分級護理制度[優(yōu)]

　　在不斷進步的時代，我們每個人都可能會接觸到制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家整理的分級護理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

分級護理制度1

　　1、手術(shù)室實行科護士長——護士長——組長三級管理制度。

　　2、各�？剖中g(shù)設(shè)有1~2名專科護士，由于工作經(jīng)驗豐富的高年資主管護師擔(dān)任。

　　3、大型手術(shù)安排主管護師巡回，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)。

　　4、專家手術(shù)、高難度、尖端手術(shù)安排業(yè)務(wù)能力強的高年資骨干護士。

　　5、夜間工作由高、中、低、年資護士組成，由高年資護士擔(dān)任小組組長。

分級護理制度2

　　一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識。

　　二、特別護理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;

　　(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;

　　(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。

　　2、護理要求：

　　(1)設(shè)專人護理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；

　　(2)制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；

　　(3)認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

　　三、一級護理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；

　　(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　　2、護理要求：

　　(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；

　　(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理

　　(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄；

　　(4)加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

　　(5)加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

　　四、二級護理

　�。ㄒ唬�、病情依據(jù)：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

　　2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者；

　　3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

　�。ǘ�）、護理要求：

　　1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；

　　2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時巡視1次；

　　3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；

　　4、給予生活上必要的'照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級護理

　�。ㄒ唬�、病情依據(jù)：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；

　　2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；

　　3、可以下床活動，生活可以自理。

　　（二）、護理要求：

　　1、可以下床活動，生活可以自理；

　　2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

　　3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

　　4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；

　　5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

分級護理制度3

　　分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設(shè)護理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標(biāo)記。

　　特級護理

　　1、病情依據(jù)，合格率到達85%.

　　(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

　　(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

　　(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

　　2、護理要求：

　　(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護理或職責(zé)護士，做好心理護理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。

　　(3)設(shè)特殊護理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

　　(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。

　　(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

　　(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

　　(7)制定護理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。

　　一級護理

　　1、病情依據(jù)，合格率到達85%

　　(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

　　(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

　　2、護理要求：

　　(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

　　(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的`心理護理。

　　嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

　　(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃，做好各種記錄。

　　(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

　　(5)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，加強基礎(chǔ)護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發(fā)癥等發(fā)生。

　　二級護理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

　　(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

　　(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。

　　2、護理要求：

　　(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。

　　(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

　　(3)做好基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥。

　　(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

　　(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。

　　三級護理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

　　(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動，生活能夠自理。

　　2、護理要求：

　　(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

　　(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

　　(3)進行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。

分級護理制度4

　　患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　一、特級護理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

　　1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

　　2.重癥監(jiān)護患者

　　3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

　　4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　　5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者

　　6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者

　　7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者

　�。ǘ�）護理要求：

　　1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

　　2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

　　3.定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。

　　4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

　　5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

　　6.認真做好基礎(chǔ)護理及專科護理。

　　（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

　�。�2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

　�。�3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

　�。�4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；

　　協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

　�。�5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照�？谱o理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

　　（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

　　（7）做好大小便護理。留置尿管的'病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

　　7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

　　二、一級護理：

　�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為一級護理：

　　1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

　　2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

　　3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

　　4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

　�。ǘ�）護理要求：

　　1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

　　3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

　　4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和專科護理，防止并發(fā)癥：

　　（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

　�。�2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

　�。�3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

　　（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

　�。�5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

　　6.認真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　三、二級護理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

　　1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

　　2.生活部分自理的患者

　�。ǘ�）護理要求：

　　1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

　　5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級護理：

　�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為三級護理：

　　1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

　　2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

　�。ǘ�）護理要求：

　　1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度5

　　護理分類可分為四個層次:�？谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。(標(biāo)記:紅色表示一級護理，綠色表示二級護理，無標(biāo)記表示三級護理)

　　(1)超級保健

　　1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:

　　(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的;

　�、谥匕Y監(jiān)護的病人;

　�、鄄∪撕蟾鞣N復(fù)雜的或主要的操作;

　�、車�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　�、莼颊呤褂煤粑鼨C輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

　　(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

　　⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。

　　2)護理要點:

　　①密切觀察病人的病情和生命體征;

　�、诟鶕�(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;

　�、鄹鶕�(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量;

