神經外科自我鑒定匯編15篇
自我鑒定是個人在一個階段的自我總結，它能夠頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫出新花樣呢？下面是小編精心整理的神經外科自我鑒定，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
神經外科自我鑒定1
轉眼一個月的神外實習已經結束了，雖然累且困但依然充實，收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現在的帶教的實習老師。
一、神經外科疾病一般護理常規(guī)
觀察要點
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現.并注意觀察低血鉀現象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施
1按外科疾病一般護理常規(guī)。
2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側，休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者，應用床欄、約束帶固定，防止墜床。
4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。
健康教育
1病人應注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳，避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進行復診，以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時、正確遵醫(yī)囑服藥，以預防并發(fā)癥，促進腦神經功能的恢復。
4出院后一個月內保持頭部傷口的`清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養(yǎng)，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發(fā)生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關節(jié)，防止肌肉萎縮和關節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài)，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫(yī)院進行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)
觀察要點
1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施
1同神經外科疾病一般護理常規(guī)。
2發(fā)現腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內壓力。
3迅速做好術前準備，以便進行手術治療。
4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
三、顱腦外傷護理常規(guī)
觀察要點
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現，并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。
護理措施
1神經外科護理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合與護理
5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動患者應加保護性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等
四、顱內血腫清除術護理常規(guī)
觀察要點
1密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現，并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施
1同神經外科疾病般護理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏向一側，休克者平臥位。
4躁動患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺，保證睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。
這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習，充實自己的專業(yè)知識和技能，能夠更好地完成實習任務，為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎。
神經外科自我鑒定2
本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作�，F將20xx年護理工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協調工作，引導家做好醫(yī)護溝通；及時發(fā)現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成為一個溫暖的家庭；讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。。
二、加強護理安全管理，確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時等不良現象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對12次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持每日重新打印輸液單，一年來未發(fā)生的護理差錯。
3、認真落實神經外科護理常規(guī)及重癥監(jiān)護護理常規(guī)，加強對急、危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時，及時增加護理人員，
保證護理質量，提高了對危重病人的。搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質
1、每月定期組織業(yè)務學習，全年共進行業(yè)務學習12余次。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護士節(jié)組織的知識競賽中，取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次，并學習神經外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案，提問內容以護理小知識為主，養(yǎng)成了老知識不斷復習，
新知識不斷更新的學習氛圍，確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃，對科內護士進行護理技能考核，使護士的業(yè)務水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質的服務。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中，總成績位列全院第二，單項取得了一個第一名，一個第二名、一個第三名的好成績。
四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度
認真落實首問負責制，積極解決病人的問題，微笑服務，耐心、細心、關心每一位病人，堅持晨晚間查房，并于臨睡前由醫(yī)生和護士一起巡視病房，
提高了患者的滿意度，滿意度調查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師，加強對新護士的帶教，尤其是科室護理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護理工作中靈活應用20xx護理品管圈成果，提高了護理質量。今年我科的'責任圈再接再勵，將“一針見血”作為今年的活動主題，品管圈活動正在進行中。
