在icu的自我鑒定
自我鑒定就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統(tǒng)的總結，寫自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我，為此要我們做好自我鑒定。我們該怎么寫自我鑒定呢？以下是小編幫大家整理的在icu的自我鑒定，歡迎大家分享。
在icu的自我鑒定1
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少得學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺得初學者，除了自己得帶教老師外，病房其他得醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教得老師。因此，我保持謙虛、認真得學習態(tài)度，積極參加病房所有得學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本得查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病得介紹，使我對胸心外科疾病有一定得認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月得實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等得臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓得檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單得書寫，出入量得總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓得意義和重要性，它是直接應左心功能和衡量血容量得客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值得因素：
①零點得測定；
②臥位腋中線得第四肋，半臥位腋前線得第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓；
�、軠y壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正得中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量得準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維得訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習得主要目得，手術后得病理生理會發(fā)生很改變，我必須全面準確得綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者得影響，制定正確得處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題得能力。
通過一個月得實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等得臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓得檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單得書寫，出入量得總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
在icu的自我鑒定2
ICU,作為我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰(zhàn)，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個月的實習，并在帶教老師的悉心教導下，我學會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測，和CVP的測定，心肺復蘇技術，心電圖機，微泵，監(jiān)護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很困難的橈動脈采血，并能立完成給病人做氣管切開術后護理，鼻飼，吸痰等，并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的.小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，通過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理知識及相關知識，還要細心，能吃苦耐勞。
總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。
ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫(yī)學身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻塑，還有動脈置管等，可以說各種醫(yī)療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富，但通過鼻塑注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……
覺得在ICU住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關心是無法抵消肉體的折磨。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，認真學習呼吸機的相關事項，雖然學的還只是冰山一角，但已萬分開心，學無止境，總比不會強啊。
在老師的帶教下，定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。
ICU的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現在每天早起，怕自己熬不住。
比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。
在icu的自我鑒定3
從我加入公司以來已近xx年的時間了。在這xx年的工作中，我不斷的挑戰(zhàn)自我，對工作兢兢業(yè)業(yè)，嚴格遵守規(guī)章制度，在實踐中磨練了工作能力，使我的業(yè)務水平有了較大的提高。我深知工作中的進步與大家的幫助是分不開的，回首自己xx年經歷的風雨路程，我做出如下工作鑒定：
一、品德素質修養(yǎng)及職業(yè)道德
通過報紙，書籍，雜志的不斷學習使自己愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，工作態(tài)度端正，認真負責，加強專業(yè)知識的學習，使自己不斷的充電，這是珠寶信心的源泉。
二、工作質量成績，效益和貢獻
保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，是自己的工作業(yè)績有了長足的提高。
三、工作中的經驗
是一門藝術，作為珠寶員，要講求語言的技巧，讓顧客買到滿意的珠寶應該時刻考慮的幾個方面：
1、認真的接待顧客做到3米問好，1米詢問，微笑服務是關鍵，人為的制造一個輕松愉快的購物環(huán)境。
2、充分展示珠寶飾品，由于多數顧客對珠寶知識缺乏了解，因此對珠寶首飾的展示十分重要，顧客對珠寶首飾的了解越多購買后的滿足感越強烈，常言道;“滿意”是顧客最好的廣告。
3、促進成交，由于珠寶首飾價值相對較高，因此，顧客在最后成交前壓力重重，所以要營業(yè)員采取分心的方法減輕顧客的壓力。
