病例討論制度(推薦)
隨著社會一步步向前發(fā)展,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?下面是小編精心整理的病例討論制度,歡迎閱讀與收藏。
病例討論制度1
一、凡病情危重,危急生命或難度較大及大手術和新開展的手術以及死亡病例,均應進行護理病例討論。
二、討論由護士長和主管護師主持,病區(qū)護士均應參加。
三、討論時由責任護士匯報病史,介紹病人病情,目前采取的護理措施,效果,并提出問題。
四、主管護師及與會的其它護理人員,根據(jù)病人的病情,并結(jié)合病人的'護理情況,提出個人對護理病人的意見和建議。
五、外科大手術病例,要討論病人的術前、術后護理,預防術后病人可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。
六、對死亡病例的護理討論,參加搶救的護士,要匯報搶救的經(jīng)過,護士長或主管護師就搶救配合,病情觀察,基礎護理,護理記錄等方面進行綜合分析,找出護理上存在的不足,并提出改進措施。
七、討論情況分別記錄在護理病例討論記錄中。
病例討論制度2
一、對于特殊護理或一級護理的病人,護理工作要責任到人。
二、及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名。
三、隨時床旁巡視,觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生并給予相應處理。
四、危重、躁動患者的病床應有床檔防護。
五、嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度,采取積極有效的防范措施,防止差錯事故的發(fā)生。
六、保持患者全身清潔無異味,無血、痰、便、膠布痕跡,保證患者臥位舒適。
七、保證患者床單位整潔,及時為患者更換被服。
八、掌握患者的病情和治療護理方案,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、治療用藥、飲食、護理要點、重要的化驗值、心理狀況等。
九、保證各種管道暢通并妥善固定,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
十、采取相應的措施,保證患者的醫(yī)療護理安全,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
十一、熟悉掌握急救儀器的.使用并了解其使用目的及報警的排除,儀器報警時能及時判斷處理。
十二、患者發(fā)生緊急情況時,護士應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。
十三、做各種操作前后要注意洗手,患者使用的儀器及物品要專人專用,采取有效的消毒隔離措施,預防醫(yī)源性感染。
病例討論制度3
疑難病例討論目的在于盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。
一、疑難病例討論范疇:入院3天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者;病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥;涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例;住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。
二、疑難病例討論,先進行科室內(nèi)討論,由科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持,有關醫(yī)護人員盡可能參加。如需多科討論,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,由醫(yī)務科召集舉行幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)病例討論。
三、舉行疑難病例討論前應充分做好準備工作。經(jīng)治醫(yī)師應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要,提交給參加討論人員。討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的.主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析,充分發(fā)表意見和建議,可應用國內(nèi)外學術理論、專業(yè)新進展,針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結(jié),盡可能明確診斷,確定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責記錄和登記。
四、院級疑難病例討論由科主任向醫(yī)務科提出申請,并提前將有關材料加以整理,做出書面摘要,提交醫(yī)務科。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況,確定會診時間,邀請相關科室人員參加病歷討論,必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請院外專家參加?剖揖撠熥龊靡呻y危重病例討論記錄。
五、疑難病例討論記錄內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。
病例討論制度4
一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論,由醫(yī)務部主任主持。
二、由醫(yī)務部主任確認病例討論時間、參加人員,并負責協(xié)調(diào)門診內(nèi)、外疑難病例討論。
三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人,主管醫(yī)師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。
四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論,討論后的一天內(nèi),由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理,整理后的討論記錄由醫(yī)務部主任決定記入病歷中的部分。
五、討論后的'診療計劃由醫(yī)務部主任、主管醫(yī)師負責實施。