六、增收節(jié)支，學習醫(yī)保知識，提高業(yè)務收入。
1、節(jié)約科室每一度電，每一滴水，做好科室設備保養(yǎng)，延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識，做到不少收，漏收。
3、將科室現有設備有效的利用起來，增加收入。
七、工作成果與不足
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全年共收住病人總數1081人次，ICU人數163人，其中一級護理294人次，危重病人約3人次，成功搶救病員數163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數75人，為醫(yī)院贏得了良好的經濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護理計劃，同時不計個人得失，充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。
在今年的5.12護士節(jié)期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎，陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
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1、管理經驗不足，管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、電子降溫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強�？婆嘤枴⑦M修學習，以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去，展望未來，希望在新的一年護理姐妹們能齊心協力，以自己的實際行動，真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
神經外科自我鑒定3
你好，本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的'需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經�；�，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
神經外科自我鑒定4
在神經外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。
覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。
21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了�，F在已經克服了給病人做護理時內心的'緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
神經外科自我鑒定5
神經外科在神經外科工作已經有xx年多了，這xx年多是我從醫(yī)學生涯中的一個重要轉折，因為我學習了很多關于神經外科的知識，在這個過程中也讓我對神經外科的工作有了更進一步的了解�，F在我將這xx年多的工作總結如下：
一、學習方面
這xx年多我的學習是從臨床上學到的，剛到手術室我對一切充滿了茫然與好奇，這份對于我來說一切都是陌生的，一切都需要一個很好的適應過程。經過這xx年來的手術室工作，我從無知到認識，到深入了解，漸漸的我也適應了這份護理工作，讓我感覺到這個社會很溫暖，讓我充滿學習的信心，我利用工作之余認真學習專業(yè)知識，不斷的充實自己，并虛心向老師請教，從而讓自己取得一定的成績，也使得自己不斷的提高。
在手術室的那段時間，我學會了許多，感受到了手術室嚴謹，認真，負責的態(tài)度，也學會了手術室無菌要求的嚴格執(zhí)行。我們要敢于挑戰(zhàn)自己，不僅在帶教老師的細心的指導下，還要積極地詢問，不怕麻煩，而且要做好術前準備，給病人扎針，打針，另外也要用良好的態(tài)度和溝通的方式，讓病人能夠放心的手術，放心的手術，不會因為自己的疏忽而耽誤病人的手術。
二、思想方面
這xx年我在各個科室學到很多，感受也很深，收獲也很多。通過這xx年的手術室工作，我很幸運學會了如何做一個有愛心，有技術，有責任心，有理想，有親和力的護理工作者和醫(yī)生。雖然我還不是一個護士，但是從我內心里我一直相信自己能成為一個優(yōu)秀的手術醫(yī)生。通過手術室這xx年的學習我收獲了很多，感受也很多，今后我會繼續(xù)努力，在我的帶教老師們指導下，取得更好的成績。在此，我要特別感謝我的帶教老師，是她的無私付出和對我的一直指導，讓我知道了手術室的重要性。希望自己在今后的手術室能夠更加得心應手，也希望自己能成為一個優(yōu)秀的手術醫(yī)生。
三、工作方面
在手術室xx年的實習中，我學會了許多在書本上學不到的東西，也認識了很多在實際手術室眼中沒法看到的東西。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1、護士是一份光榮的職業(yè)，我將在今后的工作中更加努力地學習和實踐，爭取早日成為一名優(yōu)秀的白衣天使。
2、xx年前我還對中醫(yī)護理這個職業(yè)特別的興奮，對于中醫(yī)我充滿了，也許這就是興奮的力量吧，一直以來在工作中也是有成功的，我喜歡忙忙碌碌的感覺，總覺得一忙就是一天，一天就是一天，年復xx年，年復xx年，一眨眼在我們身邊就過了好多年，現在也已經是年關，我覺得在這里我要感謝各位家長對我的信任，對我的幫助，感謝她們對我的關心，讓我能在這個年輕的時期成長起來，成為一名合格的白衣天使，也感謝各位護士長對我工作的'支持和幫助，在今后我會更加努力工作，認真學習，不斷的充實自己，做一名合格的白衣天使。
3、這xx年我們的收獲很多，我覺得對于自己這xx年多的工作，我也有了一些心得。
首先我覺得這里的護理工作還是很不錯的，尤其是護理部分，是非常的讓人省心的，雖然護士長不是我們科室的護士，但是她很少給我們介紹這里的情況，有的時候也是很耐心的向我們講解，讓我們有足夠多的時間去觀察護士們是如何做的。
其次我覺得做護士真的很辛苦，每天要面對病人，有時候真的覺得特別的不舒服，因為這里不但沒有護士長辦公室，也沒有手術室，而且病人又多，所以我覺得做護士真的不是容易的事情，每天要做的基礎就是看護士們是怎么做的，做好護士工作就要有足夠多的時間來學習新的知識，我知道了這些知識是如何在護理工作中做到的，而不是一直都在學習新的知識，我覺得在這里的護士長對護士的要求非常的高，我們要有扎實的護理理論知識，所以在工作中我們要做到認真負責，這樣才能夠把護士長所
神經外科自我鑒定6
20xx年，神經外科在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，現將20xx年度神經外科護理工作總結如下：
一、注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質普遍提高
1、每周早交班進行提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和�？浦R，以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
3、有積極參加院里活動的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強護理安全管理，保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析;每月對發(fā)生的護理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。
3、為提高護士應急反應能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質量控制，提高臨床護理質量。
三、深入開展優(yōu)質護理服務工作
護理管理的創(chuàng)新，鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目，使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優(yōu)質的護理服務，病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的'服務理念。