4、熟悉珠寶的佩戴，保養(yǎng)，使用，產地，質量。
5、售后服務，當顧客購買后營業(yè)員的工作并沒有結束，應該詳細介紹佩戴與保養(yǎng)知識，最后說一些祝福的話是顧客的心情愉悅。增進與顧客的感情，期待二次消費的發(fā)生。
6、抓住每一次的機會，以最佳的精神狀態(tài)等待顧客的到來，注重自己的外表，衣著要干凈得體，每天堅持化妝。
四、工作中的不足和努力方向
總結xx年來的工作，盡管有不小的'進步，但還是有很多改進與不足的地方。比如，對珠寶首飾的了解還不夠，還要加強學習，自己的技巧還應該提高，也需要學習這方面的知識，借鑒他人成功的經驗很重要。有時候不好思想就消極，這是要不得地，消極思想是的敵人。對失敗后的總結不夠，每一次失敗都有它的原因，比如對顧客推薦的珠寶是否符合顧客的需要，對顧客的態(tài)度是否生硬造成顧客的不滿意。對顧客是否充分的展示了珠寶首飾?等等這些都需要想一想。作為一個柜長，就像一個帶兵打仗的班長，沖在第一線影響，感染成員很重要，作為柜長首先要起到表率，模范帶頭作用，一個柜臺就是一個集體，充分的團結才能釋放最大能量。互相學習，互相進步。
總之，在這xx年里我工作并快樂著。
在icu的自我鑒定4
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面的鑒定。
一、完善病房設施，加強病房管理。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優(yōu)質的病房條件服務于患者，方便的'工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了。icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度。
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫(yī)療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務素質，加強自身建設。
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房，嚴格按照進行培訓并考核，xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的'在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了這一課題，并通過了市科鑒定，除此之外，還參與了我科課題的研究。
在icu的自我鑒定5
短短三個月的進修學習生活很快就結束了，對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年，技術理論都尚淺，這次能在ICU學習，得到全面的鍛煉，無疑機會很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉醫(yī)生2名。護士30多名，除了在外進修，以及休假人員，每班約有7-8個護士在崗，平時床位利用率可達100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學生，博士學位。護士長是個喜歡研究的人，已有兩項發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴格要求下，科里學習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習，并學到了不少的知識。
ICU是集醫(yī)療，教學，科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業(yè)診療設備先進齊全，比如監(jiān)護儀，呼吸機（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。
有先進的設備，相應必須有技術先進的醫(yī)務人員，所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入ICU的.患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的護理技術，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會，利于護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在ICU學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重癥病人的監(jiān)護技術有了提高。 我要將我在醫(yī)學院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
在icu的自我鑒定6
帶著希望和茫然，我踏進北京醫(yī)院，開始了實習生涯。這標志著我不再是學生，而是一名實習護士。我也由學校轉到了醫(yī)院，接觸的人群也由老師和同學變?yōu)榱酸t(yī)生、護士和病人。這三大轉變對我來說，不僅需要適應，更需要掌握如何成為一名合格的實習護士。
盡管老師們不斷地教導我們如何成為合格的實習護士，但我心里仍有些忐忑不安。我擔心自己適應能力不強，怕被帶教老師批評，害怕自己做得比別人差，不知道如何入手……
我的第一輪轉科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這讓我產生了巨大的`壓力。實習的開始讓我感到挫敗，在老師面前我覺得自己很渺小，甚至只是機械地執(zhí)行任務而缺乏思考。我想把工作做好，但越想越緊張，越緊張越出錯，形成了一個惡性循環(huán)。我甚至不敢主動要求做操作。但這樣老師又會認為我不夠主動，對此我感到很委屈，有時甚至會哭出來。
每天看到帶教老師忙碌的身影，我對自己的表現感到無法滿意，而且覺得無法將理論應用于實踐，同時也因為以前的見習不夠認真而責備自己。我很感激我的帶教老師，因為她對我很耐心，也很關心我。到了手術室的時候，李楠老師可以看到我每天的進步。即使只是一點點，她也會鼓勵我。即使我犯了錯誤，她也會講原理，讓我知道錯誤的來源而不是訓斥我。這樣的引導起到了很好的作用，我開始有了自己的思路。我重新找到了工作的激情，即使多累也能心情愉悅地度過每一天！
在icu的自我鑒定7
今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學科內進修學習。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間，我從剛來時候的彷徨，到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐，圓滿完成了進修學習任務，達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領導下的重癥醫(yī)學科內所有的人員對我的關心照顧。
南醫(yī)大二附院ICU共設有床位25張，平時床位利用率接近100%，其綜合性比較強，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補、置換、主動脈夾層手術等）等重大手術后、重度腦卒中、多發(fā)復合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學習氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。
