個體診所制度(經典15篇)
在學習、工作、生活中,越來越多人會去使用制度,制度是指在特定社會范圍內統(tǒng)一的、調節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構成。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家整理的個體診所制度 ,希望能夠幫助到大家。
個體診所制度 1
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責任心,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法,熟知各種疫苗接種禁忌癥,接種疫苗后要注意觀察有無不良反應,以確保工作質量。
二、接種前詳細詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作,實行一人一針一管?ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行,凡不符合要求的`生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。
六、做好預防接種各項登記、統(tǒng)計、總結工作,及時上報。
個體診所制度 2
1、嚴格遵守基本技術操作規(guī)程,操作時應衣帽整潔,戴口罩,各種注射做到一人一針一管,杜絕醫(yī)源性疾病傳播,防止交叉感染。
2、各種消毒液配制方法科學,定期更換消毒液,注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次,其余月份每周更換一次,并有更換記錄。
3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌,做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進行消毒滅菌。
4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒,時間不少于半小時并記錄。
5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒,一人一用。
6、每天打掃室內衛(wèi)生,保持環(huán)境整潔,地面用來蘇爾噴灑消毒。
7、按規(guī)定暫存、集中處理醫(yī)療廢物,做好交接。
個體診所制度 3
1、對就診病人全部實行存檔管理,每位病人一個就診號,認真記錄病史,按順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前,應用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘,必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
5、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
6、治療室內的'各項物品,均應有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。
7、門診所有設備、器械,須經常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。
8、經常保持室內整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒。
9、整潔應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求做過敏試驗。
11、治療室內應備有常規(guī)急救藥品,并專人負責,每日檢查。
12、下班前應檢查各診室及技術室,并切斷水、電總開關,防止發(fā)生意外。
個體診所制度 4
1、運用適宜的中醫(yī)藥及技術,開展一般常見病、多發(fā)病的初級診治工作。
2、對超出一般醫(yī)療服務范圍或者跟于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人應當及時向上級醫(yī)療機構轉診,對情況緊急不能轉診的,應當先行搶救井及時向有搶敦條件的醫(yī)療機構求教。
3、協(xié)助有關部門,做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。
4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的盜測與報告工作。
5、開展婦幼保健,做好孕產婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。
6、開展殘疾人康復工作。
7、開展健康教育與健康促進活動,宣傳普及衛(wèi)生知識。
8、積極開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務,深入農村社區(qū)、家庭、學校,開展健康指導,送醫(yī)送藥上門。
9、積極支持新型農合醫(yī)療制度的建立和發(fā)展,提供規(guī)范的`診療服務。
10、協(xié)助村民委員會開展愛國衛(wèi)生運動。
11、負責農村衛(wèi)生有關信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報工作。
12、建立轄區(qū)內居民的健康檔案。
個體診所制度 5
一、村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,正確處理醫(yī)療廢棄物。
二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。
三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則,配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋,裝生活垃圾∶黃色袋,裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)∶紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用,首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后,分別放入標有相應顏色的污物袋,每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用,嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,要先進行毀型處理,再消毒,最后集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的`排泄物及感染病人排出的體液、濃液等,要先加1/5量的漂白粉,攪勻后加蓋放置4小時,再倒入廁所。
六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄,并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人,以任何方式變賣醫(yī)療廢物。
個體診所制度 6
一、配備醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放,暫時貯存時間不得超過2天。
