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個體醫(yī)療機構(gòu)申請書(通用11篇)
在當今社會生活中,申請書與我們不再陌生,正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?下面是小編幫大家整理的個體醫(yī)療機構(gòu)申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 1
___衛(wèi)生局:
本人姓名___,性別男。現(xiàn)年__歲,身份證號碼______,__年__月畢業(yè)______(學校)___(系專業(yè)),___文化程度。于20__年__月__日取得___醫(yī)師資格。
本人擬于___(市縣鎮(zhèn)村)申請設置個體醫(yī)療診所,為進一不滿足設置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設置__科個體診所,自籌資金總額__萬元,其中注冊資金__萬元;設置診所執(zhí)業(yè)地址位于______,占地面積__平方米,建筑面積__平方米,其中業(yè)務用房面積__平方,米,并購置了__________等診療儀器設備,除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員__名,具備___專業(yè)技術(shù)資格。本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人(簽章):___
申請醫(yī)療機構(gòu)名稱:___
20__年__月__日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 2
__縣物價局:
___診所是經(jīng)__縣衛(wèi)生局許可、由___個人承辦的一所個體醫(yī)療機構(gòu)(診所),為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展,本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機構(gòu)收費許可證申請。同時承諾:本診所一定合法經(jīng)營,嚴格執(zhí)行國家物價政策及__縣個體醫(yī)療機構(gòu)收費標準,履行各項責任和義務。
___診所
20__年__月__日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 3
阿克蘇市衛(wèi)生局:
隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的'不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項重要組成部分,而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織,要能對廣大市民的疾病進行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計、并將傳染性疾病上報防疫部門,并對常見病時宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保護,對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此,我特申請在阿克蘇市教育路36號,設置一個基本功能(包括人力和設備)較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個體診所,為加快我市的衛(wèi)生建設貢獻一份力量,特請貴局予以審核、批準為盼!
此致
敬禮!
申請人:
二○__年四月十六日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 4
阿克蘇市衛(wèi)生局:
隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項重要組成部分,而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的'基層衛(wèi)生組織,要能對廣大市民的疾病進行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計、并將傳染性疾病上報防疫部門,并對常見病時宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保護,對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此,我特申請在阿克蘇市教育路36號,設置一個基本功能(包括人力和設備)較為完善規(guī)范化的婦科個體診所,為加快我市的衛(wèi)生建設貢獻一份力量,特請貴局予以審核、批準為盼!
此致
敬禮
申請人:___
20__年__月__日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 5
縣物價局:
__診所是經(jīng)__縣衛(wèi)生局許可、由__個人承辦的一所個體醫(yī)療機構(gòu)(診所),為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展,本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機構(gòu)收費許可證申請。
同時承諾:本診所一定合法經(jīng)營,嚴格執(zhí)行國家物價政策及__縣個體醫(yī)療機構(gòu)收費標準,履行各項責任和義務。
此致
敬禮!
申請人:___
20__年__月__日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 6
申請人:李__,男,現(xiàn)年49歲,住城關(guān)南街。我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年,我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱,我從19__年至20__年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準的.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,年以后實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,我又于20__年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試,考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已經(jīng)注冊。
我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責任技術(shù)事故。全心全意為患者服務,服從衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導,文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實際情況,特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導給批準《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼!
申請人:李__
20__年_月_日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 7
衛(wèi)生局:
本人擬于__(市縣鎮(zhèn)村)申請設置個體醫(yī)療診所,為進一不滿足設置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設置_科個體診所,自籌資金總額_萬元,其中注冊資金_萬元;設置診所執(zhí)業(yè)地址位于___,占地面積_平方米,建筑面積_平方米,其中業(yè)務用房面積_平方,米,并購置了_____等診療儀器設備,除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員_名,具備__專業(yè)技術(shù)資格、本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理、以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人:___
20___年__月__日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 8
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導:
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導下,我院自20__年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的`有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大。
農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下:
1積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
2為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務。
3對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導匯報。
4不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上,任憑處罰。
特此申請
___
20__年__月__日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 9
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導:
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227__,中專文化程度,19__年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 10
申請人:________________,______男/女,______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申請人:___________________
法定代表人:______________
委托代理人:_____________________
請求事項:_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.
事實及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致陳___________________,造成申請人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:_____________。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人:________________
___________年_______月_____日
個體醫(yī)療機構(gòu)申請書 11
__衛(wèi)生局:
茲證明同志具備完全民事行為能力,符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定的條件,經(jīng)正式任命(選舉、選聘)擬在擔任職務,是該醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人,按照規(guī)定代表醫(yī)療機構(gòu)行使職權(quán)。該同志不屬(屬)黨和國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體干部或離退休干部兼職。
兼任其他職務情況:
特此證明
人事主管部門(章)____
上級主管部門(章)____
____年____月____日
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