檢驗科制度
在日新月異的現代社會中，制度起到的作用越來越大，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的檢驗科制度，歡迎閱讀與收藏。
檢驗科制度1
一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。
二、嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。
三、注意設備的安全使用,嚴格遵守操作規(guī)程。
四、加強醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協調的.醫(yī)患關系。
檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護患者合法權益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風險。
發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對于一般性的問題,應耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關職能部門報告。
五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責任和義務緊急處理:
(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;
(2)簡單的心肺復蘇;
(3)電話通知急診室或相關科室醫(yī)務人員協助搶救。
六、嚴格按規(guī)定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。
七、當日檢查,當日出報告。
檢查前負責打報告者認真核對相關信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;
住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。
送報告單至病房,由護士簽收后專冊登記。
八、嚴格執(zhí)行院感的有關規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。
九、做好科室內、科室間質控,加強與臨床聯系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
十、堅持業(yè)務學習和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。
十一、加強對進修生、實習生管理,執(zhí)行進修生、實習生帶教的有關規(guī)定,嚴禁進修生、實習生單獨檢驗,出現糾紛、差錯當班帶教老師負主要責任。
十二、視科室為家,同事之間團結友愛,互相支持、幫助,共同齊心協力防糾紛,不能發(fā)現問題繞道走,不管、不問、不說,出現糾紛、差錯當班人員及視而不見者共同承擔責任。
十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。
實驗室水、電、門、窗由當日最后一個使用該診室的本科人員負責;
走廊、大廳的日光燈、窗由當日接班人員負責。
檢驗科制度2
1、所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識法規(guī)制度培訓并考試合格。
2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢。
3、從事實驗室技術人員必須具備相關專業(yè)教育經歷，相應的專業(yè)技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。
4、從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質量。
5、從事實驗室技術人員應熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。
6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經實驗室負責人同意：
(1)身體出現開放性損傷；
(2)患發(fā)熱性疾�。�
(3)呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的情況；
(4)正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；(5)妊娠；
7、實驗活動輔助人員：應掌握責任區(qū)內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則。
8、外單位來檢驗科參觀、學習、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應有相關批準并遵守實驗室的生物安全相關規(guī)章制度。
生物安全實驗室安全自查制度
為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。
1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。
2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌(毒)株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。
3、生物安全監(jiān)督員負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時發(fā)現、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。
4、對于檢查中發(fā)現的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。
5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。
6、將自查發(fā)現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。
生物安全實驗室資料檔案管理制度
為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。
1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執(zhí)行。
2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。 3、生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌(毒)種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。
4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。 5、因工作需要復制檔案資料者需經批準。
6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。
生物安全實驗室人員培訓、考核制度
為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。
1、制定年度生物安全培訓、考核計劃,報生物安全領導小組批準后實施。
2、培訓內容：生物安全相關法律、法規(guī)、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。
3、每年組織全員(包括實驗室管理人員、技術人員、樣本運送人員、保潔員等)的生物安全培訓、考核。
4、針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織開展專項生物安全培訓。
5、培訓應該由取得北京地區(qū)實驗室生物安全師資培訓合格證的人員進行。
6 、培訓后應對參加培訓的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。
7、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關崗位的上崗證。 8、建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。 9、做好生物安全培訓需求和效果的評估工作，為制定年度培訓、考核計劃提供依據。
10 、對新上崗、轉崗的員工進行生物安全相關知識、生物安全手冊等的培訓，明確所從事工作的生物安全風險。
11 、進入實驗室的外單位人員(包括進修、實習等工作人員)的由所在科室，根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓，所有工作均在帶教教師指導下進行，學習期間不得從事危險性較高的工作。
12 、當有關部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等，實驗室生物安全手冊進行修改后應組織開展相關內容的培訓和考核。
13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓、考核相關的記錄。
檢驗科室內質控制度
第一條各專業(yè)組應全面開展室內質控工作。
第二條各實驗室必須將室內質控工作貫穿到日常檢驗中，質控方法可根據具體測定項目不同自行選擇，根據國內外質控技術發(fā)展趨勢逐步完善。
第三條每天室內質控標本需與病人標本同時測定，只有當質控結果達到實驗室設定的接受范圍，才能簽發(fā)當天的化驗報告。
第四條當室內質控結果出現失控時，需仔細分析、查明原因，若是真失控，應該在重做的質控結果在控后，對相應的所有失控的患者標本進行重新測定，方可發(fā)出報告；若是假失控，病人標本可以按原測定結果報告。
第五條質控品的保存由實驗室指定專人負責。第六條質控品檢測的全過程需嚴格按照說明書要求執(zhí)行，不能任意更改。
第七條更換質控品應在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質控品。
第八條實驗室每月末要對當月的室內質控結果進行分析評價并與以往各月的結果進行比較，制定下一個月的質控計劃。將質控原始數據及質控圖匯總整理后存檔保存。
第九條實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱等常規(guī)設備的工作狀況進行檢查。
第十條科主任將不定期抽查室內質控開展執(zhí)行情況，并組織質量和安全管理小組人員進行分析總結。
檢驗科標本接收、拒收制度
第一條標本接收
由臨床護士將臨床各種標本送到檢驗科標本接收處，臨床護士和標本接收員共同核對無誤后接收。
第二條標本拒收
以下情況標本將被拒收
1.1條碼打印不清、偏位、粘貼位置不對，名字不符。 1.2使用容器錯誤
1.3本該抗凝血液出現凝集
1.4標本采集量不正確
1.5標本采集時間錯誤
1.6未采集具有代表性標本
1.7采集不順利所致標本溶血
1.8過失性采樣：如邊輸液邊在輸液部位近部采血，所致樣品含有大量液體。
1.9標本采集后放置時間過長，影響檢驗結果
2.被拒收標本首先及時與臨床溝通，在拒收標本登記表上登記，為便于管理，拒收登記表放于各組電腦桌面。
第三條醫(yī)院監(jiān)管及整改
對護理部、院感科的定期監(jiān)管發(fā)現的問題，分析原因，做出整改。
檢驗科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設立《微生物實驗室菌種登記表》，其內容包括：菌種編號、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴格執(zhí)行登記制度，建立詳細的臺賬和分類。第三條根據菌種的特性選擇適宜的保存方式，采用雙人管理。
第四條根據菌種情況定期檢測菌種品質，發(fā)現菌種變異或退化時及時報告，并查明原因。
第五條菌種的`發(fā)放需要雙保管人員同時在場的情況下才能進行。每次使用標準菌株都應做好使用記錄，包括標準品的名稱、編號、使用時間等。
第六條購買的標準菌株初次復蘇使用時，應批量保存在菌種管，-20度以下保存。
第七條新的標準菌株復蘇后傳代最多不超過三次，如超過三次，將不再作為標準菌株使用。
第八條標準菌株保存管一經解凍使用后不得再次凍存。第九條菌種必須裝在密封的專用容器內，高壓滅菌銷毀，并做好銷毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時要及時報告，并有相應的應急預案。
檢驗科人員資質與能力管理制度
資質認定準入
1.醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)的大中�；蚋邔W歷的學生，取得相應的專業(yè)技術職稱資格，或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經衛(wèi)生行政部門專業(yè)培訓獲得上崗證的，由醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會評定，由醫(yī)務處下達準入通知，從事相應項目的檢驗工作。
2.未取得上崗證前，醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生，取得相應的專業(yè)技術職稱資格，經院、科崗前培訓考試考核合格。由醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會評定，由醫(yī)務處下達準入通知，從事相應項目的檢驗工作。
3.醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生，沒有取得相應的專業(yè)技術職稱資格的，在檢驗科已取得從業(yè)資質的帶領下從事檢驗工作，不得單獨操作或出檢驗報告。
培訓考核
1.由醫(yī)院醫(yī)務處負責醫(yī)務人員的技術考核工作。考核不合格者不得從事相應崗位工作。
2.檢驗科每年進行一次臨床檢驗工作人員技能培訓，并進行考核。對新進人員醫(yī)院和科室進行崗前技能培訓，并考試合格。
能力評價
醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會每年進行一次臨床技術工作人員能力評價，經“三基”考核合格，由醫(yī)務處下達準入通知，從事相應的檢驗工作�？荚嚳己瞬缓细窨梢匝a考一次，再不合格者不得從事相應工作。
檢驗科制度3
一、醫(yī)院垃圾分類：
（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
�。ǘ�、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。
其中：
1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾；⑶廢棄的血
液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵**類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的`疫苗、血液制品等。
4、化學性廢物：⑴實驗室廢棄的化學試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗科人員將產生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉５g或二氯異氰尿酸鈉2ｇ，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血標本加２倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用２ｈ—4h；若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。
檢驗科制度4
檢驗科工作人員守則
1、救死扶傷，實行人道主義；以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細致、周到、認真，尊重患者隱私；努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報告的時間；
2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；注意維護知識產權，未經上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內的技術與資料；
3、嚴謹求實，一絲不茍；實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數據與結果；嚴禁發(fā)假報告將陰性結果報為陽性，將陽性結果報為陰性，或為做實驗虛報結果；
4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度，認真執(zhí)行實驗室內質量控制措施，對可疑結果應重復核查，并與臨床聯系，不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補救；