六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負責撰寫病歷摘要,醫(yī)務部主任主持,參加醫(yī)師均應發(fā)言。
病例討論制度5
一、各科室對危重病人進行搶救治療,護士長應及時向護理部報告,以便護理部掌握情況并協(xié)調(diào)協(xié)助各方面的工作,使病人得到最佳的.護理。
二、需要報告的危重病人包括:
1、需要特殊護理的病人。
2、住院期間病情突然發(fā)生變化需搶救的病人。
3、病人因病情危重急診入院需進行搶救的病人。
三、報告程序及時間:
1、病房有危重病人時,當日由責任護士或主班護士報告護士長。
2、護士長接到報告后,當日查看病人并填寫“危重病人上報登記表”,然后立即報告護理部。
3、護理部接到報告當日由專職人員到病房查看病人,檢查記錄指導協(xié)調(diào)護理工作。
病例討論制度6
一、凡病情危重、危及生命、大手術、新開展的手術以及死亡病例,均應進行護理病例討論。
二、討論會由護士長主持,全科護理人員參加,必要時邀請相關人員參加(如科主任、護理部主任及問題相關專家)。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果,提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論,討論結(jié)束后由護士長進行總結(jié)。
三、護理病例討論的主要內(nèi)容有:護理措施及落實情況,經(jīng)驗教訓及借鑒問題,討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論,專家提出指導性的'方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。
四、外科大手術病例,要討論患者的術前、術后護理,預防術后患者可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。
五、對死亡病例的護理討論,必須在患者死亡一月內(nèi)進行(特殊病例及時討論),并請護理部人員參加。參加搶救的護士,要匯報搶救的經(jīng)過,護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析,找出存在不足,提出改進措施。
六、病例討論應做好記錄,討論資料歸于業(yè)務技術管理檔案中。
病例討論制度7
1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學的重要方法,為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化,特制定本制度。
2.病例選擇:疑難病例一般是指一周內(nèi)未能確診或至十五天內(nèi)治療困難或療效不佳的患者,需組織疑難病例討論。七天內(nèi)未能確診的疑難病例應組織科內(nèi)討論,十五天內(nèi)不能確診或治療困難或療效不佳的患者,須組織院內(nèi)會診討論,緊急情況即刻組織會診討論,非緊急的,在四十八小時內(nèi)組織會診討論。
3.各臨床科室遇有上述患者,即刻報告科主任,決定討論范圍和時間,必要時報醫(yī)務科,由醫(yī)務科組織有關專家進行院內(nèi)疑難重癥病例討論,同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。
4.討論方式和討論范圍:
4.1全科病例討論:由主治醫(yī)師提出,科室主任主持,全科各級人員參加。
4.2全院討論或外院專家參加的討論會,則由經(jīng)治科室主任提出,醫(yī)務科負責安排.組織,全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫(yī)務科主持。
5.討論程序:由主治醫(yī)師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結(jié)果,經(jīng)主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點,陳述當前治療方案.治療后出現(xiàn)的病情變化,進行全面的分析和介紹,提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當前病情進行全面分析,應用國內(nèi)外學術理論、專業(yè)新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論,最后由討論會主持者歸納總結(jié),盡早明確診斷,形成統(tǒng)一的診療方案。
6.經(jīng)治科室討論前應作好充分的'資料準備。應先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關臨床資料,盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關醫(yī)師手中,有病理報告者可邀請病理科醫(yī)師參加,報科主任決定討論具體時間與地點,并通知參加討論的有關人員。
7.專家討論對病情的分析,進一步診療方案,經(jīng)治醫(yī)生必須認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中,對有爭議的學術觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)
8.討論內(nèi)容包括,病情分析,診斷意見,進一步檢查意見,治療方案,療效分析及預后評估。
9.病程記錄
9.1討論情況應及時摘要記入病程記錄中,可另頁書寫,也可記錄在病程記錄中,內(nèi)容包括:姓名,住院號,記錄時間,討論時間,主持人姓名及專業(yè)技術職務,參加人姓名及專業(yè)技術職務,討論意見,簽名等。
9.2“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷,治療意見,要求集中主題,歸納討論總結(jié)性意見,討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主持人審閱并簽名。
病例討論制度8
一、護理部應選擇適當?shù)囊呻y病例,舉行定期和不定期的護理討論會。
二、疑難病例討論會,可以一科舉行,也可幾科(如大內(nèi)科、大外科)聯(lián)合或全院舉行。
三、醫(yī)院或科室每次進行討論會時,必須事先做好準備,疑難病案所在科護士長應將有關材料加以整理,盡可能作出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員。