二、使用專用運送工具,防滲漏、防遺撒,將廢物收集送至貯存地點。
三、根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
四、產生的`污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
五、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后,用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
六、醫(yī)用垃圾能焚燒的,應當及時焚燒,不能焚燒的,消毒后集中填埋。
七、做好門診日志消毒登記制度。
八、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。
個體診所制度 7
一、認真核對病人身份。參保人員就診時,應核對醫(yī)療保險手冊。遇就診患者與參保手冊身份不符合時,告知患者不能以醫(yī)保手冊上身份開藥、診療,嚴格把關,遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;門急、診醫(yī)生如實記錄病史,嚴禁弄虛作假。
二、不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的投訴等,由相關責任人負責自行處理。
三、嚴格按照《處方管理方法》有關規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品〔西藥和中成藥可分別開具處方〕,門診每次配藥量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。
四、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時須經過審批同意方可進醫(yī)保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。
五、病歷書寫須標準、客觀、真實、準確、及時、完整記錄參保病人的.門診病歷,各種意外傷病人,在門、急診病歷中必須如實的記錄意外傷害發(fā)生的時間、地點和原因。
六、嚴格按照規(guī)定收費、計費,杜絕亂收費、多收費等現(xiàn)象。
七、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險的相關政策,定期對醫(yī)保工作進行檢查公示,對最新醫(yī)保政策、文件等及時組織進行院內組織學習。
八、管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護;醫(yī)保新政策出臺,按要求及時下載和修改程序,及時上傳下載,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)效勞。對違反以上制度規(guī)定者,按職工獎懲條例處理,并全額承當醫(yī)保拒付款。
個體診所制度 8
1、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和應有的醫(yī)療技術水平。
2、嚴格遵守法律、法規(guī),認真執(zhí)行技術操作規(guī)范,定期對醫(yī)療安全進行自查。
3、認真執(zhí)行《藥品管理法》,切實加強藥品管理,嚴格按規(guī)定用藥。
4、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度,處方調劑的`“四查十對”制度及院感的有關規(guī)定。
5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療,并做好適時轉診的相關工作。
6、對醫(yī)療設備、電源等要定期檢查維修,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
8、村衛(wèi)生室應在經審批衛(wèi)生許可的范圍內行醫(yī),不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術。
9、加強醫(yī)患溝通,妥善處理醫(yī)療糾紛,預防醫(yī)療事故發(fā)生。
個體診所制度 9
一、保持室內清潔,桌面、地面整潔,桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃,無關人員不得隨意入內,隨手關門。
二、醫(yī)護人員進入室內,應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,設有流動水洗手設施、專用拖布,每日空氣紫外線消毒一次。
四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度,清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
五、給藥前,注意詢問過敏史;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,即擺藥后查,注射處置前查,注射處置后查;對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。
七、物品擺放整齊有標記,無菌物品按無菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換二次,容器每周滅菌二次,常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室,按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。
個體診所制度 10
1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”,建立健全財務賬套,做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄,由衛(wèi)生院財務經辦人員和片區(qū)會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員,一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理,管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執(zhí)行國家物價政策,統(tǒng)一收費標準,并要求公示,藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定,接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。
6、嚴格財務手續(xù),報銷憑證內容完整,實行一支筆審批制度。
7、年初向衛(wèi)生院申報年度內部分配方案,衛(wèi)生院長審批后執(zhí)行。
個體診所制度 11
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,立即用電話通知本輔區(qū)內疫情管理人員,不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