5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時間不扎堆聊天，不干私活；
6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，并主動與臨床聯系，介紹和開展新項目；
7、注意實驗室安全，有危險的操作應建立預案；嚴防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時的應急措施；易燃、易爆、劇毒藥品應專人保管，收、發(fā)均嚴格登記；工作中嚴防交叉感染，注意對患者和自身的防護；
8、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明；
9、尊重同行，團結協作，互相幫助，共同提高；工作中主動為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責任；
檢驗科值班制度
1、檢驗科根據承擔的任務在非辦公時間和節(jié)假日安排人員值班；
2、值班人員必須堅守崗位、履行職責；如需短暫離開，應在值班門上有明顯標志的去向牌；
3、值班人員負責檢查各種儀器是否正常運轉，如有異常應立即處理；如處理困難，應向有關部門報告；
4、嚴格執(zhí)行交接班制度，交班者應給下一班做好必需的準備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚；做好值班記錄；
5、值班人員遇到疑難問題不能解決時，應逐級上報以取得指導和支持，不得回避和推諉；
6、值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負有責任；
查對制度
1、接收檢驗單時，要查對填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標本和檢驗目的的填寫是否清楚，查交費手續(xù)；
2、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗目的；
3、收集標本時，查對科別、姓名、性別和標本的數量與質量；
4、檢驗時查對檢驗標本、檢驗項目、試劑和應插入的質控物；
5、檢驗后查對檢驗項目和檢驗結果是否一致，對不合理的異常結果要查找原因；必要時，與臨床聯系和研討，不能簡單報告；
6、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結果等是否有遺漏；
檢驗科晨會及交接班制度
1、科室實行晨會制度，及時傳達醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜；
2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加；特殊情況需要取消時，可是將提前通知；
3、夜班交班內容主要包括：急危重患者主要檢驗指標儀器運行情況，夜班特殊情況及處理過程等；
4、在無特殊情況下，夜班人員及時完成標本檢測和結果報告，檢查剩余實試劑用量及清潔臺面和工作環(huán)境；
5、交班人員做好準備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗；
6、接班人員應提前15分鐘到崗，并進行崗位交接和書面簽字記錄；
7、接班人員負責承接前班移交項目并為后班做好各項準備工作；
8、正常交接班的主要內容和項目：儀器定標和運行狀況，室內質控情況，急診標本檢測情況，剩余標本量，剩余試量，檢驗結果回報情況，欠費追繳情況，不合格標本回退情況，急危重患者主要檢驗指標，夜間特殊情況及處理過程等等；
9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據文字記錄進行處理；
10、交班人員與接班人員無交接時，應告知負責人但不得擅自離崗；
11、無故不按時接班者，科室將嚴肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排；
檢驗科差錯事故登記報告制度
1．全體檢驗人員要以對病人高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止差錯事故的發(fā)生；各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應及時登記報告，并加強教育，及時處理和整改；
2．由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯；差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯；
一般差錯：
1、違反操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者；
2、漏做、錯做一般標本的檢驗目的，編錯試管號碼，標錯標本聯號、采錯病人標本，寫錯檢驗結果并已發(fā)出報告者；
3、計算錯誤，寫錯報告難以挽回者；
4、使用未經校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準確性者；
5、其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者；
嚴重差錯：
�。薄⒁蜇熑涡圆粡�，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者；
�。病⒅匾獦吮韭┎榛蜃鲥e項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者；
�。�、血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者；
4、無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞；要迅速采取措施，把損害控制到最小程度；
5、要經常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生；要定期向醫(yī)院醫(yī)務科報告差錯事故的登記情況；屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應及時報告并按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理；
檢驗科差錯事故處理制度
1、建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應定期討論，重大事故應立即討論，總結經驗教訓，提出整改和防范措施，給予當事人批評教育及必要的處理，在可能和必要時給投訴人以答復；
2、發(fā)生差錯或事故后，應保留殘存的標本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作；根據情況報告有關上級領導；
安全管理制度
1、檢驗科要根據具體條件和需要擬定安全技術規(guī)范，切實遵守，并定期檢查落實情況；工作人員要熟悉電路總開關，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法；
2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應指定專人負責保管，定期檢查；
3、對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的沾染等，實驗室應有應急處理的方法，有關人員均應熟悉；
5、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時，應在適當的環(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸；
6、注意門、窗安全，防盜防竊；
檢驗科儀器管理制度
1、檢驗儀器應由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢；
2、工作人員必須具有高度的責任心，上機前應經操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進行操作；自動分析儀器運行參數的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改；
3、每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常；操作中若發(fā)現異�；蚬收希瑧皶r報告設備科檢修，不能擅自拆開、修理；使用后必須檢查儀器并恢復原位；清理好試劑瓶、操作臺；寫好使用、維護、修理記錄；
4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命；
5、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得私自操作；指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生；
6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員須經科主任同意后才可接待；
7、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機王作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲；
8、科主任要經常了解之檢查儀器情況，發(fā)現問題及時解決；
檢驗科試劑管理制度
1、各專業(yè)實驗室負責人要根據實際需要，以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑；申購所需試劑應經科主任及有關部門審批；
2、確定專人負責管理試劑，協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符；即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購；
3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質，有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件；試劑進貨時要有驗收者簽名；發(fā)票須經主任簽名后方可報銷；
4、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹防變質、過期和浪費；如有異常發(fā)現，應及時處理，要做好記錄；
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強堿、強酸試劑要單獨妥善保存；
6、自配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人；
檢驗科教育培訓制度
1、全科人員必須認真學習政治時事、業(yè)務技術，不斷提高思想政策水平和業(yè)務技術水平；
2、參加培訓應以結合專業(yè)、在職學習和自學為主；定期組織業(yè)務學習和學術交流；
3、根據工作表現、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內外學習班或學術交流會；必要時，選派專業(yè)人員外出進修、學習；外派人員回科后有責任向全科人員傳達、交流學術情況；
4、對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核；帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴格要求；進修實習人員要虛心學習，認真工作，不斷提高業(yè)務技術水平；
5、科主任應每年制訂教學培訓計劃，定期檢查，考核、總結，促進計劃落實；
檢驗科信息反饋制度
一、反饋信息包括以下幾個方面：
1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協商情況等；
2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；
3、本科室人員的建議、報告、要求、意見等；
4、向臨床科室發(fā)布的檢驗業(yè)務信息；
5、與臨床科室的各種溝通；
二、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗信息反饋單，同時要求備有反饋登記本；
三、科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理；對重要問題的處理，要及時與臨床科室聯系、商議；四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理；
五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護士、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改進；
六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應結合實際盡力配合；
七、建立并不斷完善電腦信息網絡；
檢驗報告單發(fā)放制度
1、檢驗完畢，應認真核對所檢標本、檢驗結果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作；
2、報告單書寫應字跡清晰、無錯別字、內容準確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認；
3、進修、實習人員無簽字權，也不得代替代教老師簽發(fā)報告單；
4、各工作室的報告單每日應由組長組長不在時應指定他人代替進行審核，發(fā)現問題，及時糾正；檢驗結果可疑時應立即復查，不得草率發(fā)出；
5、審核過的報告單，應由專人放入消毒柜，每日下午進行集中處理后負責送往個臨床科室；
6、科主任應定期每周1～2次抽查檢驗報告單，進行評價，對不合格報告單在科室內通報；
檢驗科急診檢驗制度
1、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)；必須強調優(yōu)質服務，及時準確發(fā)出報告；
2、全科人員要十分重視急診檢驗，經常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好急診檢驗；
3、各科臨床醫(yī)師根據病情實際需要填寫急診檢驗單，標明“急"字樣；注明標本采集時間，工作人員接到急診檢驗標本后要先檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標本等要優(yōu)先從快檢查；
4、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果；
5、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師，報告單上要填寫收到標本和發(fā)出報告時間；急診檢驗結果要做好登記，也要注明報告發(fā)出時間和接受報告者，以備查詢；
6、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質且量；
7、急診檢驗應24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應有明顯標記指明去處；交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況交待；
24小時急診檢驗項目及報告時限規(guī)定
1、急診檢驗指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時需要的檢驗項目；
2、急診檢驗項目包括：腎功能，電解質，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項，血小板計數，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉桿菌，腦膜炎球菌；
3、搶救特殊病人所需檢驗項目，不受上述規(guī)定限制；
4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計數，必須在半小時內發(fā)出報告，第二條中其它項目必須在收到標本后2小時內發(fā)出報告并及時交給臨床；
檢驗科質量管理制度
1、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位，努力學習檢驗質量管理知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動；參照國際標準化組織ISO醫(yī)學實驗室質量管理IS015189}的要求，全面加強檢驗質量管理；
2、建立和健全科、室組二級檢驗質量管理組織，負責檢驗質量管理工作；管理內容包括：制定目標、計劃、指標、措施、實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告；