四、科內(nèi)討論由科護士長主持,各科或全院性討論由護理部主持,所在科護士長或主管護師負責介紹及解答有關病情、護理等方面的'問題并提出分析意見。討論結(jié)束后由主持人作總結(jié)。
五、凡遇疑難病例,由護士長組織科內(nèi)護理人員參加科主任主持的疑難病例討論會,以便明確診斷和治療,盡早提出合理的護理方案。
六、對重大、疑難及新開展的手術,護士長須派科內(nèi)護理人員參加科主任舉行的術前討論。根據(jù)手術方案,制定圍手術期護理方案及具體要求。
七、凡遇疑難病例討論、重大或新開展手術術前討論應有專門記錄,經(jīng)科護士長修改審查后的全部或摘要可歸檔保存。
一、在護理工作中,凡遇到特殊病例、危重搶救病例、疑難病例、新手術開展等應進行會診、討論,集思廣益,提高護理質(zhì)量。
二、對病情需要特級護理的搶救病員,護士長應組織全病區(qū)的護理人員進行討論,分析病情,配合治療,擬定護理計劃,落實護理措施,必要時成立特護小組進行護理。
三、凡需要其它科室參與護理工作的病員,應由病區(qū)護士長向護理部提出會診申請,護理部組織相關科室護士長或高年資護師(主管、主任護師)提出解決問題的方法。在疑難病例護理討論過程中,可邀請主管醫(yī)師參與討論。
四、對死亡病例的護理討論,由參加搶救的護士匯報搶救的經(jīng)過,護士長或主管護師就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析,找出護理上存在的不足,提出改進措施。
五、討論情況經(jīng)整理后,記錄于護理會診登記本中。
1、為了解決疑難問題,總結(jié)臨床經(jīng)驗,提高護理質(zhì)量,對疑難護理問題,定期或不定期召開臨床討論會。
2、護理討論會由護士長或主管護師以上人員主持,提出討論目的、分析意見,并由主持人作總結(jié)。
3、臨床護理討論會可以本科室舉行,也可以幾科聯(lián)合或舉行全院性討論,必要時可邀請醫(yī)療方面人員參加。
4、病例討論會由管床護士匯報病情、護理問題和采取的護理措施,討論內(nèi)容包括:病情變化、治療或搶救的經(jīng)過、并發(fā)癥以及經(jīng)驗教訓等。
5、疑難護理病歷討論會:凡遇疑難病例,由護士長主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確護理措施,提出方案。
6、討論會內(nèi)容記入討論登記本。
病例討論制度9
(一)各種病例討論規(guī)定
1、疑難、危重病例討論
。1)入院三天內(nèi)不能明確診斷的病例,應于入院五天內(nèi)完成科內(nèi)討論或?qū)?茣\,若仍不能明確診斷的病例,應于入院一周內(nèi)完成院級會診。(2)病情危重的'病例應及時進行科內(nèi)討論和院級會診。(3)病情復雜、療效較差以及其他科內(nèi)認為必須討論的病例。
2、死亡病例討論
。1)住院死亡病例,一般應在患者死亡后一周內(nèi)完成病例討論;特殊情況下應及時進行討論;尸檢病例待病理報告后一周內(nèi)完成。
。2)討論應圍繞死亡診斷、死亡原因及搶救處理等進行綜合分析,認真總結(jié)診療過程中的經(jīng)驗和教訓。
(二)其他相關要求
1、對疑難、危重、死亡即規(guī)定需討論的術前病例、自動出院病例應及時向科主任提出病例討論,科主任應按時組織召開相應的病例討論會。
2、病例討論會除科內(nèi)醫(yī)務人員必須參加外(不得無故缺席),死亡病例討論應通知質(zhì)量管理處人員參加。
3、科內(nèi)病例討論會由病人所在診療組主診醫(yī)師或科主任主持,院級病例討論會由病人所在科室科主任或分管院長主持,主持者綜合會診意見作出最后決定。
4、經(jīng)治醫(yī)師應在討論前做好各項準備工作,在討論中負責介紹病史、病情及診療經(jīng)過,提供有關醫(yī)療資料,必要時經(jīng)科主任同意后提前將病歷資料整理提交給參加討論人員。
5、會診記錄者將討論情況記在科室疑難危重、術前、死亡或自動出院病例討論記錄本內(nèi);經(jīng)治醫(yī)師應將討論情況及時記在病歷中。記錄要求見《紹興市病歷書寫規(guī)則》。。
病例討論制度10
一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論,由科主任主持。
二、由科室主任確認病例討論時間、參加人員,并負責協(xié)調(diào)院內(nèi)、外疑難病例討論。
三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人,主管醫(yī)師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。
四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論,討論后的一天內(nèi),由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理,整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的'部分。
五、討論后的診療計劃由科主任、主管醫(yī)師負責實施。
六、全院的疑難病例討論由主治科室負責撰寫病歷摘要,科主任主持,參加醫(yī)師均應發(fā)言。
病例討論制度11
一、選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈旱腵病例舉行定期或不定期的臨床病例護理討論會。
二、臨床病例討論會,可以一科進行,也可幾科聯(lián)合進行。
三、進行病例討論時,必須事先作好準備,責任護士將有關資料加以整理,事先發(fā)給參加討論的人員,以備作好發(fā)言準備。
的人員,以備作好發(fā)言準備。
四、討論時由護士長或責任護士主持,并負責介紹及解答有病情、治療、護理等方面的問題,提出分析意見。會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。
五、凡遇疑難病例護士長或主管護士主持,有關人員參加,及時組織討論,盡早確定護理措施。
六、護理病例討論科室每季度不少于1次。討論會應作好記錄。
病例討論制度12
一、檢查采血日期,血液有無凝血塊或溶血及血袋有無破裂。
二、查對輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報告, ,有,無凝血。
三、輸血前需兩人核對患者床號、姓, , ,名、住院號、血袋號、血型及交叉試驗結(jié)果、血制品種類和劑量,無誤后方可輸入。輸血時需注意觀察,保證安全。
四、輸血后再次查對以上內(nèi)容。
五、血袋保留24小時,以備必要時送檢。
病例討論制度13