ICU是一個比較新的學科，我院的ICU已經有了一定的規(guī)模，但總感覺缺少點什么，短短的半年時間，讓我對重癥醫(yī)學科有的更深的認識和了解，也對自己的不足有了充分認知，發(fā)現自己的不足，知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫(yī)療、教學、科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業(yè)診療設備先進齊全，極大的開闊了我的視野，他們現有最基礎的監(jiān)護儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復溫設備等，還有床旁超聲、腦電圖機、CRRT機，IABP機、PICCO、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末CO2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。
ICU由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護對所有病人病情都了解，在科室工作時，對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后，嚴格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現自己對ICU相關的知識儲備嚴重不足。我是帶著一定的目的及問題來進修的，很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個避不開的問題，怎么讓患者和家人滿意，也是ICU追求的目標。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時，讓患者達到最舒服的狀態(tài)，減少應激刺激，促進恢復，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學習氛圍和探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重癥病人的監(jiān)護技術有了新的認識，包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導管肺動脈壓
的監(jiān)測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫(yī)學院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
3.ICU經常碰到各種原因導致的呼吸心跳驟停的病人，除了簡單的心肺復蘇支持，有很多時候我們會碰到特殊的病人，問題復雜的病人我們該怎么辦？頸部外傷制動對氣管插管的要求就比較高，肋骨骨折的病人如何復蘇？雖然有檢索過相關文章，但那始終是紙上談兵，可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術，很好的避開頸部損傷的問題，可以盡快開放氣道，多發(fā)肋骨骨折的病人，雖然有開胸心臟按壓，但總覺得操作起來的實用性不強；原來還有腹部心肺復蘇提拉儀器，開腹擠壓胸腔等復蘇方法，比較實用有效。還有心肺復蘇機可以很好的解放醫(yī)生和護士，同時可以很好的保證心肺復蘇效果。心臟驟停病人，盡早亞低溫治療，維持24小時，可以很好的`保護腦功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有創(chuàng)的情況下，我們可以通過無創(chuàng)呼吸機或高流量呼吸系統(tǒng)給予供養(yǎng)和減輕心臟負荷，促進病人的恢復，減少有創(chuàng)呼吸機的使用，從而避免其帶來的并發(fā)癥。呼吸機功能越來越完善，提供有效呼吸等支持的情況下，可以減少相關不適和并發(fā)癥。
5.對于一些ICU使用藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農、丙泊酚、左西孟旦、達托霉素等，我有了更深的了解，什么時候用什么藥物，用多少劑量，如何去聯合，注意事項是什么等等，有的需要根據MIC或PK/PD給藥，沒有扎實的藥理學基礎，沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅。
6.在ICU，對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的，這就要求ICU醫(yī)師們有扎實的操作能力，各種動靜脈導管的植入，氣管插管、氣管切開、經皮氣管切開、胸腹腔的引流等等。
7.營養(yǎng)支持是重癥醫(yī)學科很重要的一項，好的有效的營養(yǎng)支持，對于患者的恢復至關重要。時選擇腸內還是腸外，還是聯合使用，什么時候給予？給多少合適？
ICU是非常關鍵的科室，甚至有人提出一個醫(yī)院的水平，可以通過ICU窺見一斑，如何保證醫(yī)療安全，協調各個科室的工作，共同面對復雜病人，給予更好的處理，需要學習的東西很多，雖然我不能保證完全把這些知識技能牢牢掌握，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。
在icu的自我鑒定8
icu是我實習的第九個科室，在還未來到這個科室之前，聽很多同學說icu夜班數多，工作量大，再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實習完畢回家，因此我在icu初期的時候產生一種厭班的心理，后來慢慢在上班的過程中覺得事實上并沒有那么恐怖，慢慢的把心態(tài)調整過來。
由于回學�？荚嚨脑�，我請了幾天假，因此在icu實習只有大概三周的樣子。在這三周里，感謝所有帶過我的老師們，讓我學到了很多知識，盡管我明白我自己的表現沒有其他同學優(yōu)秀，也明白老師對我的評價、印象不好，我明白我腦子不是很靈活，不可能主動找情況做，主動向老師提問也比較少，主動積極性很差，但是我依然要感謝帶過我的老師，由于她仍然耐心的教我每一樣操作，放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年進展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論與基本技能。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格無菌技術操作與認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施，保持室內通風、干燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，使用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或者用消毒液涂擦雙手，通常情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子與口罩。根據醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽與度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時觀察患者尿量，根據輸入的與排出的量推斷患者的病情。在交接班的.時候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑與臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有什么管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管；口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進入重癥監(jiān)護室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者與大手術之后的病人，病種多，病情復雜，因此對護士的素養(yǎng)要求極高。她們不但要運用各類先進儀器對患者進行實時觀察與嚴密監(jiān)護，及時捕捉與推斷患者生命體征的細微變化，從容應對可能出現的突發(fā)情況，還要對重癥患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。因此敏銳的觀察力，敏捷的動作，高度的責任心，“慎獨精神”，良好的溝通能力與自我調適能力等等，都是icu護士必不可少的素養(yǎng)。病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護，將陷于無助�？�、累是兩道永遠必翻的坎。