　　④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

　　(5)保持患者舒適、功能的姿勢;

　　⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

　　(2)初級護理

　　1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:

　　(1)病情嚴(yán)重，病情穩(wěn)定;

　�、诨颊咧委熎陂g需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;

　　(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;

　�、懿∪苏疹欁约旱纳�活和他們狀況隨時可能改變。

　　2)護理要點:

　�、倜啃�時巡視患者,觀察患者的`變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

　�、萁o護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(3)二級護理

　　1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:

　�、倩颊叻�(wěn)定,仍需臥床休息;

　�、诓∪苏疹欁约骸�

　　2)護理要點:

　�、倜�2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;

　　⑤給護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(4)三級護理

　　1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:

　　①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;

　�、诨颊咄耆�活在自己的,在經(jīng)濟復(fù)蘇時期。

　　2)護理要點:

　�、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

　　生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

　　(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

　�、芙o護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度6

　　分級護理制度

　　分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。

　　醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標(biāo)記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設(shè)標(biāo)記）。

　　確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。.

　　一、特級護理

　　1、指征：

　�、挪∏槲Ｖ�，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

　�、浦匕Y監(jiān)護患者；

　　⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　�、葒�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　�、墒褂煤粑鼨C輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；

　　⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；

　　⑺其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標(biāo)記表示。

　�、�24小時專人看護，并班班床頭交接；

　�、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。

　�、菄�(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評估安全風(fēng)險隱患，并做好記錄。

　�、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

　�、杉皶r正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　　⑹落實各項�？谱o理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細記錄。

　�、宋Ｖ鼗颊邞�(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。

　　病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。

　�、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進

　　行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

　�、妥龊没�礎(chǔ)護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；

　　每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護理，對非禁食患者協(xié)助進食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預(yù)防及護理，必要時協(xié)助床上移動；

　　協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

　　二、一級護理

　　1、指征

　�、挪∏橼呄蚍�(wěn)定的重癥患者；

　�、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　�、巧�活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　�、壬�活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的.患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標(biāo)記表示

　�、艊�(yán)密觀察病情，至少每小時巡視一次；

　　⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；

　　⑶按照�？埔�求做好各種導(dǎo)管護理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　　病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；

　�、燃訌娀�礎(chǔ)護理，預(yù)防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；

　　督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認真做好心理護理及健康教育。

　　三、二級護理

　　1、指征

　�、挪∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者；

　�、粕�活部分自理的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標(biāo)記表示

　　⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡視一次；

　�、聘鶕�(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；

　�、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　�、雀鶕�(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級護理

　　1、指征

　�、派�活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　�、粕�活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標(biāo)記表示

　　每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；

　　五、基礎(chǔ)護理要求：

　　凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。

　　1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。

　　2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。

　　3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。

　　4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

　　5、指（趾）甲：剪平，無污垢。

　　6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

　　7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。

　　8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。

分級護理制度7

　　分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　1、特級護理

　�、� 適用對象：病情危重，隨時需要搶救者以及監(jiān)護室患者;各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者;各種嚴(yán)重損傷患者。

　�、谱o理要求：①設(shè)立專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化;

　�、谥朴喿o理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單。③備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。(④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。⑤了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，適時進行健康教育

　　2、一級護理

　�、� 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

　　⑵ 護理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

　�、谥贫ㄗo理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

　　3、二級護理

　�、� 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

　�、� 護理要求：①每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的`需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。

　　4、三級護理、

　�、� 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

　�、� 護理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理。③督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。④做好健康教育。

分級護理制度8

　　根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別。

　　一、特級護理

　　指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

　　護理要求：派專人晝夜守護，嚴(yán)密觀察病情變化，制定護理措施，做好基礎(chǔ)護理和�？谱o理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時準(zhǔn)備急救;及時、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。

　　二、一級護理

　　重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的'病人;生活部分自理，但病情隨時發(fā)生變化的病人。

　　護理要求：密切觀察病情變化;制定護理措施，做好身心護理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護理記錄。

　　三、二級護理

　　病情較重，生活部分自理的病人。

　　護理要求：注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護理措施，指導(dǎo)病人提高其自護能力，促進身心康復(fù);做好相應(yīng)護理記錄。