2、發(fā)生重大災害,事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播選徑,防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護防止交叉感染和院內感染的發(fā)生,做好污物污水的無害化處理。
4、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
5、實行傳染病預檢、分診制度,對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄。
6、對需要轉送的'病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
7、對瞬報、緩報,謹報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的,及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
個體診所制度 12
1、診所確定的消防安全重點部位:配電房、空壓機房、收費處、藥房、財務科、庫房、網絡中心
2、根據(jù)消防安全重點部位的`不同性質、規(guī)模配備相應的消防器材和安全設施。
3、消防重點部位的工作人員嚴格執(zhí)行考核、錄用、管理的規(guī)定。人員須經培訓合格后持證上崗,并由保衛(wèi)科備案。工作人員應保持相對穩(wěn)定,不宜隨意調動。
4、消防重點部位的防火安全工作必須專人負責,制定行之有效的安全制度,并嚴格執(zhí)行。
5、消防重點部位防火責任人應經常性的進行安全自查自糾工作,消除不安全隱患。
6、防火安全職能部門會同消防安全重點所屬部門加強安全檢查和督導,并進行嚴格的考核,提出獎罰意見。
7、非消防重點部位工作人員不得進入,如因工作需要進入消防安全重點部位需執(zhí)行登記制度。
個體診所制度 13
一、目的
為了規(guī)范個體門診醫(yī)療保險服務,提高醫(yī)療保險管理水平,保障參保人員合法權益,根據(jù)相關等法律法規(guī),結合實際情況,制定本管理制度。
二、保險責任范圍
1.醫(yī)保支付范圍:個體門診醫(yī)療保險支付范圍包括門診醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用等。具體支付范圍依據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
2.藥品目錄:個體門診醫(yī)療保險藥品目錄包括國家基本藥物目錄和省級基本藥物目錄所列藥品。參保人員在個體門診就醫(yī)所使用的藥品必須在醫(yī)保藥品目錄范圍內。
3.服務設施標準:個體門診醫(yī)療保險服務設施標準包括醫(yī)療設備、病房設施等應符合國家和省級相關標準,確保參保人員診療安全和效果。
三、診療規(guī)程
1.門急診流程:個體門診急診時應根據(jù)參保人員病情,合理檢查、合理治療,按照醫(yī)保政策規(guī)定,使用醫(yī)保支付范圍內的藥品和診療項目。
2.住院流程:個體門診醫(yī)療保險住院流程應按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行,確保參保人員診療安全和效果。住院期間所使用的藥品和診療項目應符合醫(yī)保政策規(guī)定。
3.特殊情況處理:對于參保人員出現(xiàn)的特殊情況,個體門診應按照醫(yī)保政策規(guī)定進行處理,如先行墊付、補辦手續(xù)等。
四、醫(yī)保管理
1.預算控制:個體門診應按照醫(yī)保政策規(guī)定,制定合理的醫(yī)保預算,控制醫(yī)保費用支出。
2.費用管理:個體門診應建立醫(yī)保費用管理制度,確保醫(yī)保費用的合法、合規(guī)使用。
3.人員管理:個體門診應建立醫(yī)保管理人員制度,確保醫(yī)保管理人員的專業(yè)性和合規(guī)性。
五、醫(yī)保異常處理
1.違規(guī)處理:對于個體門診出現(xiàn)的違規(guī)行為,應按照相關法律法規(guī)進行處理,如追回醫(yī)保基金、罰款等。
2.保險理賠:個體門診應按照醫(yī)保政策規(guī)定,及時為參保人員辦理醫(yī)保理賠手續(xù),確保參保人員的合法權益。
六、其他條款
1.宣傳:個體門診應遵守相關法律法規(guī),對醫(yī)保政策進行宣傳,提高參保人員的知曉率。
2.培訓:個體門診應對醫(yī)務人員進行醫(yī)保政策培訓,提高醫(yī)務人員的.醫(yī)保管理水平。
3.協(xié)議:個體門診應與醫(yī)保經辦機構簽訂服務協(xié)議,明確雙方的權利和義務,確保醫(yī)保服務的質量和安全。
個體診所制度 14
第一條為加強公費醫(yī)療管理,健全公費醫(yī)療管理制度,根據(jù)國家有關規(guī)定,結合我市實際情況,制定本辦法。
第二條公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫(yī)療管理工作中,堅持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費的基本原則。
第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費醫(yī)療的單位、個人和各級各類醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會同市財政局組織實施。
第五條市、區(qū)、縣(市)的衛(wèi)生、財政部門應把公費醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理,實行醫(yī)療費同個人掛鉤,超支部分由財政、定點醫(yī)院、公費醫(yī)療享受單位按比例分擔。
第六條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療機構,要堅持全心全意為人民服務的宗旨,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,積極做好疾病防治工作,保證公費醫(yī)療制度的正確實施。
第七條享受公費醫(yī)療的個人及其所在單位,都有義務遵守各級公費醫(yī)療管理部門制定的有關規(guī)章制度,各級領導干部應以身作則,不得利用職權搞特殊化。
第二章享受公費醫(yī)療待遇及經費開支范圍
第八條下列人員享受公費醫(yī)療待遇:
。ㄒ唬└骷墖覚C關、黨派、人民團體,由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
。ǘ└骷壩幕⒔逃、衛(wèi)生、體育、經濟建設等事業(yè)單位,由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
。ㄈ┰趪翌A算內開支工資的,屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
。ㄋ模└骷壒诰幍拿摦a人員,以及由區(qū)、縣(市)以上工會領導機關舉辦,實行全額預算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
(五)經批準因病長期休養(yǎng)的編外人員,長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