3、各專業(yè)實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，做到日有操作記錄；
4、加強儀器、試劑的管理，建立儀器檔案；定期對分光光度計、分析天平，定量加樣器等進行校準；新引進或維修后的儀器校準合格后，方可用于檢測標本；
5、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉；
6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，嚴防差錯事故發(fā)生，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證檢驗工作質量；
7、積極參加室間質量評價活動，努力提高質控水平；
8、制訂檢驗技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查；
檢驗科質控管理會議制度
1、質控管理會議由組長主持，一般一月一次；
2、參加人員為科室質控小組成員，各室質控員也可根據工作需要，由主持人確定其他人員參與會議；
3、總結上月室內質控工作，安排部署下月室內質控及室間質評工作；
4、落實室內質控管理工作，分析室內質控、室間質評的失控原因，確定整改措施；
5、應參加人員不得無故缺席；
檢驗科質量控制管理制度
1、檢驗科設立質控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質控組成員，負責檢驗科各專業(yè)檢驗質量監(jiān)督、評價、開展質控活動；
2、開展室內質控，參加省臨床檢驗中心組織的室間質評活動；質評成績合格；
3、每天的室內質控數據作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示；
4、每月、每季度對質控進行總結分析，出現失控，及時分析、糾正，不斷提高檢驗質量；
5、對各專業(yè)質控資料應建檔，存入科室管理；
6、各專業(yè)主管或業(yè)務骨干在上年末提出下一年質控計劃；
檢驗標本管理制度
1、全科人員要十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任；
2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時問、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等；
3、接收標本嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等的審核，所送標本必須與檢驗項目相符；不符合要求的應退回重送，在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應予退回，糾正以后，再予接收；
4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄；
5、急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告；
6、檢測后的各種標本，應保存一定時間，以備查對；
檢驗科消毒隔離管理制度
1、衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染；
2、對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標本應煮沸消毒，必要時焚燒處理；一次性用具按有關規(guī)定處理；
3、菌種、毒種專人保管，有詳細記錄；
4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次1h，并做好記錄；
5、報告單消毒后方可發(fā)出；
6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應分別進行常規(guī)清潔、消毒處理；若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理；污染區(qū)每天開始工作前及結束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時用含有效氯1000—20xx mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦；
7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的'含氯消毒劑浸泡4小時，再清洗干凈、烘干；
8、下班前認真洗手肥皂流水洗手1min—2min，必要時用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘；
衛(wèi)生制度
1、全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干，責任到室、到人；
2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺面；定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅；物品放置有序，保持科室整潔；
3、禁止在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等；
4、注意個人衛(wèi)生；
5、科內衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查；
預防院內感染制度
1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套；
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理；
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒；
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時；使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄；
5、各種器具應及時消毒、清潔，各種廢棄標本應按照醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法處置；
6、報告單應消毒后發(fā)放；
7、檢驗人員操作結束后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒；
8、保持室內清潔衛(wèi)生；每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒；在進行各種檢驗時，應避免污染；在對特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告；
9、菌種、毒株按傳染病防治法進行管理；
10、實驗動物應嚴格管理，防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理；
檢驗科消毒及污物處理制度
為了更好地保護患者的權益，防止院內交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：
1、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套；采血時必須實行一人、一針、一管、一帶；在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時，必須嚴格洗手消毒，當工作人員表面皮膚或衣物上粘有標本及污物時，必須嚴格消毒洗滌；
2、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴格按照消毒規(guī)程進行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染；
3、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法等有關規(guī)定進行管理，并有專人進行詳細的登記；檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害；
檢驗科工作人員個人防護措施
1、堅持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護人員、病人、職工或公眾，為了保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應及時洗手；
2、戴手套：在大多數情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預防經手感染的一個有效方法；在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質時必須戴手套；
3、口罩、護目鏡及面罩的應用：病人排出的通過噴嚏、咳嗽或由于醫(yī)護人員活動產生的空氣微粒物質均可攜帶病原體；為了避免吸入這些微粒物質，醫(yī)護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng)；此外，戴口罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜；醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換；
4、穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣；一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術衣；不可用前面對襟的工作衣代替；隔離衣脫掉時應將污染面向里，然后放在衣袋內，做上隔離標記，運送洗衣房消毒、清潔處理；穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：
穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套；
脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內——洗手；
標本收集運送時的防護措施
病人的檢驗標本應放在有蓋的盒子內，必須防止漏出；送檢過程中應多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好；攜帶標本時必須采取預防措施，防止人體接觸標本；當發(fā)現含有傳染物質包裹有破損或滲漏時，可按下列方法處理：
1、將手插入清潔塑料袋制成臨時連指防護手套；
2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個大小合適的塑料袋中；
3、同時將臨時塑料手套一起扔入上述袋中；
4、密封此袋置于安全地方并上鎖；
5、如包裹有濺灑或滲漏，應消毒污染區(qū)；
6、徹底洗手；
7、通知有關當局；
工作人員標本采集時的防護措施
在采集標本時，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個很有可能被感染的地區(qū)，應該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據情況可增加更多的防護頭罩、護眼鏡或鞋罩；應同時注意下列預防措施：
1、采集血清標本時，無論何時只要可能，應該用真空采血管采血；這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護采血者；在管內充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中；用一次性注射器時，當注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內回收，并統(tǒng)一進行無害化處理；
2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時應穿防護衣；如有血液或血清溢出，應該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈；必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種；如果將血標本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產生氣溶膠；否則，標本應該呈不動；
3、采集痰標本時，因病人咳嗽時產生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨居在通風良好的病房；
4、采集其他類型標本時，上述有關血清和痰標本的安全預防措施；在適合的地方都應遵守；
在隔離室從病人處采集標本時，標本在放人容器后應密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標本以便送檢；
實驗室生物安全防護措施
1、實驗室生物安全防護硬件建設必須符合要求；實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實驗室內要有足夠的消毒和滅菌設施；應按照生物安全級別安裝相應的設施和儀器等；
2、制定嚴格安全防護制度和操作規(guī)程，有專人實施；
3、實驗室人員必須在指導和監(jiān)督下，接受技術培訓，并考核合格后方可上崗；
4、應對實驗室人員進行安全知識培訓；實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預防感染知識，熟練掌握各種技術的使用；
5、實驗室應進行必要的醫(yī)學監(jiān)測和環(huán)境微生物學監(jiān)測；進行有效的消毒和滅菌；
免疫檢驗室工作制度
1、免疫檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人；
2、負責全院免疫檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內質控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告；
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責同時做好記錄；
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作；
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作；
生化檢驗室工作制度
1、生化檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人；
2、負責全院生化項目檢測及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內質控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告；
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責同時做好記錄；
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作；
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作；
體液檢驗室工作制度
1、體液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人；
2、負責全院體液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內質控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告；
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄；
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作；
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作；
血液檢驗室工作制度
1、血液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人；
2、負責全院血液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內質控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行實核后，方可報告；
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄；
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作；
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作；
血液流變室工作制度
1、負責全院血液流變學檢測工作，及時簽發(fā)報告；