四、護理文件書寫，切實做到準確、客觀及連續(xù)
書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級評審工作
組織護士學習《三級綜合醫(yī)院評審標準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫(yī)院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護士多，�？浦R及�？萍寄苡写岣撸貏e是急救技術，也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
神經外科自我鑒定7
本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的`使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠立承擔普外科常見的急腹癥闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理量問題的應急能力及較強的技術水平。
神經外科自我鑒定8
神經外科在院領導的領導下，務實創(chuàng)新，以黨的群眾路線實踐活動為契機，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一中心工作，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”，“優(yōu)質護理服務”，“三好一滿意”等活動，加強全體醫(yī)護人員管理和教育，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，社會效益和經濟效益比往年均有明顯提高。現將20xx年工作情況匯報如下：
一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為動力。
向管理要效益創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的一系列工作，助醫(yī)院和科室完善管理制度，健全管理機制，實現對現有工作的持續(xù)改進，從而實現“向管理要質量，向管理要人才，向管理要效率”的科學管理目標，并更好地為人民群眾的健康服務。我科在開展和推進“創(chuàng)先爭優(yōu)”，“優(yōu)質護理服務”活動中，堅持實事求是，重在改進的原則，立足于客觀認識缺陷，持續(xù)改進工作，效果明顯。同時加強腦卒中的篩查和隨工作，構建和諧醫(yī)患關系，在過去的一年的工作中，我科未出現過一次醫(yī)療糾紛和差錯，得到了廣患者的一致好評。
二、強化“三好一滿意”。
杜絕醫(yī)療違規(guī)行為我科把開展黨的群眾路線實踐活動和開展保持黨員先進性教育活動有機結合起來，以教育促整改；還把自身的服務工作和“創(chuàng)先爭優(yōu)”結合起來，以活動促服務。使“優(yōu)質護理服務”及“三好一滿意”工作落到實處，工作中未發(fā)現醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入的現象發(fā)生。拒收紅包34次，接受錦旗6面。
三、改進服務流程，規(guī)范醫(yī)療行為。
努力增加科室收入我們克服種種困難，在床位緊張，醫(yī)護人員及設備器械不足的.情況下，改進服務流程，規(guī)范醫(yī)療行為，落實核心制度，繼續(xù)開辟新技術和護理項目，增加各種合理的收費項目，共收治病人1115人次，一年來共施行手術582例，手術病人占住院病人的50%，一年來神經外二科總收入共計2800萬元，凈收入720萬元，同期環(huán)比收治病人增加6%，毛收入增加3.7%，凈收入增加19%，臨床治愈率達99 %，為我院創(chuàng)造了很高的經濟效益和社會效益
四、拓展創(chuàng)新思路，開創(chuàng)進取。
力開展新技術在開展新技術方面，力開展顯微神經外科，微創(chuàng)神經外科和功能神經外科，我科開展的新技術，均達到很好的效果。開展的新手術如下：顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術，顯微鏡下經鼻蝶腦脊液鼻漏修補術，基底節(jié)巨膠質瘤腫瘤及腦半球全切術，齒狀突半脫位，枕孔區(qū)畸形病人行環(huán)枕融合及內固定術。腦及脊髓各種腫瘤切除術56例，顯微鏡下腦動脈瘤夾閉術45例，上述病例病人均痊愈出院，明顯的提高了我院神經外在全市神經外科領域中的領先地位。
五、優(yōu)化護理服務流程。
開展護理新方法在工作中讓每一個護士的心中都時時牢記“優(yōu)質護理服務”的理念，由于病人較多，年輕護士較多，人員相對不足，我在工作中嚴抓護理質量，和護士長一起嚴格要求，醫(yī)護查房一體化，護理人員的專科技術明顯提高，責任護士分包病人，護士和患者的關系更近了，滿意度顯注提高，陪護率下降了，同時開展了氣管套管和胃管的新的固定方法的護理新技術，及以降低氧管脫落率為改善主題的品管圈活動均取得了很好的護理效果，一年來，我科無一例護理差和糾紛
六、鼓勵科學研究。
提高理論水平我科共發(fā)表中華醫(yī)學會核心級論文2篇，市級科技成果一等獎一項。
一年來，我科雖然取得了一定的成績，但是也有很多不足之處，在20xx年的工作中，神經外二科繼續(xù)通過文化和精神文明建設等一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、催人奮進、提升科室形象。改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。為我院的經濟效益和社會效益作出更的成績
神經外科自我鑒定9
轉眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。；當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等。
基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃部分切除，結腸癌根治等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的`工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術時壓力很，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。
總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
神經外科自我鑒定10
xx年我在上級醫(yī)院實習期間，在神經外科科、婦產科和婦科檢驗科等臨床科室實習，在帶教老師的指導下，我能較好的完成實習任務，在帶教老師的指導和幫助下，我學到了許多醫(yī)學知識和臨床技能，在實習單位老師的指導下，我積極參與，認真工作，努力提高臨床技能，在帶教老師的悉心指導下，我基本掌握了神經外科基本診療操作技術，熟悉醫(yī)院各個科室的護理流程，了解神經外科各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)和護理要點，并能熟練應答。能熟練完成常見病的診療護理，基本掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)的相關知識和技能，熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴格教育下，我基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的診斷和處理，并將基礎理論知識和基本操作技能應用到實踐中�，F已能完成本職工作，能較好的完成臨床工作。
在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中，熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導下以及自己的努力下，我基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則，能熟練應用，能熟練的為病人進行各種手術操作，能夠完成醫(yī)院領導交給的各種操作，基本掌握了神經外科常見病、多發(fā)病的診斷和護理，能熟練的為病人進行簡單的`顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等，對各種手術操作能完成。同時也積極參加各類醫(yī)院組織的學術活動，豐富了知識，提升了業(yè)務技能。