　　四、三級護理

　　各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。

　　護理要求：注意觀察病情，在護理人員的指導(dǎo)下進行自我護理，并做好健康指導(dǎo);做好一般護理記錄。

分級護理制度9

　　分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　一、特級護理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為特級護理

　　1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;

　　2、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;

　　3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

　　(二)護理要點

　　1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量出入量。

　　2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施。

　　4、保持患者的舒適和功能體位。

　　5、實施床旁交接班。

　　二、一級護理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為一級護理

　　1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　　2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

　　3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的.患者;

　　4、自理能力重度依賴的患者。

　　(二)護理要點

　　1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

　　5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　三、二級護理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為二級護理

　　1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;

　　2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;

　　3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。

　　(二)護理要點

　　1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

　　5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級護理

　　(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

　　(二)護理要點

　　1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

　　4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護理制度10

　　確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。護理等級分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理，由醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù),并在病人一覽表和床頭卡上作相應(yīng)標(biāo)記。

　　(一)特級護理

　　適用對象：

　　1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

　　2、重癥監(jiān)護患者;

　　3、各種復(fù)雜、疑難、新開展的'大手術(shù)后的患者;

　　4、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、大面積燒傷或“五衰”的患者;

　　5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;

　　6、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;

　　7、持續(xù)高熱、昏迷、中重度休克及極度衰弱患者;

　　8、高危兒、子癇患者;

　　9、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

　　護理要求：

　　1、設(shè)專人晝夜守護，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

　　2、急救器材、藥品齊備完好，隨時準(zhǔn)備搶救;

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及危重病人護理常規(guī)，保證監(jiān)護儀使用中的有效性;實施護理操作安全性;呼吸機管路消毒滅菌的可靠性;

　　5、制定護理計劃，認真細致做好各項基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，嚴(yán)防并發(fā)癥，實施安全措施確保病人安全;

　　6、保持患者的舒適和功能體位;

　　7、準(zhǔn)確測量出入量，危重病人護理記錄單書寫及時、準(zhǔn)確、客觀、完整;

　　8、實施床旁交接班。

　　(二)一級護理

　　適用對象：

　　1、病情趨向穩(wěn)定、急性癥狀消失的重癥患者;

　　2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

　　3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

　　4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　護理要求：

　　1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　2、根據(jù)患者病情，定期測量生命體征;

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，預(yù)防并發(fā)癥，實施安全措施，滿足病人身心需要;

　　5、按需準(zhǔn)備急救器材、藥品及物品，應(yīng)急措施到位;

　　6、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo);

　　7、根據(jù)病情做好護理記錄。

　　(三)二級護理

　　適用對象：

　　1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

　　2、老年、幼兒、慢性病不宜多活動患者;

　　3、一般手術(shù)后或輕度先兆子癇患者;

　　4、生活部分自理的患者。

　　護理要求：

　　1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　2、根據(jù)患者病情，按常規(guī)測量生命體征;

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　4、根據(jù)患者病情，按護理常規(guī)護理，正確實施護理措施和安全措施;生活上給予必要幫助或協(xié)助，了解患者病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要;

　　5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，提高患者自護能力和康復(fù)訓(xùn)練;

　　6、根據(jù)病情做好一般護理記錄。

　　(四)三級護理

　　適用對象：

　　1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者：輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段患者等;

　　2、生活完全自理且處于康復(fù)期或即將出院的患者。

　　護理要求：

　　1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

　　2、根據(jù)患者病情，按常規(guī)測量生命體征;

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

　　4、按護理常規(guī)，了解病人病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要;

　　5、提供護理相關(guān)的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，督促、指導(dǎo)病人進行自我護理;

　　6、做好一般護理記錄。

分級護理制度11

　　為了激發(fā)護士工作主動性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級護理人員職業(yè)價值，對臨床一線護士按崗位責(zé)任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學(xué)科研水平實施護士分層使用及管理，使護理隊伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，特制定護士崗位管理制度：

　　1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層：N1助理護士（新進、見習(xí)護士，工作時間＜1年、N2輔助護士（工作時間1～3年)、N3初級護士(工作時間3～6年)、N4中級護士（工作時間6～10年）、N5高級護士（工作時間≧10年）、護理專家（取得國內(nèi)外認證專科護士資格證書或副高職稱以上護士）。