2、做好儀器的維護保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時處理，并報告科室；
3、嚴格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴把質量關，杜絕差錯發(fā)生；
4、做好儀器、室內空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄；
5、做好檢驗結果的登記，工作量統(tǒng)計工作；
6、做好實習、進修人員的帶教工作；
分子生物學實驗室工作制度
1、負責全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作；按規(guī)定及時簽發(fā)報告；
2、做好本室儀器的維護保養(yǎng)工作，并作好記錄，儀器出現故障應及時處理后，立即報告科室；
3、嚴格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴把質量關，杜絕差錯發(fā)生；
4、做好儀器、室內空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄；
5、做好檢驗結果的登記，工作量統(tǒng)計工作；
6、做好實習、進修人員的帶教工作；
微生物檢驗室工作制度
1、微生物檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人；
2、負責全院微生物檢驗及院內感染監(jiān)測工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內質控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告；
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄；
5、標準菌株應有專人管理；
6、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作；
7、做好實習、進修人員的帶教工作；
檢驗科主任職責
1、在院長的領導下，實行科主任負責制，負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理工作；
2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報；
3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領與報銷，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故；
4、參加部分檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質量；
5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核以及進修實習人員的培訓及教學；
6、確定本科人員分工、調班臨時調度、值班和外出學習、進修、服務等工作；
7、制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結經驗，學習使用國內外新成果，不斷改進檢驗技術，提高技術水平；
8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負責考勤、考核，提出升、調、獎、懲等意見，做好經濟核算、獎金分配等工作；
9、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作；科副主任協助科主任的工作；
主任副檢驗師職責
1、在科主任領導下，指導全科的檢驗、教學、科研、技術培訓與理論提高工作；
2、經常檢查檢驗質量，擔任特殊檢驗技術工作，解決業(yè)務上的復雜疑難問題；
3、指導科內各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓練；
4、經常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義，必要時參加臨床科室疑難病例討論或查房，主動配合醫(yī)療工作；
5、擔任教學及進修、實習人員的培訓工作，負責本科人員的業(yè)務學習和技術考核，不斷提高業(yè)務技術水平；
6、運用國內外先進經驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的項目；
7、督促下級檢驗人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程；
8、指導全科結合臨床醫(yī)療、開展科學研究工作；副主任檢驗師參照主任檢驗師職責執(zhí)行；
主管檢驗師職責
1、在科主任和主任檢驗師的領導下或指導下進行檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作；
2、負責檢查檢驗質量，解決本專業(yè)疑難問題；
3、指導進修、實習人員的學習，做好技術人員的培訓，提高檢驗工作；
4、協助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施學習使用國內外新技術，不斷改進檢驗工作；
檢驗師職責
1、在科主任領導下和上級檢驗師指導下進行檢驗工作；
2、指導檢驗士進行工作，核定檢驗結果，負責試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴防差錯事故；
3、負責菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作；
4、協助開展科學研究和技術革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質量；
5、擔任實習學生的教學，進修人員的培訓工作；
6、擔任本專業(yè)質量控制工作；
檢驗士職責
1、在上級檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作；
2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單在檢驗師的指導下進行特殊檢驗；
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故；
4、擔任檢驗試劑、器材的請領，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等；
5、負責檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備；
6、擔任一定的檢驗器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作；
工勤人員職責
1、負責科內清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作；
2、在檢驗人員指導下，擔任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作；
3、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。
檢驗科制度5
一、放射科要建立影像科異常結果登記本，登記本的基本項目包含：開單科室、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期、與傳染病診斷有關的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準）項目。
二、放射科要及時向臨床科室發(fā)送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準。
三、科室指定專人負責定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯系、商議。
四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。
五、全科人員要重視異常結果反饋工作，檢測發(fā)現與傳染病診斷有關的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生，做好相關的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的`意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。
六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。
七、建立并不斷完善電腦信息網絡。
檢驗科制度6
1、布局合理，臨床微生物室應設門禁開關，入口處有標志，限制無關人員進入。每個工作區(qū)設有流動水和洗手設備、手消毒用品，作完畢后及時進行手的清潔與消毒。
2、微生物實驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等工作，應在生物安全柜中進行，生物安全柜安置位置符合要求。
3、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室工作規(guī)程。保持室內清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物表及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗。
4、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備
5、使用合格的一次檢驗用品，用后無害化處理，并有記錄。
6、嚴格執(zhí)行無菌規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。
7、所有被污染的.針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入醫(yī)療垃圾袋，統(tǒng)一收送焚燒。
8、檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次，空氣消毒1次，每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。
9、無菌物品及容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
10、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
11、報告單應消毒后發(fā)放。
12、保持室內清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。
13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進行管理。
14、儲血箱應專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對內壁進行生物學檢測，不得檢出致病微生物和霉菌。
檢驗科制度7
一、目的：
規(guī)范質量管理制度。
二、適用范圍：
適用于檢驗科全體工作人員。
三、內容：
1、質量管理制度用以監(jiān)控和評價每個方法的分析過程質量，確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。
2、實驗室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗服務相適應。
3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準確而可靠的檢驗結果。
4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓，必須有高度的責任心和事業(yè)心。
5、建立操作手冊，按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。
6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性：準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結果的`可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。
7、定期進行設備保養(yǎng)和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實驗性能，保證準確和可靠的結果和報告。
8、明確在標本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質量管理制度，確保分析前標本準確無誤。
9、按照檢驗申請單（書面或計算機打印）申請的項目作檢驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。
10、采用國標標準真空采血系統(tǒng)，應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。
11、定期進行校準和校準確認，在校準確認中沒有符合實驗室規(guī)定的可接受范圍，必須重新校準并做好記錄，備案。
12、各專業(yè)組制定測定方法的質量控制制度。包括所需的質控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前，質控結果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質量控制工作的記錄，保存期2年。質控品和校準品結果不在實驗室建立的可接受范圍內時應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的所有病人結果作評價，確定這些病人結果是否受影響；實驗室是否必須要重做，以保證結果準確、可靠。
13、認真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業(yè)的臨床檢驗室間質評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。
14、檢驗報告必須及時、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時間內報告病人結果，必須根據病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現已報告的病人結果有問題時必須立即通知有關醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。
15、定期征詢臨床醫(yī)護人員對本科結果的評價，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。
檢驗科制度8
檢驗科工作制度、人員崗位職責目錄
1、檢驗科工作制度
2、檢驗科質量管理制度
3、檢驗科查對制度
4、檢驗標本管理制度
5、檢驗報告單管理制度
6、檢驗科試劑管理制度
7、檢驗科安全管理制度
8、臨床檢驗危急值報告制度
9、儀器管理制度
10、檢驗科檔案管理制度
11、檢驗科登記制度
12、檢驗科衛(wèi)生制度
13、檢驗科信息反饋制度
14、差錯事故登記報告制度
15、檢驗科醫(yī)院感染管理制度
16、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定
17、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施
18、檢驗師職責
19、檢驗士職責
一、檢驗標本管理制度
1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。
3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。
4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經滅菌處理后才能棄去。
二、急診檢驗制度
1、檢驗科急診化驗室保證執(zhí)行一天24小時值班制，接到急診檢驗申請單或電話告知或急診病人前來化驗，值班人員必須5分鐘內給病人采血或接收標本，半小時之內出檢驗報告。
2、住院病人急診檢驗，臨床醫(yī)生根據病情需要，填寫合格急診檢驗申請單，并填寫急診申請時間，由護士采集或收集標本及時送急診化驗室檢驗，并填寫采集時間，護送隊及時送檢，檢驗科收到標本后記錄接收時間，及時檢驗、及時電話報告臨床，并記錄報告時間及接收報告者姓名。
3、檢驗報告單于當日午后或次日早上，隨同其他檢驗報告單一并送臨床科室。
4、急診檢驗范圍：（1）．急診病人和急診觀察病人。（2）．門診中的急危重病人。（3）住院病人病情突然變化者。