在icu的自我鑒定9
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理:
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護理人員業(yè)務素質,加強自身建設：
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的`第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,多數護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了<>這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科<>課題的研究.
在icu的自我鑒定10
重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設備最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到：
�、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器，建立能夠迅速發(fā)現變化的監(jiān)護措施和完善的復蘇設備。
�、趯ξＶ匕Y必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理。
③熟練掌握各種搶救新技術，在有限時間內迅速及時處理突發(fā)狀況。
�、苷_進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房，重癥監(jiān)護室隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在ICU實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我深有體會的是兩位病人：其中一位患者20歲，是因為車禍而造成的“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”，這位患者于x日下午因搶救無效，宣布臨床死亡。從患者的案例上，我學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的`使用以及報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各種儀器數值的迷茫到現在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術值得我學習，我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續(xù)，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。
在icu的自我鑒定11
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各類的管道旁邊還有各類儀器顯示著有些熟悉的數字。面對著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感受自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實習之旅。剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感受痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，明白吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全與你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之后感受很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就與我說今天你來留置，當時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，居然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，盡管不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的使用與報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各類儀器數值的迷茫到現在能夠正確熟悉各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現在也能很熟練的'連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術值得我學習，我想關于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相關于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰......差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是不管老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。短暫的四周實習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教誨，糾正我的錯誤，實習仍在繼續(xù)，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件情況。
在icu的自我鑒定12
赤峰職業(yè)學院是一所正在崛起的高職高專院校，學院為了師資隊伍更加強大，不斷吸納各方人才，藥學系積極響應學院號召，每學年都會對教師進行培訓進修，計劃主要涉及到：
1、安排專業(yè)教師到企業(yè)一線掛職鍛煉，到企事業(yè)單位調查研究或參與生產、科研;
2、鼓勵教師提高學歷教育，考研考博;
3、教師爭取取得藥學專業(yè)最高資格證書執(zhí)業(yè)藥師資格證;
4、達到20xx年我系“雙師型”教師占專業(yè)課教師總數的50%以上的目標。
根據以上的計劃，藥學系將獲得成效總結如下：
1、藥學系安排教師到藥廠進行掛職鍛煉，我院為高職院校，本著學生畢業(yè)就能頂崗的目的，一定要與企業(yè)一線緊密結合，不能死守課本理論知識，而是要與時俱進，理論與實踐相結合，及時掌握藥廠的最新動向與技術的變新。為了能達到這一目的，我系每學年都會安排教師到藥廠學習，將所學新設備新技術與其他老師分享，大家共同進步。
2、通過鼓勵年輕教師考研考博，提高自身學歷，我系已經取得顯著成效，目前我系研究生教師人數已經達到七人，其中有三人目前處于在讀狀態(tài)。
3、全系教師通過互相學習、互相借鑒經驗，目前取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書的教師已經達到10余人。
4、雙師或雙師素質教師已達10人。