　　2、護理崗位分為：責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士（主班、夜班、輪班護士）。

　　3、科室應(yīng)以日常工作崗位責(zé)任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù)，對護士進行分層綜合能力測評考核，并遵循公平、公正、公開、客觀、科學(xué)的原則。

　　4、護士按照工作年限進行分級使用，制定各級護士工作要求及目標(biāo)，科室根據(jù)各級護士的.實際工作能力、科室測評考核結(jié)果，合理安排護士的工作崗位。

　　5、結(jié)合各級護士質(zhì)量要求及護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任組長崗位由護師以上人員承擔(dān)，責(zé)任護士崗位由工作≥3年以上人員承擔(dān)。護士工作崗位的安排充分考慮護士能力、科室特點、護士意愿等方面，可采取推選、競聘等方式。

　　6、科室根據(jù)護士崗位職責(zé)定期對各級護士進行各崗位綜合能力測評、考核，根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護士崗位。

　　7、護士的績效分配要考慮護士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學(xué)科研能力等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。

　　8、各級護士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎懲、評優(yōu)等方面。

分級護理制度12

　　一、特級護理

　　1、適應(yīng)對象病情危重，需隨時監(jiān)護、搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。

　　2、護理內(nèi)容

　�、僭O(shè)立專人24

　　住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為一、二、三級護理和特級護理四種，護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級標(biāo)記。

　　一、特級護理

　　1、適應(yīng)對象

　　病情危重，需隨時監(jiān)護、搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。

　　2、護理內(nèi)容

　�、僭O(shè)立專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。

　�、趥潺R急救藥品和器材，以便隨時急用。

　�、壑贫ㄗo理，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確填寫特別護理錄單。保證各輸液、引流管通暢。

　　④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　二、一級護理

　　1、適應(yīng)對象

　　病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。

　　2、護理內(nèi)容

　　①絕對臥床休息，解決生活的`各種需要。

　�、谧⒁馇榫w上的變化，做好思想工作，給予細致周密地護理。

　　③嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視病人一次，每四小時記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。

　�、苷J真細致做好各項基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，督促病人經(jīng)常翻身，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。

　�、菁訌姞I養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)空氣清潔，防止交叉感染。

　　三、二級護理

　　1、適應(yīng)對象

　　病情較重但急性癥狀消失，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者；行骨牽引或臥硬板床的病人，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者；一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

　　2、護理內(nèi)容

　�、倥P床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。

　�、诿縧一2小時巡視病人一次，觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。

　　③做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。

　�、苌�活上給予必要的協(xié)助，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時了解病人病情動態(tài)及心態(tài)。

　　四、三級護理

　　1、適應(yīng)對象

　　輕癥病人，可以下床活動，生活基本能自理，如疾病恢復(fù)期、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。

　　2、護理內(nèi)容

　�、倜咳諆纱窝惨暡∪耍�觀察病情，記錄體溫、呼吸、脈搏。

　�、诙酱俨∪俗袷卦阂�(guī)，保證休息，注意飲食。

　�、劢o予相應(yīng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人的自我保健能力。

分級護理制度13

　　一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。

　　二、特別護理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。

　　2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

　　3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

　　（二）護理要求：

　　1、設(shè)專人護理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救。

　　2、制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

　　3、認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　三、一級護理

　�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：

　　1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

　　2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

　　3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　�。ǘ�）護理要求：

　　1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。

　　2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。

　　3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。

　　4、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔，皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。

　　5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

　　四、二級護理

　�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

　　2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

　　3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

　�。ǘ�）護理要求：

　　1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。

　　2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡查一次。

　　3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。

　　4、給予生活上必要的'照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級護理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。

　　2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

　　3、可以下床活動，生活可以自理。

　　（二）護理要求：

　　1、可以下床活動，生活可以自理。

　　2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

　　3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

　　4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

　　5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

分級護理制度14

　　001分級護理管理制度

　　分級護理是根據(jù)病人疾病不同,病情輕重不一所規(guī)定的臨床護理等級要求,以使病人能得到與病情相適應(yīng)的護理,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,以醫(yī)囑的形式下達.護士長可以根據(jù)病人病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系,提出合理建議,使病情與護理級別相符合.護理級別分別為特別護理及一、二、三級護理，分別在病人一覽表、床頭牌設(shè)有標(biāo)記。特別護理

