鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度（通用15篇）
在生活中，很多地方都會使用到制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 1
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛(wèi)生事業(yè)機構，是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網的中間層次，是連接縣級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是：樹立為農業(yè)生產和農村經濟發(fā)展的服務思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。具體包括：
1.發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的`愛國衛(wèi)生運動。
2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復方面要認真做好社區(qū)內群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復醫(yī)療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置應從本地實際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產的目的，原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院。
五、建設規(guī)模要根據當地群眾的衛(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務功能，發(fā)展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術。
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1.我院設醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定，研究制定我院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、診斷標準，完善醫(yī)院感謝染突發(fā)事件應急管理程序與措施，并監(jiān)督實施。
2、研究并確定我院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。
3.制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。
4、建立會議制度，定期討論在貫徹和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的`問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄；遇有緊急問題時隨時召開會議。
5.開展我院醫(yī)院感染管理研究，全面負責醫(yī)院感染管理的質量、技術指導并監(jiān)督改進措施的實施。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
6.加強醫(yī)院消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，特別要加強臨床檢驗部門和消毒供應室各病區(qū)治療室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
7.對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務人員與管理部門通報。
8..執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
9..按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
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一、救護車只作為日常院前急救、突發(fā)災害和公共衛(wèi)生事件現場急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個人。
二、任心救護車配備責強、駕齡在兩年以上的'人員擔任司機，院長自駕車輛出行。
三、救護車按規(guī)定辦理相關行車手續(xù)，時刻保持車況良好，油量充足。定期進行維護和保養(yǎng)。車容車貌整潔，并隨時處于應急狀態(tài)。
四、嚴格落實出車院長審批制度，不準非急救用車或非接住院病人用車，更不準出私車、辦私事，特殊情況需院長批準。
五、堅持出車“日報制度”，使用救護車時要做好出診登記工作。內容包括出車時間、出車地點、車輛經過的線路、傷者情況、送達的醫(yī)院、接診人簽名、救護車醫(yī)務人員和司機簽名等。
六、車內的急救藥品、物品管理應做到五定：定人管理、定數量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護車出診后應及時進行清潔消毒。
八、救護車必須按照《道路交通安全法》及其配套法規(guī)的規(guī)定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛(wèi)生院內停放待命。沒有急救任務時不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴重交通違法行為，違者將由交警部門按規(guī)定進行處罰。
九、救護車在執(zhí)行任務時，按規(guī)定使用警報器和任務燈。
十、救護車為醫(yī)療救護專用，實行24小時院內值班，司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車準備，及時出車。
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第一條 為加強衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購工作的管理，提高政府采購工作的效率，根據《政府采購法》和xx縣財政局《關于印發(fā)的通知》精神(杭財購[2009]06號)，結合本系統(tǒng)實際，特制定本系統(tǒng)政府采購工作制度。
第二條 成立政府采購責任機構并確定政府采購責任人。根據衛(wèi)生系統(tǒng)的工作實際，成立以系統(tǒng)紀委書記為組長，各縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的政府采購工作小組，領導小組負責系統(tǒng)內部政府采購事項的審核與監(jiān)督，衛(wèi)生局財務室工作人員為政府采購責任人，具體負責日常政府采購事項(主要包括：政府采購預算計劃的編制和報送、采購方式變更以及進口產品等有關需要進行報批的.事項、參與評標、合同簽訂及產品驗收，辦理采購資金支付手續(xù)等具體活動)。
第三條 采購工作小組的主要工作職責：
一制定本系統(tǒng)內部政府采購管理制度和工作流程;
二負責本系統(tǒng)內部的政府采購法律、法規(guī)及各項規(guī)章制度的宣傳、貫徹和落實;
三指導、協(xié)調和管理本系統(tǒng)政府采購活動，協(xié)調組織實施本單位政府采購項目有采購活動;
四組織本系統(tǒng)內部政府采購業(yè)務的培訓工作。
第四條 政府采購責任人的主要工作職責
一負責對政府采購項目質疑的答復，協(xié)助投訴處理工作;
二組織協(xié)調衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購事務;
三對政府采購工作提出意見和建議;