。┦荛L期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
。ㄆ撸┫硎芄M醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
。ò耍┎幌硎芄M醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工,符合國務院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
(九)國家正式核準設置的普通高等學校(不含軍事院校)計劃內招收的普通本科?圃谛W生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學生)和經批準因病休學一年保留學籍的學生,高等學校應屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內者。
。ㄊ┫硎芄M醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
(十一)享受公費醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
。ㄊ┛h以上編制部門批準列為事業(yè)編制,由國家財政撥款開支工資,在聘用期內的合同制干部。
第九條下列費用可在公費醫(yī)療經費中報銷:
。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費(含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術費等)。
。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近區(qū)級以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費(報銷時須持急診病志和診斷書,并只報銷急診首次醫(yī)療費)。
。ㄈ┮蚬獬龌蚣倨谔接H,在當?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費。
(四)因手術或危重病住院后恢復期,進行短期療養(yǎng)或康復治療的,經原治療單位建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費;非手術或非危重病恢復期,進行療養(yǎng)或康復醫(yī)療,經指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費。
。ㄎ澹┓弦(guī)定轉往外地就診的醫(yī)療費。
。┯媱澤中g的醫(yī)療費。
。ㄆ撸┮蚬へ搨⒅職埖尼t(yī)療費。
。ò耍┮虿∏樾枰M行器官移植所需費用,按公費醫(yī)療經費負擔50%,單位負擔30%,個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用,應持定點醫(yī)院的證明,比照國內相似類型人造器官的最高價,在公費醫(yī)療經費中報銷,其費用超過部分,按財政部、衛(wèi)生部《關于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┒c醫(yī)院的醫(yī)療費(個人負擔部分除外),鑲牙費(50%),經公費醫(yī)療管理部門和定點醫(yī)院同意所設家庭病床的建床費,計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章公費醫(yī)療管理機構及其職責
第十條市、區(qū)、縣(市)人民政府應設立由政府負責人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負責人組成的公費醫(yī)療管理委員會,以衛(wèi)生部門為主,統(tǒng)一領導各級公費醫(yī)療工作,并設置辦事機構,配備相應編制的專職管理人員。公費醫(yī)療管理機構的'職責是:
(一)貫徹、落實、宣傳國家有關公費醫(yī)療的政策規(guī)定。
。ǘ┴撠煴镜貐^(qū)公費醫(yī)療工作的計劃、統(tǒng)計、調研、預測和組織協(xié)調。
。ㄈ⿲Ρ炯壪硎芄M醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
。ㄋ模┴撠煴炯壒M醫(yī)療經費預算的編制和經費的管理使用,并向主管部門編報公費醫(yī)療經費決算。
(五)對下級公費醫(yī)療管理工作的檢查、指導。
第十一條承擔公費醫(yī)療任務的各醫(yī)療單位,應設立公費醫(yī)療管理機構,其職責是:
。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。
。ǘ┙M織、領導醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作,制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。
(三)監(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
(四)公費醫(yī)療經費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,醫(yī)院應向公費醫(yī)療管理部門定期報送執(zhí)行情況報表。
第十二條享受公費醫(yī)療的單位應設置公費醫(yī)療管理機構,配備專職或兼職人員。其職責是:
。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定,并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。
。ǘ┌匆(guī)定定期向同級公費醫(yī)療管理部門通報享受人數(shù)和公費醫(yī)療經費開支情況。
。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費醫(yī)療管理
第十三條公費醫(yī)療享受單位的管理任務是:
(一)宣傳、貫徹、落實公費醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項規(guī)章制度。
(二)接受公費醫(yī)療管理機構的監(jiān)督與管理,按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
。ㄈ┎坏蒙米詳U大公費醫(yī)療享受范圍。
(四)辦理《公費醫(yī)療證》,按時報送《公費醫(yī)療執(zhí)行情況報表》,與醫(yī)療單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》,結算公費醫(yī)療經費。
。ㄎ澹┓e極開展健身體育活動;總結本單位公費醫(yī)療管理經驗,提出改進意見。
第十四條公費醫(yī)療享受者,應自覺遵守公費醫(yī)療管理各項規(guī)章制度,不得將公費醫(yī)療證、轉診單轉借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請單等醫(yī)療文書(經辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章,無印章的無效)。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費醫(yī)療門診和轉診的管理任務是:
(一)各醫(yī)療單位應認真查驗公費醫(yī)療證(包括有效期憑證)和轉診介紹信,嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,按規(guī)定認真書寫病志,堅持醫(yī)療用藥原則,使用市公費醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的公費醫(yī)療復寫處方和財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨裝訂管理。
。ǘ┏袚M醫(yī)療任務的醫(yī)療單位,要建立健全各項規(guī)章制度,成立會診小組,對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉診;若因技術和設備條件限制或疑難重癥需轉診的,由會診小組提出轉診意見,在轉診介紹信(或病志)上注明轉診科別、日期,要轉往對口的上級醫(yī)院治療,不得轉往下級醫(yī)院或個體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉外地治療的病人,按省有關規(guī)定辦理。外轉病人在明確診斷后,原則上回定點醫(yī)院治療。
。ㄈ┺D診介紹信限一次一個月有效,精神病、肺結核病等慢性病,可適當延長三至六個月,若因病情確需繼續(xù)治療的,應及時給轉診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設公費醫(yī)療病房,實行門診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費醫(yī)療專、兼職醫(yī)生,應堅持醫(yī)療用藥原則,認真執(zhí)行遼寧省《公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》,并遵守下列限額:
。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經院會診小組同意,報主管院長批準(急診除外)。
。ǘ┨幏较蘖浚浩胀ㄩT診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結核、精神病等特殊疾病一個月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復醫(yī)院的病人,原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進行產前檢查時,因該醫(yī)療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品,必須回定點醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應在當?shù)鼐徒付ㄒ粋醫(yī)療單位就診,報銷時須附病志和有關材料。
第二十一條急診患者在非定點醫(yī)療住院或觀察超過三日者,由單位或病人家屬在二日內(區(qū)、縣(市)五日內),憑急診住院證明,到定點醫(yī)院辦理轉院審批手續(xù)。
第二十二條公費醫(yī)療經費指標,按財政隸屬關系由各級公費醫(yī)療管理部門和同級財政部門核定并適時調整。各單位不得按撥款標準把經費包干給個人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點醫(yī)療關系,簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內容。市直單位的公費醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式:
。ㄒ唬o醫(yī)療條件的單位,醫(yī)療經費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫(yī)院各50%,由享受單位和定點醫(yī)院共同管理。
。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位,醫(yī)療經費由單位自管。
。ㄈ┯蓄A算外收入的單位,醫(yī)療經費按年人均定額100元包干使用。
。ㄋ模┽t(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費醫(yī)療標準,由市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結算:
。ㄒ唬┙涃M由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,實行“總量控制,定額管理,結余留用,超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分,按財政、享受單位、定點醫(yī)院分別為5:2.5:2.5的比例分擔。
。ǘ┙涃M由單位自管的,如有結余,結轉下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多,本單位無力承受的,應在下年度一月五日前將超支原因寫出書面報告,送市公費醫(yī)療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
(三)經費由單位包干的,結余轉下年度使用,超支不補。
第二十五條市直單位由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,以醫(yī)院為結算中心,職工門診就醫(yī)實行現(xiàn)金看病,住院由單位墊付,憑復寫處方、專用收據(jù)回單位報銷。單位每月到定點醫(yī)院結算一次醫(yī)療費,醫(yī)院每季度到市公費醫(yī)療管理委員會辦公室預結算一次超支經費,年終進行清算。
第二十六條就醫(yī)職工,當年發(fā)生醫(yī)療費在6000元以內(含6000元),個人負擔醫(yī)療費的10%;超過6000元以上部分,個人負擔醫(yī)療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難,由所在單位補助,從福利費中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點醫(yī)院現(xiàn)金看病,也必須按第二十六條規(guī)定與個人掛鉤,憑專用收據(jù)、病志和復寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條工傷(含職業(yè)。⒐(jié)育支出的醫(yī)療費,持勞動、人事、計劃生育等部門證明據(jù)實報銷(由享受單位和定點醫(yī)院管理的職工,應到定點醫(yī)院登記備案)。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關的疾病,仍應負擔10%的醫(yī)療費。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員,現(xiàn)金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫(yī)療費據(jù)實報銷。