在工作方面，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗，不擅離工作崗位，認真執(zhí)行查對制度和醫(yī)囑，做到慎獨精慎，自覺加強各項醫(yī)療護理，熟練掌握各項護理操作技能。嚴格無菌操作，仔細閱讀各種常見病的護理病歷，發(fā)現不足及時改正并及時更正，努力提高自己的業(yè)務水平，認真學習科室護理相關知識并記錄。積極參加醫(yī)院組織的各類文化活動、社會公益活動，豐富了社會知識，擴大了視野。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫，曾經獲得了一、xx年的院畫聯賽作品，并多次獲得一、二等獎的好成績，在臨床的實習過程中，我更加喜歡我的專業(yè)，并立志要在今后的學習中更加努力，不斷學習和完善自己。
神經外科自我鑒定11
本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作�，F將20xx年護理工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協調工作，引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。。
二、加強護理安全管理，確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時等不良現象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實神經外科護理常規(guī)及重癥監(jiān)護護理常規(guī)，加強對急、危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時，及時增加護理人員，保證護理質量，提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質
1、每月定期組織業(yè)務學習，全年共進行業(yè)務學習12余次。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護士節(jié)組織的知識競賽中，取得了第一名的'好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次，并學習神經外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案，提問內容以護理小知識為主，養(yǎng)成了老知識不斷復習，新知識不斷更新的學習氛圍，確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃，對科內護士進行護理技能考核，使護士的業(yè)務水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質的服務。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中，總成績位列全院第二，單項取得了一個第一名，一個第二名、一個第三名的好成績。
四、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師，加強對新護士的帶教，尤其是科室護理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護理工作中靈活應用20xx護理品管圈成果，提高了護理質量。今年我科的責任圈再接再勵，將“一針見血”作為今年的活動主題，品管圈活動正在進行中。
五、增收節(jié)支，學習醫(yī)保知識，提高業(yè)務收入。
1、節(jié)約科室每一度電，每一滴水，做好科室設備保養(yǎng)，延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識，做到不少收，漏收。
3、將科室現有設備有效的利用起來，增加收入。
六、工作成果與不足
(一)工作成果
全年共收住病人總數1081人次，ICU人數163人，其中一級護理294人次，危重病人約364人次，成功搶救病員數163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數75人，為醫(yī)院贏得了良好的經濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護理計劃，同時不計個人得失，充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。
在今年的5.12護士節(jié)期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎，陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題：
1、管理經驗不足，管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、電子降溫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強�？婆嘤�、進修學習，以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去，展望未來，希望在新的一年護理姐妹們能齊心協力，以自己的實際行動，真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
神經外科自我鑒定12
兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護室，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發(fā)現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
�、�、學科特點
就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾�。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶�，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫(yī)生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經外科醫(yī)生必須具備的基本素質。
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由于神經外科屬于�？菩詮姷目剖遥瑢嵙曂瑢W進入科室后，面對各種神經外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到的'知識呢？怎樣才能搞好神經外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經外科實習前，就應該復習中樞神經系統的解剖，入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾�。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術操作。在外科實習的同學，往往過分注重手術操作，片面強調手術的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練，這種認識是不對的，對于實習同學來說，做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法，而是通過手術鍛煉，掌握有關的基本技術和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功，是不可能做好外科手術的，這一點在神經外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經外科的實習，需要掌握和運用好有關的理論知識，明確自己實習的內容和重點，需要練好有關外科手術的基本技能。
神經外科自我鑒定13
在臨床上工作會發(fā)現自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的`，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經外科自我鑒定14
神經外科是一個很忙很累的科室，我們在科室里很忙，很辛苦。我在科室里主要做的事情就是做神經外科檢查，做完后做心電圖，給病人打水、做血常規(guī)、換液體等。