四參加業(yè)務工作培訓;
五協(xié)助政府采購監(jiān)管部門開展監(jiān)督檢查工作。
第五條 政府采購責任機構工作人員及政府采購責任人應遵守以下工作紀律：
一在政府采購活動中，自覺遵守政府采購法及其他有關法律、法規(guī)及規(guī)章制度，做到廉潔奉公、依法辦事;
二嚴格遵守政府采購工作程序和規(guī)定，做到行為規(guī)范，辦事公正;
三嚴守政府采購有關工作紀律，不得擅自對外透露評標、談判等情況;
四不得從事有損政府采購形象的活動;
五其他應遵循的工作紀律。
第六條 本工作制度從20xx年10月開始施行。
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一、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照衛(wèi)生院的安排，每月定時到衛(wèi)生院參加工作例會，不得無故缺席，不得遲到及早退。
二、遵守會議紀律，認真作好記錄，領會會議精神，落實各項工作任務。
三、開會前作好各種工作資料和報表的準備，不得對上交的資料和報表弄虛作假。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生要將工作中遇到的'問題及時在會議上提出，由衛(wèi)生院研究解決，必要時再向上級反映。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生應將每次例會的有關內容及時向村委會匯報，聽取村委會意見，并將信息反饋衛(wèi)生院。
六、衛(wèi)生院對每次例會進行考勤，結合鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況作為對其年終考核的重要依據。
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為嚴格遵守財務制度，維護財經紀律，規(guī)范財務管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據國家財經方針、政策及法規(guī)，結合本單位有關規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關。對違反財經紀律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領導下，根據規(guī)模和實際需要，制訂合理的`支出審批權限，由財務部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據批準的支出預算進行分級歸口管理。財務部門應把好審核關，出納人員憑經過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務的全過程。
物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務主管領導審批；
設備等固定資產的采購，根據發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關審批資料。
大修、基建等項目用款，財務部門憑已簽定的合同及造價預算、工程進度結算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結算單，經基建部門、監(jiān)理人和分管領導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應由有審價資格的中價機構出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書面申請，經科室負責人簽署意見，報財務主管負責人審批，財務部門憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領導簽署意見，財務部門根據業(yè)務需要核定，報主管財務領導審批后執(zhí)行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
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1、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。
2、注射時必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在消毒液中，消毒后送規(guī)定地點登記處理。
3、室內應有洗手設備及消毒藥液，每注射一人應洗手一次。醫(yī)務人員的手要經常消毒，每月監(jiān)測一次，細菌總數不超過8個/cm2。
4、室內每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數不超過500個/cm2。
5、對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。
6、消毒鑷子及容器應配套使用，每周更換消毒液及容器二次。
7、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應重新消毒滅菌。
8、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應滅菌保持24小時有效。
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�。ㄒ唬┌踩龝瓌t上每月召開一次，時間定為每月上旬，特殊情況增加安全例會次數，另行通知，不得無故缺席。
�。ǘ┌踩龝芍鞴馨踩a生的'企業(yè)經理主持召開，參加的人員為企業(yè)領導成員，企業(yè)各指能負責人和安全管理人員及有關從業(yè)人員。
�。ㄈ┌踩龝闹饕獌热轂榭偨Y上月安全生產工作情況，通報安全監(jiān)測情況和存在問題，討論制定隱患整改措施，傳達上級有關安全生產工作會議精神，部署月度安全工作任務。
（四）安全例會必須專備會議記錄冊，認真記錄會議時間，參加人員及會議內容。
�。ㄎ澹﹨⒓影踩龝鳛樵u選考核依據。
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一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《湖北省病歷書寫規(guī)范》、《湖北省病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關于醫(yī)療技術準入有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的。語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的.損害，防止損害擴大。
九、發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。
十、科室負責人及相關醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
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第一章總則
第一條為加強醫(yī)療機構手術分級管理，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護患者合法權益，依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱手術是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員使用手術器械在人體局部進行操作，以去除病變組織、修復損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。
第三條醫(yī)療機構實行手術分級管理制度。手術分級管理目錄由衛(wèi)生部另行制定。
