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    分級護(hù)理制度

    時間:2024-09-29 13:51:34 制度 我要投稿

    分級護(hù)理制度

      在社會一步步向前發(fā)展的今天,很多情況下我們都會接觸到制度,制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編精心整理的分級護(hù)理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    分級護(hù)理制度

    分級護(hù)理制度1

      分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

      一、特級護(hù)理

      (一)符合以下情況之一,可確定為特級護(hù)理

      1、維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;

      2、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;

      3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

      (二)護(hù)理要點

      1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)確測量出入量。

      2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      3、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實施安全措施。

      4、保持患者的舒適和功能體位。

      5、實施床旁交接班。

      二、一級護(hù)理

      (一)符合以下情況之一,可確定為一級護(hù)理

      1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

      2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

      3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

      4、自理能力重度依賴的患者。

      (二)護(hù)理要點

      1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施。

      5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      三、二級護(hù)理

      (一)符合以下情況之一,可確定為二級護(hù)理

      1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;

      2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的'患者;

      3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。

      (二)護(hù)理要點

      1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施。

      5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      四、三級護(hù)理

      (一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

      (二)護(hù)理要點

      1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

    分級護(hù)理制度2

      住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

      等級護(hù)理共分為4級,即個性護(hù)理(個性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實,護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的`不同要求。

      1、個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費比較高,上級有收費標(biāo)準(zhǔn),自費病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

      2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

      3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

      4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。

    分級護(hù)理制度3

      為合理配置護(hù)理人力資源,充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用,做到人盡其才,才盡其用,實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與護(hù)士自身發(fā)展的和諧統(tǒng)一,根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素,對護(hù)士進(jìn)行分級管理,現(xiàn)制訂我院護(hù)士分級管理制度。附:護(hù)士層級劃分標(biāo)準(zhǔn),共分4個層級:

      1、新護(hù)士(工作≤1年);

      2、低年資護(hù)士(工作2~3年);

      3、護(hù)師、高年資護(hù)士(工作3~10年);4主管護(hù)師、副主任護(hù)師、專科護(hù)士。

      一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、專科護(hù)士

      1、任職資格

      (1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

      (2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?谱o(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書。

      (3)熟悉本學(xué)科基本理論、?评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識,掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

      (4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗,能解決本?茝(fù)雜疑難護(hù)理問題,有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理的能力。

      (5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本?茖W(xué)術(shù)帶頭人。(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?菩吕碚摗⑿录夹g(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

      2、崗位職責(zé)

      (1)有權(quán)行使高級護(hù)士的職責(zé)。

      (2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?谱o(hù)理管理委員會,主管相應(yīng)?谱o(hù)理工作小組的工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。

      (3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本?谱o(hù)理工作指引,制定并審核所在?聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。

      (4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護(hù)理問題,針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃;組織院內(nèi)護(hù)理會診,實施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

      (5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本專科的學(xué)術(shù)活動,根據(jù)本?瓢l(fā)展的需要,確定本?乒ぷ骱脱芯糠较;有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

      (6)培養(yǎng)?谱o(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院?谱o(hù)士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。

      (7)提供?谱o(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。

      3、工作標(biāo)準(zhǔn)

      (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。

      (2)解決臨床疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)下級護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理。確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

      (3)主持并組織本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項目的研究。

      (4)主持或完成各級護(hù)士的臨床帶教工作。

      (5)對病人病情全面掌握,護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。

      (6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。

      (7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

      (8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實到位。

      4、績效考核

      (1)完成各班次工作任務(wù)。

      (2)保證護(hù)理質(zhì)量。

      (3)病人滿意護(hù)理工作。

      (4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。

      (5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。

      (6)具有處理本?祁I(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會診/疑難病例討論。

      (7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2~3年。

      (8)提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合。

      二、高年資護(hù)士、護(hù)師。

      1、任職資格

      (1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

      (2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。

      (3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理及常用急救技術(shù),能獨立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計劃并組織實施。

      2、崗位職責(zé)

      (1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。

      (2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?谱o(hù)理管理委員會,參與相應(yīng)?谱o(hù)理工作小組的工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。

      (3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。

      (4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估,制定分管病人護(hù)理計劃,組織實施,并評估實施效果;組織急危重病人搶救。

      (5)及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。

      (6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。

      (7)承擔(dān)實習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。

      (8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

      (9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

      3、工作標(biāo)準(zhǔn)