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者;住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。
二、會診討論由科主任或醫(yī)務科或院領導召集有關人員參加,若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請上級醫(yī)院專家參加。
三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經(jīng)管醫(yī)生應當系統(tǒng)收集討論病例資料,必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要,提交給討論會成員。
四、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。
參加討論的`人員應當針對該病例的病情進行全面分析,充分發(fā)表意見和建議,最后由召集人進行總結(jié),盡可能明確疾病診斷,確定下一步診療方案。
五、經(jīng)管醫(yī)生應當作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。
記錄內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內(nèi)容、討論意見、確定性或結(jié)論性意見等。
疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符,并經(jīng)責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。
經(jīng)管醫(yī)生須將確認后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通,并記錄于病程記錄中。
病例討論制度14
一、護理查房、病例討論范圍包括:病情危重病例、特殊病例、大手術和新開展的手術以及死亡病例等。
二、病區(qū)護理查房每月≥1次、病例討論每季度≥1次;需多專業(yè)協(xié)作討論的病例,上報護理部,由護理部組織、協(xié)調(diào)。
三、病區(qū)護理查房、病例討論由病區(qū)護士長主持;科護士長查房、病例討論由科護士長主持;全院護理查房、病例討論由護理部主任或副主任主持。
四、討論時由責任護士匯報病例,介紹患者病情、目前存在的護理問題、采取的護理措施等,并提出問題。與會的護理人員根據(jù)患者的`病情并結(jié)合患者的護理情況,進行綜合分析、找出護理上存在的不足,并提出改進措施。
1、護理病例討論范圍:疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。
2、護理病例討論方法:護理部或科室定期或不定期舉行,形式采用科內(nèi)和幾個相關科室聯(lián)合舉行。
3、護理病例討論要求
。1)討論前明確目的,護士長或分管床位的護士準備好患者及相關資料,通知相關人員參加,做好發(fā)言準備。
。2)討論會由護理部或護士長主持,分管床位護士匯報患者存在的護理問題、護理措施及效果,提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論,討論結(jié)束后由主持人進行總結(jié)。
4、護理病例討論重點
。1)討論疑難、重大搶救、特殊病例:根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護理方案,及時解決問題,提高護理技術水平。
。2)討論罕見、死亡病例:結(jié)合患者情況,總結(jié)護理實踐的成功經(jīng)驗,找出不足之處,不斷提高護理實踐能力。
。3)病例討論應做好記錄,討論資料歸于業(yè)務技術管理檔案中,作為業(yè)務技術考核內(nèi)容。
5、由責任護士做好護理查房、病例討論記錄。
病例討論制度15
1、臨床病例(臨床病理)討論
。1)醫(yī)院應選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會。
。2)臨床病例(臨床病理)討論會,可以一科舉行,也可以幾科聯(lián)合舉行。有條件的醫(yī)院與病理科聯(lián)合舉行時,稱“臨床病理討論會”。
。3)每次醫(yī)院臨床病例(臨床病理)討論會時,必須事先做好準備,負責主治的科應將有關材料加以整理,盡可能做出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員,預作發(fā)言準備。
。4)開會時由主治科的主任或主治醫(yī)師主持,負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫(yī)師報告)。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。
。5)臨床病例(臨床病理)討論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。
2、出院病例討論
(1)醫(yī)院將定期(每月1—2次)舉行出院病例討論會,作為出院病歷歸檔的最后審查。
。2)出院病例討論會可以分科舉行(由主任主持)或分病室(組)舉行(由主治醫(yī)師主持),經(jīng)管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。
。3)出院病例討論會對該期間出院的`病歷依次進行審查。
、儆涗泝(nèi)容有無錯誤或遺漏。
、谑欠癜匆(guī)律順序排列。
、鄞_定出院診斷和治療結(jié)果。
、苁欠翊嬖趩栴},取得那些經(jīng)驗教訓。
(4)一般死亡病例可與其他出院病例一起討論,但意外死亡的病例不論有無醫(yī)療事故,均應單獨討論。
3、疑難病例討論
凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
4、術前病例討論
對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師,護士長、護士及有關人員參加。訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。討論情況記入病歷。一般手術也要進行相應討論。
5、死亡病例討論
凡死亡病例,一般應在死后一周內(nèi)召開,特殊病例應及時討論、尸檢病例,待病理報告后進行,但不遲于兩周。由科主任主持,醫(yī)護和有關人員參加,必要時,請醫(yī)務科派人參加。討論情況摘要記入病歷。
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