我在這次科室里做過護士，做完護士，做了手術，做完護士之后還給病人做了手術。這次手術做完了，我們也要開始自己手術了。我覺得這是非常不簡單的事，我們要把每一個步驟都做好，做完手術就要檢查一遍。這次手術做的不好，也讓我明白了，我們做的不好是我們的'問題，還是我們自己的問題。
做完了手術我們還做了手術，這次做了好多次也都是沒有做好，我們要改正，要繼續(xù)努力。雖然在手術做完了也很累，但是我覺得還是非常有成就感的。我們的手術不是很多，而且還有很多的時間我們也有做了很多的手術，我覺得自己應該要多加學習，把做好的一些步驟做好。
總之，在這次實習中，我還收獲了很多。我們的實習生活就這樣結束了，我覺得自己的收獲也不錯，我知道了，我們要把自己的知識學好，讓他們有用到我們以后生活中。
神經外科自我鑒定15
在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科進修學習，現將學習體會總結如下：
上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科是我國最早開展神經外科專業(yè)的著名科室之一，在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下，自建國之初開始，開創(chuàng)神經外科專業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領導下，其神經外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平，為我國的神經外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
一、科室基本情況：
目前，該科室有醫(yī)生100余人，其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士，具有正高以上職稱者近20人，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人，具有博士研究生學歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學歷，常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創(chuàng)傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組，并嚴格按照亞專業(yè)收治病員�？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經外科作為科室的組成單位，實行統一管理，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經外科現有正式床位400余張，病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術，有DSA機3臺、MRI 3臺、CT4臺，進口伽瑪刀2臺，PET 1臺；神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術顯微鏡3臺，Leica 手術顯微鏡3臺，墨勒手術顯微鏡3臺，手術超聲刀2臺，射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備，并有全套手術攝錄監(jiān)視系統、術中TCD、智能皮質腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員；病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心ICU、SICU及�？芅ICU 。
神經外科年門診量接近8萬人次，年住院病人10000余人次，年開顱手術量近8000臺，Y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術1000余臺，是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措，使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月，入科前進行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時間為1個月，針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓，培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區(qū)神經外科作為第一個進修科室，該科室有病床60余張，每年的手術量在1000臺左右，各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術，一邊堅持理論學習，進步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的`肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要，包括術后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習，本人收獲很大，后轉回華山醫(yī)院本部輪科，在帶教老師的指導下，見識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術治療以及術后管理，進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組，系統學習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術，血管搭橋治療術，煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時，在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經驗，為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫(yī)院神經外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經外科，上至正高職稱的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學習和積累，老教授們能夠流利地用英語交班，能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展，確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個教授提出問題，進而繼續(xù)研讀，逐步形成研究體系。與此同時，結合臨床病例，提出意見，彼此促進提高。此外，各方面表現突出者，可以獲得公派機會出國留學進一步深造，學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉，學習是成功的保障，只有不斷學習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流，在抓好臨床工作的同時，重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤，因此，科室成立了神經外科研究所，聘請了專門的科研隊伍，包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在SCI發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流，擴大科室影響，每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫(yī)生，為國內神經外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝，一年的時間轉眼過去，回想這一年來的學習經歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重癥患者時，也能夠協助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
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