      (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。

      (2)在護(hù)理工作團(tuán)隊中,能夠具有積極向上的心態(tài),團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

      (3)對病人的評估全面準(zhǔn)確,護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。

      (4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報告及時。

      (5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。

      (6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

      (7)病歷書寫客觀、真實、及時,符合規(guī)范要求。

      (8)分管的病房整潔,各種儀器、急救物品處于備用狀態(tài)。

      (9)積極組織或參與護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

      4、績效考核

      (1)完成各班次工作任務(wù)。

      (2)保證護(hù)理質(zhì)量。

      (3)病人滿意護(hù)理工作。

      (4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。

      (5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。

      (6)具有處理本專科常見疾病的護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。

      (7)參加夜班輪值。

      (8)提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。

      三、低年資護(hù)士

      1、任職資格

      (1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

      (2)本科、大專、中專畢業(yè)后取得注冊護(hù)士資格的.護(hù)士。

      (3)掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù),能解決本?瞥R娮o(hù)理問題。

      2、崗位職責(zé)

      (1)在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo),及?谱o(hù)士及高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下實施所分管病人的各項護(hù)理工作。

      (2)按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護(hù)理和部分專科護(hù)理工作;

      (3)按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄;

      (4)參與急危重病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。

      (5)參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房,參與重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。

      (6)參與臨床教學(xué)工作。協(xié)助高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù)。參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。

      (7)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜;為病人制定安全防護(hù)措施(如防墜床、防跌倒、使用約束等)。

      (8)參加夜班輪值。

      (9)按時完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

      3、工作標(biāo)準(zhǔn)

      (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。

      (2)認(rèn)真落實查對制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,無差錯。

      (3)各項操作符合操作規(guī)程。

      (4)病情觀察到位,上報及時。

      (5)基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理措施落實到位,無護(hù)理并發(fā)癥。

      (6)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,無職業(yè)暴露。

      (7)護(hù)理記錄客觀、準(zhǔn)確、及時,符合規(guī)范要求。

      (8)病房整潔,各種儀器清潔,處于備用狀態(tài)。

      (9)與團(tuán)隊成員溝通良好,具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

      4、績效考核

      (1)完成各班次工作任務(wù)。

      (2)保證護(hù)理質(zhì)量。

      (3)病人滿意護(hù)理工作。

      (4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。

      (5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。

      (6)能夠熟練掌握急、危重病人搶救配合與正確處置;運(yùn)用護(hù)理程序,對病人實施整體護(hù)理,提升本專業(yè)崗位技術(shù)水平的能力。

      (7)參加夜班輪值。

      (8)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。

      四、新護(hù)士

      1、任職資格

      (1)本科、大專、中專畢業(yè)后未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者。

      (2)經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格。

      (3)在上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。

      2、崗位職責(zé)

      (1)助理護(hù)士在注冊護(hù)士指導(dǎo)下,按分級護(hù)理要求,協(xié)助注冊護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。

      (2)低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括:

      整理或更換床單位;保持病人的清潔衛(wèi)生;常規(guī)性測量和記錄病人生命體征;預(yù)防褥瘡;協(xié)助病人完成日常生理活動;物理降溫(冰袋使用,溫水、酒精擦。粷駸岱;繪制體溫單;準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品;更換臥位,保護(hù)病人安全;留置胃管病人的鼻飼;留取病人的大便、尿、痰標(biāo)本;尸體料理;及時將病人情況報告護(hù)士等;負(fù)責(zé)照顧病人的日常生活起居,協(xié)助病人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等,護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具;保護(hù)病人安全;及時將病人有關(guān)情況報告護(hù)士等。

      (3)非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括:

      整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品;整理辦公用品;參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理;外出請領(lǐng)、取送(借還)各種物品;取藥、退藥,清點并補(bǔ)充藥品(液體);整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品;分類收集醫(yī)療廢物;保持病房的整潔與通風(fēng);整理、清潔、消毒各房間,終末消毒;護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;聯(lián)系工作(接聽電話,聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復(fù)診等);協(xié)助辦理出入院手續(xù);整理、粘貼、制作病房健康教育資料;歸檔病區(qū)的各類文書等。

      (4)助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性護(hù)理技術(shù)操作,不得獨立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。

      3、工作標(biāo)準(zhǔn)

      (1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。

      (2)基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理和護(hù)囑落實到位,病人皮膚清潔、床單位整潔,及時回應(yīng)患者的基本要求。