第三十條新調入職工從起薪之月起,享受公費醫(yī)療待遇,辦理《公費醫(yī)療證》;調出職工從調出之月起,停止在該單位的公費醫(yī)療待遇,收回《公費醫(yī)療證》,并結算醫(yī)療經費。
第三十一條公費醫(yī)療結算年度為當年一月一日至十二月三十一日,非本年度內的醫(yī)療費不予報銷。
第三十二條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位的公費醫(yī)療管理人員,應經常監(jiān)督、檢查本院和所承擔享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況,與享受單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》,并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位,應充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強管理、合理控制醫(yī)療費支出而造成經濟上短收的,財政部門要視財力可能,給予相應的補償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財政局等有關部門除每季度對定點醫(yī)院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外,還要不定期地抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。市財政每年安排一定的經費,用于獎勵模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策規(guī)定成績突出的定點醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務人員和管理人員;對違反公費醫(yī)療管理制度的,依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣(市)、中央駐沈機構,可結合本地、本部門實際情況,制定具體管理措施和個人負擔比例。
個體診所制度 15
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。
藥房工作制度
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調配。
二、配方時要精神集中,細心謹慎,不得估計取藥,處方調配后,應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時,藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅持制度。應經常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購藥計劃,季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,認真等級,填報疫情,時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識,不斷提高技術水平。
三、按時參加例會,處理好轄區(qū)內的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發(fā)通知單,準確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
二、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)師管理制度
一、值班醫(yī)師必須堅守崗位,嚴格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時報告科長。
三、值班醫(yī)師出車救護時,應穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對病人或家屬要態(tài)度熱誠,文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場,在現(xiàn)場進行急救處理后,協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車,必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。
五、轉送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時準備搶救,并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的.原則進行分流病人,杜絕責任事故的發(fā)生。
六、到達醫(yī)院后,醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況,同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費用。
七、對病人要有高度負責的精神,嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。
八、加強查對制度,不管在現(xiàn)場或在途中救治,醫(yī)師所實施的各種治療措施,返回后要及時記入院外急救病歷上,并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵,遵守職業(yè)道德,嚴禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。
十、保管好急救設備和藥品,當班用完,及時補充,使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時,應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。
十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護理工作制度
一、醫(yī)囑查對制度,處理醫(yī)囑應做到認真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者,均需簽全名。
三、服藥,注射處置查對制度,護理人員應嚴格執(zhí)行。
1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)
2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質,安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對,無誤時方可執(zhí)行。
四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。
五、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。
六、下班前要整理好室內物品,關好水電開關及門窗,防止意外事故的發(fā)生。
七、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作,減少病人痛苦,提高護理質量。
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