5、急診檢驗項目：三大常規(guī)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗、血型鑒定、潛血試驗、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原、D-二聚體、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血氣分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白、膽堿酯酶、CRP、糖化血紅蛋白、肝功能等．其他項目可根據需要有條件開展都得開展。
6、做好本室室內質控、室間質評、儀器維護使用及記錄，填寫督查交接班情況。
三、檢驗報告單管理制度
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數據準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發(fā)出報告時間。
4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。
四、臨床檢驗危急值報告制度
1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。
2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時）、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結“危急值報告”的`工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。
五、檢驗科傳染病疫情報告制度
一、傳染病疫情登記 門診及住院部化驗室均應設立化驗室專用的登記本，對菌痢、肺結核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎（甲、丙、戊肝抗體，乙肝兩對半）、感染性腹瀉等法定報告?zhèn)魅静z測結果陽性者實施登記，并在化驗結果報告單上家蓋“請注意疫情”章。化驗室專用疫情登記本登記項目應包括姓名、性別、臨床擬診、送檢醫(yī)師、檢驗方法、檢驗結果、檢驗醫(yī)師簽名和檢驗日期等。
二、疫情信息安全、保密制 各級醫(yī)療機構應妥善保管涉及疫情信息的相關資料。責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露信息，不得泄露傳染病患者個人隱私。
三、異常結果反饋制 檢查出與傳染病診斷有關的異常檢驗結果應及時反饋病做好反饋記錄。
六、檢驗科安全管理制度
1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。
2、嚴格執(zhí)行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。
3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理 ，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。
7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗科人員應經常檢查，發(fā)現隱患及時報告并立即采取安全措施。
七、儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。
2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經校正合格后使用，計量儀器應按市技術監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。
4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，經常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。
八、檢驗科試劑管理制度
1、檢驗科要根據實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。
2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。
3、試劑進貨應做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內，并經常檢驗冰箱溫度。強酸、強堿試劑要單獨保存。
九、檢驗科質量管理制度
1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。
十、檢驗科室內質控工作制度
1、各專業(yè)實驗室應創(chuàng)造條件開展室內質控。生化、血液細胞計數、尿化學，應每天做室內質控,特殊項目在更換試劑批號或校準后進行質控。
2、室內質控數據的處理：
所有開展質控的項目，不論每日做還是需要時做，均應把數據輸入質控管理軟件或質控圖表，求出其平均值、標準差、變異系數及在出控分析。
3、室內質控數據的管理：
1) 統(tǒng)計：每月末，應對當月所有的質控數據進行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內質控評價。
2) 上報：每月5日前將前一月的質控圖打印、分析、評價后由實驗室主任簽字后上報科室存檔。
4、失控處理及失控報告單：
遇到失控，應按失控原因進行分析，并按步驟采取相應措施予以糾正。失控后必須填寫失控記錄以及糾偏措施。
5、監(jiān)督：科主任定期或不定期抽查室內質控開展執(zhí)行情況,對未嚴格執(zhí)行者按科室有關規(guī)定進行批評及經濟處罰。并記錄在業(yè)務考評內容中，作為各室評審時的材料。
十八、檢驗師職責
1、在科主任領導下進行工作。
2、親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結果，負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。
3、負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。
4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。
5、負責開展對本專業(yè)質量控制工作。
十九、檢驗士職責
1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。
2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。
4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。
5、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
檢驗科制度9
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產品注冊證、銷售許可證和/或生產許可證。
二、各專業(yè)組應配備足夠的儀器設備保證檢驗結果的`及時準確。
三、各專業(yè)組組長應隨時關注儀器設備的運行狀態(tài)，發(fā)現問a題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復儀器的正常運行；如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。
四、對于使用年限較長、經常發(fā)生故障、需要更新的儀器設備應及時向科主任匯報，由科主任與設備科溝通后。填寫設備申請表，經科主任批準后，報設備科進行招標采購，避免影響日常工作。
五、各專業(yè)組長應關注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應及時向科主任匯報，及時添置設備，保證日常工作的正常進行。
六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗，開展新項目必須做方法學評價，并有相應試驗記錄。方法學評價內容至少應包括：精密度、方法對比、病人結果的可報告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應根據需要定期、定量進行采購，由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。
檢驗科制度10
第一節(jié)全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程
1、樣品分析前準備
1.1開機前的檢查、準備
在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進行檢查:
1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足，有無過期;試劑管路是否彎折，連接是否可靠。
1.1.2電源線是否正確連接。
1.1.3廢液桶是否清空。
1.1.4 UPS電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。
1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上。
1.2.開機
1.2.1打開分析儀后面的電源開關,電源指示燈亮，屏幕上顯示“Initializing…”. 1.2.2分析儀進行初始化，整個初始化過程持續(xù)約4～7分鐘。
1.2.3初始化過程結束后，系統(tǒng)自動進入“計數”界面。
1.3動物類型選擇
1.3.1按[菜單]鍵，移動光標，選擇“動物”，按[確認]進入“動物”界面。
1.3.2操作者根據測量的動物類型，選擇需要分析的動物類型。
2.1.1按[菜單]鍵，選擇“計數”，進入“計數”界面。再按[模式]鍵，將當前模式設置為“全血”模式。
2.1.2確認狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血”。
2.1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。
2.1.4按計數鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“運行”。
2.1.5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。
2.1.6分析完成后，按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內容并返回到“計數”界面。
2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報告。
2.1.8按照此操作過程進行其余樣本的分析。
2.2預稀釋樣本分析
2.2.1按[菜單]鍵，選擇“計數”，進入“計數”界面。再按[模式]鍵，將當前模式設置為“預稀釋”模式。按[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下，按計數鍵，微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產生氣泡或濺出。
2.2.2加完稀釋液后，按[確認]鍵，“加稀釋液”對話框關閉，分析儀自動清洗采樣針。
2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。
2.2.4確認狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“預稀釋”。
2.2.5將準備好的預稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。
2.2.6按計數鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“運行”。
2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。
2.2.8分析完成后，按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內容并返回到“計數”界面。
2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報告。
2.2.10按照此操作過程進行其余樣本的分析。
3、樣品分析結束后
3.1按[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關機”。
3.2界面彈出“關機”對話框，點擊“確認”進入關機界面。
3.3將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數鍵，采樣針將自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數池的清洗。
3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數鍵，采樣針將再次自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數池的清洗。
3.5執(zhí)行完成后，界面提示“請關閉電源”是，關閉分析儀的電源開關。
3.6關閉電源后檢查分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。
第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程
本測試儀是一項精密儀器，為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程。
一、操作步驟
1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀；儀器啟動，風扇轉動，推進器移動，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測試……”，此時系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測試
2.點擊電腦桌面尿液分析軟件；
3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；
4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)，確保試紙同工作臺前壁接觸；
5.儀器檢測到試紙存在后，推進器將試紙推到測試區(qū)進行測試；
6.當推進器退回原位，放下一條試紙……，這樣實現連續(xù)測試；
7.當工作臺上所有的試紙條測試完畢，打印結果輸出結束后，按菜單鍵進入儀器設置，將電源開關撥到“斷（○）”位置，關閉儀器電源。
二、儀器維護
1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器；
2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器；
3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質擦拭工作臺；
4.不要用任何溶劑清潔白基準，如果白基準有明顯劃痕或損壞，請與供應商聯系；
5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；
6.用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；
7.為使儀器正常運行并提供準確的測試結果，必須定期從儀器中取下推進器、工作臺、步進板、用清水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。
三、注意事項
1.測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方,以免影響測試精度；
2.請在測試前核對尿液分析試紙型號，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導致測試結果錯誤；
3.請勿使用過有效期或變質的尿液分析試紙；
4.尿樣本中血的濃度高時，可影響測試的準確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結果無效”的提示；
5.必須在推進器動作前，將待測試紙條放好；
6.在放置試紙條時應確保試紙條前端接觸工作臺前壁；
7.如果儀器測試頭下發(fā)生故障導致紙條運行受阻。關掉儀器，拉出工作臺，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺。開機自檢后，對未得出結果的樣本重測。
第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程
1、儀器的常規(guī)操作
1.1打開電源開關前的檢查。
檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。
管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結，電源線被安全的插入交流插座。確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣本結果。