      (3)與團(tuán)隊成員溝通良好,具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

      (4)生命體征測量準(zhǔn)確,報知及時。

      (5)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實,無職業(yè)暴露發(fā)生。

      (6)病房整潔,各種儀器清潔。

      4、績效考核

      (1)完成各班次工作任務(wù)。

      (2)保證護(hù)理質(zhì)量。

      (3)病人滿意護(hù)理工作。

      (4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。

      (5)新上崗人員必須參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,獲得由國家衛(wèi)生部頒發(fā)的考試成績合格證明,申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊,取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

    分級護(hù)理制度4

      一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。

      二、特別護(hù)理

     。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

      1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

      2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。

      3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

     。ǘ┳o(hù)理要求:

      1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。

      2、制定護(hù)理計劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

      3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。

      三、一級護(hù)理

     。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

      1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

      2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

      3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

     。ǘ┳o(hù)理要求:

      1、絕對臥床休息,解決生活的`各種需要。

      2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。

      3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護(hù)理記錄。

      4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

      5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

      四、二級護(hù)理

     。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

      1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

      2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

      3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

      (二)護(hù)理要求:

      1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。

      2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。

      3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

      4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

      五、三級護(hù)理

     。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

      1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。

      2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

      3、可以下床活動,生活可以自理。

     。ǘ┳o(hù)理要求:

      1、可以下床活動,生活可以自理。

      2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

      3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

      4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

      5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平

    分級護(hù)理制度5

      分級護(hù)理制度

      分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護(hù)理要求,在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點、分清主次,合理安排人力,使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

      醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級,以醫(yī)囑形式下達(dá)級別,分成一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理,并作出標(biāo)記(一級護(hù)理為紅色,二級護(hù)理為黃色,三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記)。

      確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。.

      一、特級護(hù)理

      1、指征:

     、挪∏槲V,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

     、浦匕Y監(jiān)護(hù)患者;

     、歉鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

     、葒(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

     、墒褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

      ⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

      ⑺其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

      2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。

     、24小時專人看護(hù),并班班床頭交接;

     、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。

     、菄(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評估安全風(fēng)險隱患,并做好記錄。

     、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

      ⑸及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。

     、事鋵嵏黜棇?谱o(hù)理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。

     、宋V鼗颊邞(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每小時記錄生命體征。

      病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價。

      ⑻了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)

      行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

     、妥龊没A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換;

      每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護(hù)理,對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,必要時協(xié)助床上移動;

      協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會陰護(hù)理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。

      二、一級護(hù)理

      1、指征

     、挪∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;

      ⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

     、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;

     、壬畈糠肿岳,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

      2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示

     、艊(yán)密觀察病情,至少每小時巡視一次;

     、普_及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護(hù)理措施;

      ⑶按照?埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;

      病情穩(wěn)定的病重、一級護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征;

     、燃訌(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥:做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;

      督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護(hù)理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

      三、二級護(hù)理

      1、指征

      ⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

     、粕畈糠肿岳淼'患者。

      2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示

     、抛⒁庥^察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時巡視一次;

      ⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動;

     、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

      ⑷根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      四、三級護(hù)理

      1、指征

     、派钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;

     、粕钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。

      2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示

      每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;

      五、基礎(chǔ)護(hù)理要求:

      凡住院患者,按護(hù)理級別要求分別實施基礎(chǔ)護(hù)理工作。

      1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。

      2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。

      3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。

      4、皮膚、會陰:清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

      5、指(趾)甲:剪平,無污垢。

      6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。

      7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。

      8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發(fā)生。

    分級護(hù)理制度6

      患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

      一、特級護(hù)理:

     。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級護(hù)理

      1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

      2.重癥監(jiān)護(hù)患者

      3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

      4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

      5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的.患者

      6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

      7.其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

      (二)護(hù)理要求:

      1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。

      2.做好護(hù)理評估,按護(hù)理常規(guī)落實護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄。

      3.定時監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時準(zhǔn)確記錄。

      4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實各項治療措施。

      5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量,做好各種管道的護(hù)理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

      6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。

      (1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。

     。2)保持床單位整潔,有污染及時更換。

     。3)保持口腔清潔,做好口腔護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。

      (4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護(hù)理;

      協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細(xì)觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。

      (5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。

      (6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。

      (7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。

      7.對患者的重點治療、護(hù)理內(nèi)容實施班班床頭交接。

      二、一級護(hù)理:

      (一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:

      1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

      2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

      3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

      4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者

     。ǘ┳o(hù)理要求:

      1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

      3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

      4.按照護(hù)理常規(guī)落實護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,防止并發(fā)癥:

     。1)保持床單位整潔,有污染及時更換。

      (2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護(hù)理,每日2次。

     。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。

      (4)做好大小便護(hù)理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。

     。5)做好生活護(hù)理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。

      6.認(rèn)真做好心理護(hù)理,提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      三、二級護(hù)理:

      (一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:

      1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者

      2.生活部分自理的患者

     。ǘ┳o(hù)理要求:

      1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

      3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4.根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施。

      5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      四、三級護(hù)理:

     。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:

      1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

      2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

      (二)護(hù)理要求:

      1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

      3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

    分級護(hù)理制度7

      中醫(yī)科分級護(hù)理制度

      1、特級護(hù)理:

     。1)醫(yī)囑開特級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

     、谥匕Y監(jiān)護(hù)患者;

     、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

     、車(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

     、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

     、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

     、咂渌猩kU,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的.患者。

     。2)特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點:

     、賴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

      ②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;

      ④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;

     、荼3只颊叩氖孢m和功能體位;

     、迣嵤┐才越唤影。

      2、一級護(hù)理

     。1)醫(yī)囑開一級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:

      ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

      ②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

     、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;

     、苌畈糠肿岳恚∏殡S時可能發(fā)生變化的患者。2)一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:

     、倜啃r巡視患者,觀察患者病情變化;

      ②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

     、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、芨鶕(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;

     、萏峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      3、二級護(hù)理:

     。1)醫(yī)囑開二級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:

     、俨∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;

      ②生活部分自理的患者。

     。2)二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:

     、倜2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

     、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;

      ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、芨鶕(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;

     、萏峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      4、三級護(hù)理:

     。1)醫(yī)囑開三級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:

     、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;

     、谏钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。

     。2)三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

      ②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

     、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、芴峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

    分級護(hù)理制度8

      一、特級護(hù)理

      1、適應(yīng)對象病情危重,需隨時監(jiān)護(hù)、搶救的病人,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后,器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。

      2、護(hù)理內(nèi)容

     、僭O(shè)立專人24

      住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理四種,護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。

      一、特級護(hù)理

      1、適應(yīng)對象

      病情危重,需隨時監(jiān)護(hù)、搶救的病人,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的`大手術(shù)后,器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。

      2、護(hù)理內(nèi)容

     、僭O(shè)立專人24小時護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征。

     、趥潺R急救藥品和器材,以便隨時急用。

      ③制定護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施,及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理錄單。保證各輸液、引流管通暢。

     、苷J(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。

      二、一級護(hù)理

      1、適應(yīng)對象

      病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人,如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。

      2、護(hù)理內(nèi)容

      ①絕對臥床休息,解決生活的各種需要。

      ②注意情緒上的變化,做好思想工作,給予細(xì)致周密地護(hù)理。

     、蹏(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視病人一次,每四小時記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護(hù)理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護(hù)理記錄。

     、苷J(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,督促病人經(jīng)常翻身,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心兩方面的需要。

     、菁訌(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)空氣清潔,防止交叉感染。

      三、二級護(hù)理

      1、適應(yīng)對象

      病情較重但急性癥狀消失,生活不能自理的病人,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者;行骨牽引或臥硬板床的病人,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者;一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

      2、護(hù)理內(nèi)容

      ①臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。

      ②每l一2小時巡視病人一次,觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。

      ③做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

      ④生活上給予必要的協(xié)助,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時了解病人病情動態(tài)及心態(tài)。

      四、三級護(hù)理

      1、適應(yīng)對象

      輕癥病人,可以下床活動,生活基本能自理,如疾病恢復(fù)期、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。

      2、護(hù)理內(nèi)容

     、倜咳諆纱窝惨暡∪,觀察病情,記錄體溫、呼吸、脈搏。

     、诙酱俨∪俗袷卦阂(guī),保證休息,注意飲食。

      ③給予相應(yīng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo),進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。

    分級護(hù)理制度9

      根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級別。

      一、特級護(hù)理

      指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。

      護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;及時、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。

      二、一級護(hù)理

      重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發(fā)生變化的`病人。

      護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。

      三、二級護(hù)理

      病情較重,生活部分自理的病人。

      護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。

      四、三級護(hù)理

      各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。

      護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。

    分級護(hù)理制度10

      醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

      分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

     。1)特級護(hù)理

      1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:

      ①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

      ②重癥監(jiān)護(hù)患者;

     、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

      ④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

     、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

      ⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

     、咂渌猩kU,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

      2)護(hù)理要點:

      ①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

     、诟鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;

      ④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;

     、荼3只颊叩氖孢m和功能體位;

      ⑥實施床旁交接班。

     。2)一級護(hù)理

      1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:

     、俨∏橼呄蚍(wěn)定的`重癥患者;

     、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

      ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

     、苌畈糠肿岳,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

     。3)護(hù)理要點:

     、倜啃r巡視患者,觀察患者病情變化;

     、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;

     、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、芨鶕(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;

     、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

     。4)二級護(hù)理

      1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:

     、俨∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;

     、谏畈糠肿岳淼幕颊摺

      2)護(hù)理要點:

     、倜2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

     、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;

     、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、芨鶕(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;

     、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

     。5)三級護(hù)理

      1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:

     、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;

     、谏钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。

      2)護(hù)理要點:

     、倜3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

     、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;

     、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

     、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

    分級護(hù)理制度11

      護(hù)理分類可分為四個層次:?谱o(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級護(hù)理,綠色表示二級護(hù)理,無標(biāo)記表示三級護(hù)理)

      (1)超級保健

      1)有下列情況之一的患者可視為超級護(hù)理:

      (一)病情危重,隨時可能發(fā)生變化,需要搶救的;

      ②重癥監(jiān)護(hù)的病人;

      ③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作;

     、車(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

     、莼颊呤褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

      (6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

      ⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。

      2)護(hù)理要點:

      ①密切觀察病人的病情和生命體征;

     、诟鶕(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;

      ③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進(jìn)出的數(shù)量;

     、芨鶕(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實施安全措施;

      (5)保持患者舒適、功能的姿勢;

     、揲_展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

      (2)初級護(hù)理

      1)有下列情況之一的患者可確定為初級護(hù)理:

      (1)病情嚴(yán)重,病情穩(wěn)定;

     、诨颊咧委熎陂g需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;

      (三)不能完全自理,病情不穩(wěn)定的;

     、懿∪苏疹欁约旱纳詈退麄儬顩r隨時可能改變。

      2)護(hù)理要點:

     、倜啃r巡視患者,觀察患者的變化情況;

      生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

      (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;

      ④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實施安全措施;

      ⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      (3)二級護(hù)理

      1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:

     、倩颊叻(wěn)定,仍需臥床休息;

      ②病人照顧自己。

      2)護(hù)理要點:

     、倜2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

      生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的`。

      (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;

      ④根據(jù)病人的病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;

     、萁o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

      (4)三級護(hù)理

      1)有下列情況之一的患者可視為三級護(hù)理:

     、偻瓿勺晕冶=『突颊卟∏榉(wěn)定;

     、诨颊咄耆钤谧约旱,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時期。

      2)護(hù)理要點:

     、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

      生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

      (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;

      ④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

    分級護(hù)理制度12

      1、 分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、

      身體狀況和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

      2、 確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理

      自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

      3、 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為

      患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

      4、 護(hù)士實施的'護(hù)理工作包括:

      4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化;

      4.2 正確實施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);

      4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

      4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)

    分級護(hù)理制度13

      為了激發(fā)護(hù)士工作主動性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)各級護(hù)理人員職業(yè)價值,對臨床一線護(hù)士按崗位責(zé)任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學(xué)科研水平實施護(hù)士分層使用及管理,使護(hù)理隊伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則,特制定護(hù)士崗位管理制度:

      1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層:N1助理護(hù)士(新進(jìn)、見習(xí)護(hù)士,工作時間<1年、N2輔助護(hù)士(工作時間1~3年)、N3初級護(hù)士(工作時間3~6年)、N4中級護(hù)士(工作時間6~10年)、N5高級護(hù)士(工作時間≧10年)、護(hù)理專家(取得國內(nèi)外認(rèn)證?谱o(hù)士資格證書或副高職稱以上護(hù)士)。

      2、護(hù)理崗位分為:責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士(主班、夜班、輪班護(hù)士)。

      3、科室應(yīng)以日常工作崗位責(zé)任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù),對護(hù)士進(jìn)行分層綜合能力測評考核,并遵循公平、公正、公開、客觀、科學(xué)的原則。

      4、護(hù)士按照工作年限進(jìn)行分級使用,制定各級護(hù)士工作要求及目標(biāo),科室根據(jù)各級護(hù)士的實際工作能力、科室測評考核結(jié)果,合理安排護(hù)士的`工作崗位。