第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構手術管理工作。
第五條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構手術分級管理工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構手術分級管理工作的監(jiān)督管理。
第二章手術分級及授權管理
第六條醫(yī)療機構應當建立健全手術分級管理工作制度，建立手術準入制度，嚴格執(zhí)行手術部位標記和手術安全核查制度，由醫(yī)務部門負責日常管理工作。
第七條根據風險性和難易程度不同，手術分為四級：
一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的手術；
二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；
三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術；
四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的手術。
第八條醫(yī)療機構應當開展與其級別和診療科目相適應的手術。
第九條醫(yī)療機構按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，獲得第二類、第三類醫(yī)療技術臨床應用資格后，方可開展相應手術。
第十條三級醫(yī)院重點開展三、四級手術。二級醫(yī)院重點開展二、三級手術。一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開展一、二級手術，重點開展一級手術。
第十一條二級醫(yī)院開展四級手術應當符合下列條件：
（一）符合二級甲等醫(yī)院的標準；
（二）有重癥醫(yī)學科和與擬開展四級手術相適應的診療科目；
（三）具備開展四級手術的人員、設備、設施等必要條件；
�。ㄋ模┙浭〖壭l(wèi)生行政部門批準。
第十二條一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級手術應當符合下列條件：
（一）符合一級甲等醫(yī)院的標準；
（二）有麻醉科和與擬開展二級手術相適應的診療科目；
（三）具備開展二級手術的人員、設備、設施等必要條件；
�。ㄋ模┙浐税l(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門批準并向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案。
第十三條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生保健所、門診部（口腔科除外）、診所（口腔科除外）、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室等其他醫(yī)療機構，除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置或其他省級衛(wèi)生行政部門有明確規(guī)定的項目外，原則上不得開展本辦法規(guī)定的手術。
第十四條擇期手術患者，需要全身麻醉（含基礎麻醉）或者需要輸血時，其手術級別相應提升一級。麻醉前評估（ASA）Ⅲ級以上，且需要全身麻醉支持時，應當在三級醫(yī)院或者經省級衛(wèi)生行政部門批準準予開展部分四級手術的二級甲等醫(yī)院實施手術。
第十五條遇有急危重癥患者確需行急診手術以挽救生命時，醫(yī)療機構可以越級開展手術，并做好以下工作：
（一）維護患者合法權益，履行知情同意的`相關程序；
�。ǘ┱埳霞夅t(yī)院進行急會診；
�。ㄈ┦中g結束后24小時內，向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
第十六條醫(yī)療機構應當根據手術級別、專業(yè)特點、醫(yī)師實際被聘任的專業(yè)技術崗位和手術技能，組織本機構專家組對醫(yī)師進行臨床應用能力技術審核，審核合格后授予相應的手術權限。
第十七條醫(yī)療機構應當定期評估醫(yī)師技術能力，適時調整醫(yī)師手術權限，并納入醫(yī)師技術檔案管理。
第十八條除急危重癥患者需急診手術搶救外，外聘醫(yī)師、會診醫(yī)師不得開展超出實施手術醫(yī)療機構所能開展最高級別的手術。進修醫(yī)師手術權限管理按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門相關規(guī)定執(zhí)行。
第三章監(jiān)督管理
第十九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應當加強對本行政區(qū)域內醫(yī)療機構手術分級管理情況的監(jiān)督檢查。
第二十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)療機構手術安全評估制度，對于存在安全風險的醫(yī)療機構和手術項目，應當立即責令其停止開展。
第二十一條醫(yī)療機構出現下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門不得準予其開展相應級別手術；已經準予開展的，應當立即責令其停止開展：
（一）超出登記的診療科目的；
�。ǘ┪慈〉孟鄳墑e醫(yī)療技術臨床應用資格的；
�。ㄈ┰谏暾埾鄳墑e手術臨床應用過程中弄虛作假的；
�。ㄋ模┯捎谌藛T、設備、設施等條件變化不再具備開展相應手術條件的；
�。ㄎ澹┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十二條醫(yī)療機構出現下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應當立即責令其改正；造成嚴重后果的，依法追究醫(yī)療機構主要負責人和直接責任人責任：
�。ㄒ唬╅_展衛(wèi)生行政部門廢除或者禁止開展的手術項目的；
�。ǘ┥米蚤_展衛(wèi)生行政部門明確要求立即停止的手術項目的；
�。ㄈ┥米蚤_展應當經衛(wèi)生行政部門批準方能開展的手術項目的；
（四）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
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對于任何一個醫(yī)院來說，它都需要一個能夠齊心協(xié)力、求實創(chuàng)新、揚長避短和快速完成目標的動態(tài)管理系統(tǒng)，而這個系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務管理存在的問題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核存在哪些問題
從新醫(yī)改以來，我國的絕大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實施了績效考核制度，并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：
�。�1）績效考核的目標和定位發(fā)生相互錯位�？冃Э己耸乾F代醫(yī)院管理的重要工具，對醫(yī)院的發(fā)展起著引導性的作用。就目前而言，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行績效考核的時候，要更加關注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統(tǒng)，不能夠真實的反映出醫(yī)護人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；