針對于我系制定的教師進修培訓計劃，從以上數據可以得知，藥學系不斷進取，教師師資隊伍不斷強大。再今后的學習中，我系將再接再厲，對更多的`青年教師進行培訓，提高他們的業(yè)務素質和能力，首先擴大本部門師資隊伍，才能更好服務學院，為學院的人才培養(yǎng)做出貢獻，為學院爭光。
在icu的自我鑒定13
暑假期間，我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進行了為期一個月的會計實習，學到了許多書本以外的知識，受益匪淺，銀行會計實習自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。
一、儲蓄存款實名制的含義
儲蓄存款實名制是指居民在金融機構開戶和辦理儲蓄業(yè)務時，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下，促進金融體系在公平、公正、公開的基礎上進行，保證個人金融資產的真實性、合法性。
我國建國五十年來，儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄，銀行只認存折不認人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發(fā)達國家早已實行的一項金融制度，也是絕多數發(fā)展中國家實行的金融制度。
二、為什么要實儲蓄存款實名制
我國現行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經濟問題，已經妨礙了開放的進程，到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉移。
一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經不來源于國民收入，而是直接來源于國有資產的流失。
2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴重。
納稅詩民的.義務，但在現實條件下，能偷逃稅賦成了個人的本事，對不少財務管理人員來說，逃稅倒成了其義務，我國個人所得稅規(guī)占人均GDP的比重約在0．28％左右，遠低于發(fā)展中國家平均水平的2．1％，稅源流失過多，根源在于我國的現行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個人對國家應盡的義務，無法通過稅收杠桿調節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會矛盾，使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關調整政策無所適從，實施效果打折扣。
比如，針對我國內需不旺、消費疲軟的狀況，國家出臺了一系列刺激消費的政策，如連續(xù)下調利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費等，但這些政策實施效果很不明顯，為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機構很難對癥下藥，對少部分暴富階層的人士來說(據焚方資料，這部分僅占存款人數7％的階層控制了約60％以上的儲蓄存款總額)，收入只是數字的增加減少，錢對他們來說幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對刺激消費的政策很麻木。
4、個人信用制度無法建立起來。
市場經濟就是信用經濟，一切經濟關系要靠信用來維系，沒有好的信用制度，就會產生“交易冷淡”和“投資鎖定”現象，由于互不信任，交易方式會向現金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經濟活力日益下降，宏觀調控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序，涉及到金融法律法規(guī)建設、金融產拼新、技術創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內容，但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內容。
三、如何實行儲蓄存款實名制
1、以現有的個人身份證號碼為基礎，建立儲蓄存款實名制。信用詩民活在世上的面子和通行證，個人信用的好壞直接關系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下，每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎。
2、明確一個申報確認期，對現有個人帳戶及個人財產進行申報登記，說明可計算的合法來源，對于到期按兵不動，無人認領的，以及無法說明合法來源的，國家給予凍結調查，違法收入將沒收充公。
3、實行銀行帳戶與稅務機關聯網，個人帳戶收支情況在授權范圍內報送稅務局，由稅務局作為納稅依據，稅務局有義務對個人財產高度保密，并建立相應的懲罰措施。為堵塞現金交易、逃避稅務檢查的`漏洞，銀行應嚴格控制額存取款的數量和次數，對不正常情況報送稅務局。
4、要促進支付手段的票據化，為財產登記和依法征稅提供依據。尤其是個人帳戶要普及支票轉帳業(yè)務，票據清算要實現電子化、即時化、通存通兌化，切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉帳業(yè)務，逐步改變傳統(tǒng)的依賴現金交易的做法。
四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響
50年來，我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經濟的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經濟的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感，安全感源于儲蓄保密性，實行儲蓄存款實名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因為“怕露富”是一種普遍的社會心理，如何在兩者之間權衡，趨利避害，很費思量，這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。
第二，推出儲蓄存款實名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產突冗出來，由此沖擊到整個銀行體系，甚至引起金融恐慌。
因此，減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響，關鍵要做好以下三點：
1、加強法律法規(guī)配套建設。如“保密法”、“個人財產保護法”。
2、加強職業(yè)道德教育。對銀行內部工作人員和、、紀檢、審計等執(zhí)法部門內部工作人員進行職業(yè)道德教育，嚴格執(zhí)法，嚴格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度，控制好執(zhí)法機構對個人金融財產查詢、凍結、劃扣的權力。
3、對敗。某些地方基層機構亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重，實行儲蓄存款實名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育，嚴懲“三亂”，對濫用職權，侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經濟責任。
在icu的自我鑒定14
歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：
一：完善病房設施，加強病房管理：