      5、結(jié)合各級護(hù)士質(zhì)量要求及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任組長崗位由護(hù)師以上人員承擔(dān),責(zé)任護(hù)士崗位由工作≥3年以上人員承擔(dān)。護(hù)士工作崗位的安排充分考慮護(hù)士能力、科室特點、護(hù)士意愿等方面,可采取推選、競聘等方式。

      6、科室根據(jù)護(hù)士崗位職責(zé)定期對各級護(hù)士進(jìn)行各崗位綜合能力測評、考核,根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護(hù)士崗位。

      7、護(hù)士的績效分配要考慮護(hù)士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學(xué)科研能力等,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。

      8、各級護(hù)士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎懲、評優(yōu)等方面。

    分級護(hù)理制度14

      確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。護(hù)理等級分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理,由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù),并在病人一覽表和床頭卡上作相應(yīng)標(biāo)記。

      (一)特級護(hù)理

      適用對象:

      1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

      2、重癥監(jiān)護(hù)患者;

      3、各種復(fù)雜、疑難、新開展的`大手術(shù)后的患者;

      4、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、大面積燒傷或“五衰”的患者;

      5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

      6、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

      7、持續(xù)高熱、昏迷、中重度休克及極度衰弱患者;

      8、高危兒、子癇患者;

      9、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

      護(hù)理要求:

      1、設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

      2、急救器材、藥品齊備完好,隨時準(zhǔn)備搶救;

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

      4、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及危重病人護(hù)理常規(guī),保證監(jiān)護(hù)儀使用中的有效性;實施護(hù)理操作安全性;呼吸機(jī)管路消毒滅菌的可靠性;

      5、制定護(hù)理計劃,認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,嚴(yán)防并發(fā)癥,實施安全措施確保病人安全;

      6、保持患者的舒適和功能體位;

      7、準(zhǔn)確測量出入量,危重病人護(hù)理記錄單書寫及時、準(zhǔn)確、客觀、完整;

      8、實施床旁交接班。

      (二)一級護(hù)理

      適用對象:

      1、病情趨向穩(wěn)定、急性癥狀消失的重癥患者;

      2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

      3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

      4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

      護(hù)理要求:

      1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

      2、根據(jù)患者病情,定期測量生命體征;

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

      4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,預(yù)防并發(fā)癥,實施安全措施,滿足病人身心需要;

      5、按需準(zhǔn)備急救器材、藥品及物品,應(yīng)急措施到位;

      6、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo);

      7、根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。

      (三)二級護(hù)理

      適用對象:

      1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

      2、老年、幼兒、慢性病不宜多活動患者;

      3、一般手術(shù)后或輕度先兆子癇患者;

      4、生活部分自理的患者。

      護(hù)理要求:

      1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

      2、根據(jù)患者病情,按常規(guī)測量生命體征;

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

      4、根據(jù)患者病情,按護(hù)理常規(guī)護(hù)理,正確實施護(hù)理措施和安全措施;生活上給予必要幫助或協(xié)助,了解患者病情及心態(tài)變化,滿足其身心需要;

      5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),提高患者自護(hù)能力和康復(fù)訓(xùn)練;

      6、根據(jù)病情做好一般護(hù)理記錄。

      (四)三級護(hù)理

      適用對象:

      1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者:輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段患者等;

      2、生活完全自理且處于康復(fù)期或即將出院的患者。

      護(hù)理要求:

      1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

      2、根據(jù)患者病情,按常規(guī)測量生命體征;

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

      4、按護(hù)理常規(guī),了解病人病情及心態(tài)變化,滿足其身心需要;

      5、提供護(hù)理相關(guān)的健康教育和康復(fù)指導(dǎo),督促、指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理;

      6、做好一般護(hù)理記錄。

    分級護(hù)理制度15

      1、手術(shù)室實行科護(hù)士長——護(hù)士長——組長三級管理制度。

      2、各?剖中g(shù)設(shè)有1~2名?谱o(hù)士,由于工作經(jīng)驗豐富的高年資主管護(hù)師擔(dān)任。

      3、大型手術(shù)安排主管護(hù)師巡回,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

      4、專家手術(shù)、高難度、尖端手術(shù)安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高年資骨干護(hù)士。

      5、夜間工作由高、中、低、年資護(hù)士組成,由高年資護(hù)士擔(dān)任小組組長。

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