補充反應杯丟棄用過的反應杯，加入適量的干凈的反應杯。
1.2打開電源
開機順序：打印機→壓力單元→電源單元和主單元（右側）。
打開電源后，儀器自動進入自檢。
將病人樣本，質控與試劑分別按要求準備就緒，進入分析過程：
試劑準備→Set Reagent →輸入確認試劑體積→補充反應杯→安放樣本架
1.3樣本分析:
Work List → ID No.Entry →輸入樣本號→ ENTER →選擇所需檢測的項目(－變?yōu)椤?,確認所有的設置結束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”鍵,執(zhí)行分析。
分析完畢,儀器進入準備狀態(tài)。
1.4關機前的工作
每日清潔所有樣本針和試劑針：
在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現清洗針屏。按下【Excute】鍵。
1.5關機
關閉電源。
2.儀器保養(yǎng)
2.1每日保養(yǎng)
清洗樣品針
每次做完試驗都必須清洗樣品針，主要是預防堵針，執(zhí)行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱
2.2清空廢液
查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamber有無水，防止因為有水而導致真空泵不能抽真空
在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞。
2.3每周保養(yǎng)
做一次管路清潔，執(zhí)行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]
清潔儀器
2.4每半年保養(yǎng)
清洗洗液瓶內部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網一次。
2.5每三或六個月保養(yǎng)
清潔傳動滑軌(X軸、Y軸)并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂
第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程
【操作規(guī)程】
1.開機之前檢查電源線是否連接無誤，電源要求接地良好;連接打印機電源線，接通打印機電源開關;將廢液管插入廢液容器內;接通顯示器開關及主機背部電源開關。
2.開機→自檢后→鍵入Enter，確定已設定測試參數→鍵入Enter，進入編制工作表→在設置欄，開啟聯機打印→儀器預熱20分鐘后，調用已設定測試項目進行樣品測定→打印結果→清洗儀器→關機。
3.吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內聚四氟乙烯吸液管組成，應注意保護，不要碰彎。
4.切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口。
【儀器的保養(yǎng)與維護】
1.日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動比色皿，每天工作結束后，要用蒸餾水清洗。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動吸液開關，反復沖洗流動比色皿，直到蒸餾水的吸光度值正常為止。
2.每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿，清洗時，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾水。
3.不使用儀器時，流動比色皿內一定要保證充滿蒸餾水。
4.更換打印機色帶時，嚴格遵照打印機操作手冊，避免不規(guī)范操作。
5.光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。
6.更換的蠕動泵管尺寸材料應與原泵管一致，如不一致則要重新調整吸液量。
第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程
【標本】
抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）。
【方法】
血液細胞自動分析儀測定法。
【試劑】
血液細胞自動分析儀配套試劑。
【操作】
詳見血液細胞自動分析儀使用手冊。
【附注】
1.血常規(guī)包括白細胞計數及分類、紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞比積、血小板計數等項目。這些項目亦有相應的手工方法，詳見有關資料。
2.半自動及全自動血液細胞分析儀從設計上均要求用抗凝靜脈血。其優(yōu)點為：
�。�1）靜脈血能正確地反映病人實際情況，重復性好；
�。�2）利于延長儀器的使用壽命；
�。�3）解決了采血盤的交叉感染問題等。
3.血細胞計數應用EDTAK2：為抗凝劑（EDTAK22 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。
4.貯血容器應選用有蓋塑料管�？鼓杉笤谑覝刂匈A存應不超過6h；如需制作血涂片應在2h內完成。
5.測定前必須將EDTAK2抗凝血充分混勻。
6.血細胞分析儀測定最適溫度為18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使細胞體積發(fā)生改變，影響各參數的結果。
7.血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段，當白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯
升高或降低；白細胞分類出現異常結果（中間細胞群百分率≥8.0%）；紅細胞、白細胞和血小板的任何一個直方圖出現異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。
第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程
【標本】
新鮮尿液。
【方法】
化學試帶法。
【試劑】
各型號尿液化學分析儀配套試帶。
【操作】
詳見尿液化學分析儀使用手冊。
【附注】
1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學分析儀，目前能進行8～10項檢測（PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細胞）。這些項目亦有相應的手工方法，詳見有關資料。
2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項、藥物干擾。
3.要注意尿液化學分析儀測定結果與手工法的差異，必要時用手工法復查。
4.尿液化學分析儀檢測僅是一個過篩手段，當蛋白、隱血、白細胞等出現異常結果（如尿蛋白“＋”或以上）時，應進行鏡檢。
5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應報告。
第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程
血清總膽紅素（TBIL）和結合膽紅素（DBIL）測定
改良J~G法
【試劑】
參照書刊文獻（如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版）自配，配制標準液的膽紅素應符合如下標準，純膽紅素的氯仿溶液在25℃當光徑1.000±0.001Cm,波長453nm條件下其摩爾吸光系數應在60700±1600范圍內，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數應在74380±866范圍內，配制標準液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標準液應貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高。
【操作】
按試劑盒說明書或相應書刊文獻規(guī)程手工操作，比色測定，波長600nm.制作準曲線。血樣測定，從標準曲線上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L報告。
也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應的程序及參數設入，用自動生化分析儀測定。
【標本】
血清，空腹血為宜，脂血、脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定，暫不能測定的標本應避光保存，室溫可穩(wěn)定8h，2~8℃可保存48h。
含疊氮鈉作防腐劑的質控血清不宜用此法測定膽紅素。
膽紅素氧化酶（BOD）法
【試劑】
市售成套試劑。BOD試劑復溶后2~8℃可保存一周。
【操作】
按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設置程序輸入參數用自動生化分析儀測定。波長450或460nm。
【標本】
血清要求與改良J一G法相似。
二甲亞楓（DMSO）法
【試劑】
市售現成試劑。
【操作】
按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長560nm。
【標本】
血清、輕度脂血，溶血標本對結果無明顯影響、重度脂血、溶血標本須作標本空白進行較正。
血氨測定
【方法】
酶兩點法。
【試劑】
市售成套試劑。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求，設入相應的程序及各項參數、用自動生化分析儀測定。波長340nm。
【標本】
EDTA.Na2抗凝血漿。靜脈采血后與EDTA.Na2混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置2~4℃保存，在2~3h內分析，-20℃可穩(wěn)定24h。溶血標本忌用。
第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程
尿素氮
1.檢測目的：
檢測血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
2.標本要求：
2.1病人準備：空腹12小時。
2.2標本類型：血清、肝素化的血漿或24小時尿。
3.設備和試劑：
3.1儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀
3.2試劑材料：試劑
3.3試劑的'貯存：
3.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
3.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
3.3.3變質指示：試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時，不能繼續(xù)使用。
3.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
3.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
4.操作步驟：
見生化分析儀操作流程。
5.質量控制：
5.1質控物：RANDOX多項人基質血清
5.2質控措施：
5.2.1室內質控：每日日常工作前進行。
5.2.2室間質控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。
6.干擾因素：
總膽紅素≤40mg/dL，血紅蛋白≤450mg/dL，抗壞血酸≤400mg/dL對本法無干擾。
7.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
7.1參考范圍：血清/血漿2.86～8.20mmol/L
24小時尿15～35g/24h
7.2可報范圍：0.00～35.00mmol/L。樣品Urea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。
8.異常結果處理：
結果異常、與臨床診斷不符，應復查或與臨床聯絡。
肌酐
1.檢測目的：
檢測血清、血漿或尿液中肌酐的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
3.標本要求：
3.1病人準備：空腹12小時。
3.2標本類型：血清、肝素化的血漿或尿液。
4.設備和試劑：
4.1儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀
4.2試劑材料：試劑
4.3試劑的貯存：
4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
4.3.3變質指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時，不能繼續(xù)使用。
4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
4.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
5.操作步驟：
見半自動生化分析儀操作流程。
6.質量控制：
6.1質控物：RANDOX多項人基質血清
6.2質控措施：
6.2.1室內質控：每日日常工作前進行。
6.2.2室間質控：參加臨床化學室間質評。
7.干擾因素：
直接膽紅素≤257μmol/L，血紅蛋白≤0.5g/L，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L，枸櫞酸鈉≤10g/L對本法無干擾。
8.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
8.1參考范圍：血清/血漿53.0～123.0μmol/L (男性)
44.0～106.0μmol/L (女性)
首次晨尿1530～15320μmol/L
24小時尿6.6～15.0mmol/24h
8.2可報范圍：0.0～8840.0μmol/L。樣品Crea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。
9.異常結果處理：
結果異常、與臨床診斷不符，應復查或與臨床聯絡。
9.危急值及處理方法：
>177μmol/L。及時與臨床聯絡。
10.實驗室解釋：
增高：嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。
降低：營養(yǎng)不良、多尿等。
第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程
標本采集與處理
1．受檢者抽血前二周應保持平衡的飲食習慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥，β-受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應根據所用藥物特性停藥數天或數周后再作血液脂類檢測。
2．空腹抽血，TG，脂蛋白，載脂蛋白測定應至少禁食12小時（僅作膽固醇測定不必強求空腹）24小時內不作劇烈運動。抽血前不要久站立。至少應靜坐5分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1分鐘。
3．標本用血清，也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血漿。EDTA.Na2濃度不宜太高。
4．血標本室溫放置不得超過3h，放置30~45分鐘后應即時分離出血清（漿）蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天，如需長期保存，應於-70℃中冰凍存放，不可反復凍融。
血清總膽固醇（TC）測定
酶法（CHOD~PAP法）
【試劑】
市售現成試劑。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求設定程序，輸入參數用自動或半自動生化分析儀測定（速率法）終點法可手工操作，用普通分光光度計比色測定。波長500nm或520nm。
【標本】
血清（漿）參看本節(jié)的標本采集與處理。
【附注】
本法為中華醫(yī)學會檢驗學會推薦的TC測定常規(guī)方法（中華醫(yī)學檢驗雜志，1995、18：185）。
膽固醇標準液以定值參考血清為宜，而不宜用Chol的水溶液作標準。Chol定值質控血清亦不應用作標準液。
主要技術指標：終點法批內CV＜1.5%、批間CV≤2.5%。靈敏度：顯色劑用酚時，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時的吸光度（A 500nm）約0.30~0.35，故A 500nm=0.005時TC濃度約為0.08mmo1/L(3mg/dL)。測定范圍：當血清與試劑用量之比為1:100時其測定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。