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優(yōu)質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：
icu貴重儀器管理制度，
貴重藥品管理制度，病房消毒措施。
做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。
一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二：建立、健全、落實各項規(guī)章制度：
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫(yī)療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三：提高護理人員業(yè)務素質，加強自身建設：
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房，嚴格按照進行培訓并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理�？苹虮究频脑诼毥逃�，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的.領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術的應用>>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究。
在icu的自我鑒定15
年初在醫(yī)院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)二院ICU進修學習的機會。春去秋來，從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。
由于ICU是新興學科，我ICU院正在籌建階段，工作以來接觸ICU機會較少，對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到ICU感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠，無論從醫(yī)務人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進班倒班工作，半年來ICU工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在ICU學習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房，自己沒有ICU的工作經驗，對ICU相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內把ICU及相關知識都掌握及熟練應用有很的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如
1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院ICU患者來說，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，量誤吸后窒息死亡危險性明顯增。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經希望自己有一天能有機會試一下，經過進修學習機會使我實現夢想�，F在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院ICU應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫(yī)院比較領先的地位。但CRRT的應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是ICU的長項。CRRT在我院ICU的開展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。
4、呼吸機的應用我院內科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的COPD患者應用無創(chuàng)呼吸機是ICU一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院ICU必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節(jié)需要工作后進一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術，則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
我院是�？漆t(yī)院，院內病房種類單一，沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業(yè)知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此，我在醫(yī)二院外科ICU學習了3個月后，積極向醫(yī)務科申請到該院的呼吸內科ICU、循環(huán)的CCU、兒科的ICU分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解，增長了學識、積累了一定的經驗，對以后的臨床工作會有一定的助。例如呼吸內科ICU，呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活，模式變換多樣，參數調節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環(huán)的CCU無呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科ICU，見到了10余例的重癥手足口病例，學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。
學習到的內容其實很多，關鍵如何較好的.應用在今后的工作中是一門學問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談談對回院工作的展望以及今后的學習計劃，因為我是ICU的責任主治醫(yī)師，對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學習。保證醫(yī)療安全，協調科室間的關系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作。與醫(yī)技科室保持密切的聯系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯系，合理分配院內的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費，保障醫(yī)療安全。所以進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進醫(yī)療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會，希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷，外語水平，更好的為醫(yī)院服務，使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。
最后在這里再次感謝醫(yī)院領導給了我這次難得的學習機會。
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