　　1.1具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

　　病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

　　重癥監(jiān)護患者；

　　各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

　　使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；

　　實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；

　　其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。1.2.對特級護理患者的護理包括以下要點：

　　嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

　　根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　　根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

　　根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　　保持患者的舒適和功能體位；

　　實施床旁交接班。做好特護記錄。

　　2.一級護理

　　2.1.具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

　　病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　　手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　　生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的`患者；

　　生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　2.2.對一級護理患者的護理包括以下要點：

　　每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　　根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　　根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和�？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　3.二級護理:

　　3.1 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理: 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

　　生活部分自理的患者。

　　3.2對二級護理患者的護理包括以下要點：

　　每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　　根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

　　根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　4.三級護理

　　4.1具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

　　生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　　生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　4.2對三級護理患者的護理包括以下要點：

　　每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　根據(jù)患者病情，測量生命體征；

　　根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　5.加放護理等級標(biāo)識

　　護理人員按省衛(wèi)生廳《x省醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標(biāo)識。

　　護理等級標(biāo)識為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理級別標(biāo)識放置或更改，各科室自行規(guī)定，夜班由值班護士負責(zé)。

　　6.更改護理級別

　　主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達醫(yī)囑更改護理級別；

　　護士要根據(jù)醫(yī)囑及時更改護理級別標(biāo)識和執(zhí)行護理級別

　　7.相關(guān)文件：

　　7.1《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕49號

分級護理制度15

　　(一)目的

　　分級護理指根據(jù)病人的病情，確定特級護理或一、二、三級護理，進行病情觀察和治療護理，并根據(jù)日常生活能力(ADL)評定給予基礎(chǔ)護理。

　　(二)適用范圍

　　1、特級護理

　　(1)臟器功能衰竭(心、腦、腎、肝、呼衰)。

　　(2)各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)。

　　(3)各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷，多臟器功能損傷。

　　2、一級護理

　　病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀察者。

　　3、二級護理

　　病情基本穩(wěn)定者。

　　4、三級護理

　　病情穩(wěn)定者。

　　(三)主要護理要求

　　1、特別護理要求

　　(1)專人護理。

　　(2)根據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出人量。

　　(3)嚴(yán)密觀察病情變化，隨時記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。

　　(4)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。

　　(5)做好基礎(chǔ)和專科護理，防止護理并發(fā)癥。

　　2、一級護理要求

　　(1)嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出人量。

　　(2)觀察病人的生理、心理反應(yīng)，了解心理需求，做好身心整體護理。

　　(3)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。

　　(4)做好與疾病有關(guān)的�？谱o理，防止護理并發(fā)癥。

　　(5)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。

　　3、二級護理要求

　　(1)觀察病人的`病情變化及生理、心理反應(yīng)，做好身心護理。

　　(2)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。

　　(3)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉，預(yù)防護理并發(fā)癥。

　　4、三級護理要求

　　(l)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。

　　(2)了解病人病情，做好健康教育。

　　(四)日常生活能力(ADL)的評定和護理要求

　　護士應(yīng)對病人進行ADL評定，并提供相應(yīng)的護理。

　　1、級別

　　(1)一級：完全獨立，各項活動能在正常時間內(nèi)安全完成。生活可以自理不需要借助幫助。

　　(2)二級：部分獨立，在完成各項日常生活活動中，需要使用輔助器具并超過正常完成活動時間，動作不夠安全。若提供必要的物品，生活可以自理。

　　(3)三級：部分依賴，已盡最大努力仍不能獨立完成日常活動。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說服，協(xié)助生活護理和功能鍛煉。

　　(4)四級：完全依賴，完全需要幫助。需要協(xié)助被動活動，指導(dǎo)部分主動活動。

　　2、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)床鋪平整、清潔、舒適、無碎屑、無尿漬、無血漬。

　　(2)臥位舒適，符合病情和治療要求。

　　(3)口腔清潔，妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血等。

　　(4)皮膚清潔、完整無破損，會陰、肛門清潔無異味，指、趾甲、須發(fā)等潔凈。

　　(5)滿足進食的需求。

　　(6)滿足飲水、排泄的需求。

　　(7)根據(jù)肢體功能，協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

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