血清甘油三酯（TG）測定
酶法（GPO~PAP法）
【試劑】
市售現成試劑。有兩種。
一步酶法單一試劑，二步酶法雙試劑。
標準液（參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求設定程序和參數，用自動或半自動生化分析儀測定，終點法可用普通分光光度計手工操作，比色測定。波長500nm。
【標本】
血清（漿）參看本節(jié)標本采集與處理。
【附注】
本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法，二步酶法為中華醫(yī)學檢驗學會的推薦方法（中華醫(yī)學檢驗雜志1995、18：249）�，F階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，實驗室報告TG測定結果時應注明“除FG值”或“未除FG值”。
主要枝術指標：酶試劑用緩沖液配制后，20~25℃應穩(wěn)定1天，4℃可穩(wěn)定3~7天，試劑空白為A500nm≤0.05；顯色后穩(wěn)定≥30min：測定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；
精密度：批內CV≤3%，批間CV≤5%：靈敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。
血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定
磷鎢酸鎂沉淀法
【試劑】
市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑（同TG測定）。
【操作】
按試劑盒說明書操作。
1．沉淀含apoB的脂蛋白。
2．測定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測定）。
【標本】
血清（漿）。
硫酸葡聚糖一鎂沉淀法
【試劑】
市售成套試劑：總HDL試劑，HDL3試劑，酶試劑（同TC試劑）。
【操作】
按試劑說明書操作：
1．沉淀含apoB的脂蛋白，（總HDL試劑）；
2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3試劑）；
3．測定總HDL~C及HDL3~C（同酶法TC測定），并計算出HDL2~C量。
【標本】
血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應即時測定，原則應低溫保存。
直接HDL~C測定法
【試劑】
市售專門的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測定。（如日本第一化學藥品株式會社的產品）。
【操作】
按試劑盒及儀器使用說明書要求設置程序，輸入參數直接用自動或半自動生化分析儀測定，無須沉淀離心分離出HDL步驟。
【標本】
血清（漿）。
血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定
1．Friedwald工式計算法：
（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl為單位計）；
�。�2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L為單位計)；
�。�3）只有當血TG＜4.52mmo/L結果才較準確；
�。�4）只有TC、TG、HDL-C三項測定都準確且符合標準化要求時，才可計算出LDL-C的近似值。
2．聚乙烯硫酸沉淀法
【試劑】
沉淀劑市售，酶試劑同TC測定。
【操作】
1．TC測定。
2．選擇性沉淀血清中LDL，測定上清液之HDL－C與VLDL－C之和的量，（同TC測定）。
3．計算出LDL－C的含量。
【標本】
血清。
血清載脂蛋白A1（apoA1）測定
免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。
【試劑】
市售試劑盒，試劑2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應低於16。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求，設定程序和參數用自動生化分析儀測定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定，或用含340nm的分光光度計手工操作測定。
【標本】
血清。
血清載脂蛋白B（apoB）測定
免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。
【試劑】
市售試劑，2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應低於1：128。
【操作】
參看apoA1測定。
【標本】
血清。
第十節(jié)血液葡萄糖測定技術操作規(guī)程
1.檢測目的：
檢測血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
3.標本要求：
3.1病人準備：空腹12小時。
3.2標本類型：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細胞利用而降低。
4.設備和試劑：
4.1儀器設備：奧林巴斯AU600生化分析儀
4.2試劑材料：四川邁克公司試劑
參與反應成份：
R1：酚（12.0mmol/L）
R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）
4.3試劑的貯存：
4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
4.3.3變質指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時，不能繼續(xù)使用。
4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
4.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
5質量控制：
5.1質控物：RANDOX多項人基質血清
5.2質控措施：
5.2.1室內質控：每日日常工作前進行。
5.2.2室間質控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。
6.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
6.1參考范圍：空腹3.89～6.11mmol/L
餐后1小時7.78～8.89mmol/L
餐后2小時3.89～7.78mmol/L
6.2可報范圍：0.00～22.30mmol/L。樣品GLU含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。
7.危急值及處理方法：
<2.5mmol>10mmol/L。及時與臨床聯絡。
第十一節(jié)凝血四項檢驗操作規(guī)程
全血凝固時間檢驗（CT）
【標本】
靜脈取血3ml。
【方法與操作】
試管法、硅管法操作參見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。
【附注】
1.靜脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空氣混入。
2.水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結果。
活化部分凝血活酶時間測定（APTT）
【標本】
自靜脈取血，用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。
【試劑】
市售成套試劑。
【方法與操作】
按試劑及有關儀器說明書要求進行。
【附注】
1.標本應及時檢測，最遲不超過2h。
2.分離血漿應在3000r/min，離心10min。
3.本試驗較試管法全血凝血時間敏感，能檢出因子Ⅷ：C＜25％輕型血友病。
血漿凝血酶原時間測定（PT，一期法）
【標本】
靜脈血1.8ml，用109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝。
【試劑】
1.組織凝血活酶浸出液；
2. 0.025mol/L CaCl2液；
【方法與操作】
見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。
【附注】
1.采血后宜在1h內完成，置冰箱4℃保存,不應超過4h，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6個月。
2.水溫箱控制在37℃±1℃，過高過低均影響結果。
簡易凝血活酶生成試驗（STGT）
【標本】
取全血0.04ml加5ml蒸餾水，混勻，即成溶血液，備用。
【方法與操作】
見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）
第十二節(jié)AB0血型正、反血型鑒定技術
操作規(guī)程
1.檢測目的
用于檢測患者血型，實施輸血治療和組織器官移植等。
2.檢測原理（正定型法）
根據IgM類特異性血型抗體與紅細胞上特異性抗原結合能夠出現凝集反應的原理，用已知IgM類特異性標準抗血清與被檢紅細胞在室溫條件下反應，若被檢紅細胞出現凝集現象，表明被檢紅細胞上有與血型抗體對應的抗原。
3.標本要求
新鮮全血。
4.試劑
標準抗A、抗B血清。
5.操作步驟（玻片法）
5.1標記：取一載玻片，用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個圓圈，分別標記抗A、抗B。
5.2抗血清：在玻片蠟筆圈內按標記所示分別滴加抗A、抗B標準抗血清各一滴。
5.3紅細胞：在抗A、抗B圈內加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗玻片放在有濕紗布的蓋盤中）。
5.4血型判讀：搖動玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內有無顆粒狀凝集及凝集程度，判定陰性、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細胞程均勻散布，無凝集顆粒，顯微鏡下紅細胞分散存在，無聚集靠攏現象。陽性時紅細胞出現凝集。
6.質量控制
6.1分型血清質量性能符合要求，用畢后應放置冰箱保存，以免細菌污染。
6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。
6.3按理IgM抗-A和抗-B與相應紅細胞的反應溫度以6℃為最強，但為了防止冷凝集現象的干擾，一般仍在室溫內進行試驗，36℃可反應減弱。
6.4觀察時應注意紅細胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。
7.干擾因素
7.1分型血清效價太低、親和力不強；
7.2受檢者紅細胞上抗原位點過少或抗原性減弱；
7.3受檢者血清中缺乏應有的抗-A/抗-B抗體；
7.4各種原因引起的紅細胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時，可溶性血型物質中和了相應的抗體；
7.5由細菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因；
7.6血清中有意外抗體，如自身抗-I，常引起干擾；
7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降；
7.8更換新批號抗血清或對試劑結果有懷疑時，可設定陽性、陰性和自身對照；
7.9為避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用；
7.10嬰幼兒紅細胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱；
7.11有些疾病可能使紅細胞定性出現困難，如：嚴重的腸道細菌感染；嚴重的細菌感染；血清中存在病理性冷凝集素與紅細胞上抗原結合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者；
7.12輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅定時可能出現混合外觀。
檢驗科制度11
1、目的：
加強檢驗標本的管理，明確各類標本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標本管理工作流程。
2、范圍：
適用于本科所有標本的管理，包括標本的采集、運送、接收及保存等。
3、職責：
質量管理小組負責樣本采集作業(yè)指導書的編制，科室秘書負責本部門具體措施的落實，科主任負責檢查和監(jiān)督標本管理各項工作、
4、總則：
�。�1）檢驗標本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標本。
（2）檢驗申請包括下列信息：
�、倩颊咝彰�、性別、年齡、住院號、病床號
�、谏暾堘t(yī)生
�、蹣吮緛碓�
�、苁欠駜�(yōu)先處理
（3）如患者存在下列情況，申請者必須在申請單上注明：
�、僬诮邮芸鼓委�、
�、诖_認或懷疑患者有蛋白異常血癥。
�。�4）優(yōu)先處理的檢驗標本：
�、倬o急：來自急診室、手術室、其它臨床患者需要急診處理的標本，實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。
�、陂T診：對于需在同一天內復診的患者。
③處理時間的長短對標本的結果有影響的項目如血氣等。
5．標本采集和送檢：
�。�1）標本由以下資格人員采集：
①注冊護士、
�、趫�(zhí)業(yè)醫(yī)生。
③檢驗技術人員。
�。�2）病區(qū)標本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開具檢驗項目。
②急診檢驗醫(yī)囑立即通知責任護士，護士確認后對該病人進行采集標本，標本采集時要對病人的基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。
�、圩≡翰∪说难簶吮居刹^(qū)護士負責采集。
④采集者在標本采集前仔細核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢驗項目，無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，標本由檢驗科工作人員早上8：00和早上10：00兩個時間點到各病區(qū)對標本進行接收。由護士與檢驗科人員當面清點標本數量，并在標本登記本上簽字。
（3）門急診、體檢標本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開具檢驗申請單后。
�、诨颊呋蚣覍俚礁顿M窗口進行付費。
�、坶T急診病人（包括體檢）血液標本由本科負責采集，急診室行動不便的急診病人的血液標本由急診室護士負責采集。
�、芑颊邞{發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。
�、莨ぷ魅藛T核對發(fā)票和檢驗申請單，并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，并根據相應操作程序進行采集、
�、弈蛞�、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導下，病人自行留取、
⑦腦脊液、關節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師采集。
�。�4）標本接收：
�、俸藢λ蜋z標本，并在標本接收登記本上簽字確認。
�、趯Σ环弦蟮臉吮咎幚硪娤率龅诹睢�
�、蹖吮舅屯苾认鄳獧z驗部門或區(qū)域、
6．不符合要求的標本：
�。�1）定義：
由于某個或多個原因，患者標本在檢驗時可能出現不穩(wěn)定或不可靠的結果，這些標本稱為不符合要求的標本。
具體包括如下：
�、贅吮绢愋团c醫(yī)生的'申請不符。
�、跇吮救萜魃蠗l形碼申請單上的條形碼不符。
�、蹣吮玖刻佟�
�、苷婵展苡缅e（試管或容器不符合相應的檢驗項目的要求）。
⑤標本抗凝不完全或有凝塊、
⑥血與抗凝劑比例不當（血過多）。
�、邍乐厝苎�、
�、鄧乐刂瑵�、
�、針吮疚廴�。
�、鈽吮疚从脽o菌容器送檢。
�、衔窗礃吮静杉蟛杉c送檢。
⑿標本干燥。
�、癣以嚬芷茡p、
�、以诮^對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
�、悠渌缓细袂闆r。
（2）實驗室對不符合要求標本的處理方法：
�、俾撓迪鄳》孔o士。
�、谕嘶貥吮荆蟾�
�、弁嘶貥吮荆笾匦虏杉蠹皶r送檢
�、懿∪私咧嬍郴蛲Ｓ弥救閯�1天后再重新抽血送檢
�、輼吮救萜魍獾臉撕炛荒苡蓸吮静杉吒�，在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。
�、迿z驗科記錄不符合要求的標本，定期對存在的問題進行分析并協商改進。
7．標本管理要求：
（1）全體工作人員要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則追究當事人責任。
�。�2）檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集，包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
（3）接收標本須嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等的審核，所送標本必須與檢驗申請單上的信息相符，不符合要求的應退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收
（4）標本接收后應及時處理，防止標本中被測成份降解或破壞。如當天不能檢測，則應分離出血清或血漿，按各自要求（冷藏或冷凍）保存。
�。�5）對檢測后的標本必須妥善保存、要求一般標本冰箱保存一周，標本的保存及廢棄均需記錄。
（6）急診標本及特殊標本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和報告除電子記錄外，還要書面逐項登記（如接收和報告時間等），以備查詢
�。�7）各實驗室要做好標本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進行交接。
�。�8）各室廢棄標本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
�。�9）對不負責任，造成標本遺失者按差錯標準處罰（參照“差錯事故登記報告制度”）。
檢驗科制度12
第一章一般規(guī)定
第一條為了規(guī)范檢驗科的工作職責及管理制度，提高工作效率，確保質量和安全，制定本制度。
第二條本制度適用于公司內部所有從事檢驗業(yè)務的職員，包括檢驗科室主任、檢驗工程師、檢驗員等。
第三條本制度的制定程序為：經公司領導同意，由質量部負責起草并征求有關部門意見，報公司常務會議審議通過后生效。
第四條檢驗科的職責是：負責所有產品的檢驗工作，并且對合格產品進行審核，不合格產品做出判定并做好相關報告的編制。
第五條系統(tǒng)運作的前提是職責分明，規(guī)章制度有效執(zhí)行。職責明確、分工合理、制度健全是公司發(fā)展和職工收入的前提。
第六條本制度的內容包括：職責范圍、目的、內容、責任主體、執(zhí)行程序、責任追究等。
第二章職責范圍
第七條檢驗科的職責涉及到所有產品的檢驗和審核工作，并且對于不合格產品要及時止付生產，以避免對企業(yè)形象和產品質量造成不良影響。
第八條檢驗科要負責制定檢驗計劃、編制檢驗工藝規(guī)程、定制檢驗標準和方法、審核檢驗報告和編制產品質量檢驗報告等。
第三章目的
第九條檢驗科的目的是保證產品的質量可靠，確保產品符合有關標準和法規(guī)的要求，確保產品對消費者和企業(yè)本身的安全沒有任何風險。
第十條通過制定本制度，規(guī)范檢驗工作流程，提高檢驗效率和工作質量，減少企業(yè)內部發(fā)生的安全事故及成本，提高企業(yè)的經濟效益和社會效益。
第四章內容
第十一條檢驗科負責制定以下制度：
1.檢驗計劃制度
檢驗計劃制度是指檢驗科制定的每批產品、每個型號的檢驗目的、檢驗方案、檢驗標準、檢驗人員、檢驗工具等的動態(tài)管理體系。
2.檢驗工藝規(guī)程制度
檢驗工藝規(guī)程制度是指檢驗科編制的產品檢驗過程中的工藝方法和檢驗項目清單，以及有關技術參數、程序等的規(guī)定。
3.檢驗標準和方法制度
檢驗標準和方法制度是指檢驗科針對不同的產品類型，制定的具體標準和方法規(guī)范，包括合格品等級的劃分、檢驗項目、檢驗標準等。
4.檢驗報告審核制度
檢驗報告審核制度是指檢驗報告審核的標準和程序，主要是儲存、檢索、匯總、分析、研究檢驗報告的過程，以及審核檢驗報告的程序和標準要求。
5.產品質量檢驗報告制度
產品質量檢驗報告制度是指檢驗科要對所有產品進行檢驗，并且要對最終的`檢驗結果做出質量檢驗報告，以供公司決策參考。
第五章責任主體
第十二條檢驗科主要負責人是檢驗科室主任，他一般負責檢驗計劃制定、檢驗工藝規(guī)程制定、檢驗標準和方法制定和編制、檢驗報告審核、產品質量檢驗報告制定等工作。
第十三條檢驗員所負責的工作主要是現場檢驗工作，他主要負責檢查、檢驗和鑒定產品質量，以及發(fā)現不合格品，并及時匯報。
第六章執(zhí)行程序
第十四條檢驗科執(zhí)行程序包括以下幾個步驟：1.制定檢驗計劃
檢驗科要在銷售合同簽訂后制定檢驗計劃。 2.確定檢驗標準和方法
根據制定好的檢驗計劃，檢驗科要確定具體產品的檢驗標準和方法。
3.開展現場檢測
檢驗員要在現場開展檢測工作，檢驗科要對檢驗結果進行審核和報告。
4.編制產品質量檢驗報告
檢驗科要對檢驗結果進行匯總和編制產品質量檢驗報告。第七章責任追究
第十五條對于假冒偽劣產品、不合格品和違法行為，請按照相關法律、法規(guī)和公司規(guī)定進行處理，并對相關責任人采取相應的責任追究措施。
第八章追溯調查
第十六條在產品質量問題出現時，檢驗科要積極配合企業(yè)進行現場調查和對產品質量問題的原因進行探究研究，以便進一步提高產品質量水平。
第九章其他
第十七條檢驗科要依法履行監(jiān)督檢驗職責，嚴格按照相關法律法規(guī)和公司規(guī)定執(zhí)行，為保障消費者利益和企業(yè)的合法權益提供可靠的服務。
第十八條本制度未能涉及的問題，由檢驗科主要負責人負責解決，并及時向公司領導匯報。
第十九條本制度自頒布之日起生效，如有需要修改的，應按照制度制定程序進行修改并經有關部門審議通過后生效。
檢驗科制度13
1．目的：
制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
2．范圍：
適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。
3．職責：
(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實驗室組長負責落實具體措施。
(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4．醫(yī)療差錯、事故防范：
(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦�？浦魅我皶r發(fā)現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。
(2)進一步改善職工的服務意識，加強醫(yī)患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進一步落實相關的規(guī)章制度和操作技術規(guī)范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。
(4)嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通。
(5)堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。
(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的'標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務培訓，除每月開展一次業(yè)務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業(yè)務水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。
嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5．差錯、事故處理及報告程序：
(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫(yī)務處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫(yī)務處。
(6)發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務處作出書面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據相關獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。
檢驗科制度14
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學科整體醫(yī)療技術水平，進一步規(guī)范新技術、新項目的申報和審批流程，完善新技術項目的臨床應用質量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，根據衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法（試用）》，結合我院的實際，特制定新技術、新項目管理制度。
一、新技術項目包括：
1、使用新試劑的診斷項目；
2、使用二、三類醫(yī)療技術器械的診斷和治療項目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；
4、生物基因診斷和治療項目；
5、使用產生高能射線設備的診斷和治療項目；
6、其它可能對人體健康產生重大影響的新技術、新項目。
二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。
1、第一類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術。
2、第二類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性不確切，風險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術目錄》。
三、新技術、新項目準入申報流程：
1、開展新技術、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負責人應具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》（附件1），經科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務科。
2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述：
�。�1）、擬開展的新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫(yī)院臨床應用基本情況；
（2）、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥；
�。�3）、詳細介紹療效判定標準、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進行具體分析，并對社會效益、經濟效益進行科學預測。
（4）、技術路線：技術操作規(guī)范和操作流程；
（5）、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。
3、擬開展的新技術、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產許可證》、《經營許可證》、《產品合格證》等各種相應的.批準文件復印件。
四、新技術、新項目準入審批流程：
1、首先醫(yī)務科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》進行審查，審查內容包括：
（1）、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
�。�2）、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性；
（3）、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要；
�。�4）、申報的新技術、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質證件是否齊全。
2、醫(yī)務科審核合格項目，委托醫(yī)療技術倫理委員會進行論證，聽取該項目負責人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。
3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請，無論批準與否，醫(yī)務科均于書面答復說明理由。
五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程：
1、批準后醫(yī)療新技術項目，實行科室主任負責制，按計劃具體實施，醫(yī)務科負責協調和保障，以確保此項目順利開展并取得預期效果。
2、在新技術、新項目臨床應用過程中，主管醫(yī)師應向患者或其委托人履行告知義務，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現下列情況之一的，主管醫(yī)師應當立即停止該項目的臨床應用，并啟動應急預案，科室主任立即向醫(yī)務科報告。
（1）、開展該項技術的主要專業(yè)技術人員發(fā)生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用的;
�。�2）、發(fā)生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的；
（3）、發(fā)現該項技術存在醫(yī)療質量和安全隱患的；
�。�4）、發(fā)現該項技術存在倫理道德缺陷的。
六、新技術、新項目監(jiān)督管理流程：
�。�1）、醫(yī)務科做為主管部門，對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術項目管理檔案，對全院開展項目不定期進行督查，及時發(fā)現醫(yī)療技術風險，并督促相關科室及時采取相應措施，將醫(yī)療技術風險降到最低程度；
（2）、醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況，會同財務處對其療效、社會效益及經濟效益進行評估。
（3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標準，今年完成一般科室所承擔所有項目，或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。
（4）、原則上，每年3月底前各科室上交當年度的經科室討論，并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》；
�。�5）、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題，均應向醫(yī)務科匯報，每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目年度工作報告》，詳細開展例數、經濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實；
�。�6）、各科室嚴禁未經審批自行開展新技術、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務科負責解釋和完善。
檢驗科制度15
1.必須把檢驗質量放在首位,普及質量管理和質量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。
2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責管理。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。
3.各專業(yè)實驗室應積極開展室內質控,制訂相應的'措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對失控情況應及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。
4.各專業(yè)實驗室應必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質量評價活動,努力提高質評成績。
5.加強人員培訓及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。
【檢驗科制度】相關文章：
檢驗科制度01-17
檢驗科工作制度03-05
檢驗科儀器管理制度03-22
檢驗科醫(yī)療管理制度11-17
檢驗科職責及管理制度01-12
檢驗科安全管理制度02-27
檢驗科室內質控制度04-25
檢驗科試劑管理制度12-29
檢驗科試劑管理制度【必備】05-15