�。�3）績效指標的設計和選擇缺乏科學性。大多數的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于各種不同層次的醫(yī)護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
（4）考核的周期設計不夠科學。目前我國大多數的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續(xù)性的合理考核次數的缺乏，導致績效考核的.效果可信度難以保證；
�。�5）為能夠建立科學的績效管理考核評估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理是相互制約和聯系的復雜系統(tǒng)，它涉及到多個因素和層次，但是大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關性，導致在績效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；
�。�6）忽視績效管理，重視績效評價考核�？冃Э己藗戎亓丝荚u在過程中的執(zhí)行以及考評的結果，但是績效管理主要強調過程管理，這不單單是結果的考核評價。在當今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統(tǒng)的績效管理轉變；
�。�7）創(chuàng)新的意識不強，思想觀念過于落后，內在的動力不足；
�。�8）績效考核的評價基礎相對較弱。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的改進建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效改革已經成為我國醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，績效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對于這些績效考核管理中存在的問題，本文提出以下幾個方面的措施：
（1）爭取領導重視，為績效考核的順利進行提供有利的組織保障；
（2）積極調查做好績效考核的前期工作；
�。�3）要堅持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結合對績效考核作出改革；
�。�4）開展引導和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉變；
（5）更加完善分配的制度，并且積極落實考核的結果；
�。�6）加大力度培養(yǎng)和引進醫(yī)護人才，激發(fā)醫(yī)院員工工作的積極性；
�。�7）向著堅持可持續(xù)發(fā)展進行必要的改進；
�。�8）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務管理存在的問題
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的持續(xù)推進和深化，財政部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經費投入也逐漸地加大，政府的監(jiān)管部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務信息的可靠性也越來越重視，所以增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務管理上還存在哪些問題做出以下總結：
�。�1）領導不夠重視，制度不夠健全；
�。�2）會計專業(yè)人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有成立內部控制的制度和機制，在管理中經常出現漏洞；
（4）在財務管理上擠出工作薄弱，會計的監(jiān)督職能很難發(fā)揮；
（5）對于醫(yī)院的固定資產在管理上松懈，造成國有資產流失；
（6）在衛(wèi)生與藥品管理上，財務的賬務上的進銷差價與國藥局的不一致，讓資產的清查工作失去了實際意義；
（7）在會計核算上不能夠真實的反映醫(yī)院實際的財務狀況，并且在債權債務管理上較為混亂。
四、對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務管理提出的建議
根據新頒布的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會計制度》的要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴格的配備財務人員，實行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務人員進行合法權益，進一步改善和增強衛(wèi)生院會計人員的經濟待遇和單位地位；
�。�2）提高財務人員地業(yè)務水平和綜合素質，對他們進行教育培訓；
（3）從細微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會計制度，完善內部控制制度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設；
（4）增強行業(yè)會計工作的指導，嚴格執(zhí)行財經法律法規(guī)，加強監(jiān)管，發(fā)現問題，及時糾正解決。
五、結束語
總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績效考核管理改革得到實施，它是一場挑戰(zhàn)與機遇并存的戰(zhàn)爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務管理才能更有效的為人民服務，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個強力的經濟管理后盾，并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 12
衛(wèi)生院實行成本核算，是社會主義市場經濟條件下對衛(wèi)生院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務成本，從而提高單位的社會效益和經濟效益。為了加強衛(wèi)生院的成本管理，切實有效地開展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛(wèi)生院應加強對成本管理、核算的組織和領導，建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據實際情況可成立成本管理領導小組，成員由院領導、財務人員及有關科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導和落實。各相關科室應有兼職的成本核算員，負責基礎資料的統(tǒng)計編報工作。
二、做好成本核算的基礎工作
衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務活動的全過程，涉及到院內的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。
1、建立健全固定資產、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。
3、建立和健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內部結算價格和內部結算制度。
三、衛(wèi)生院成本核算的原則
為了正確核算衛(wèi)生院的各項成本，必須講究成本核算的質量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計入成本的'費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應與客觀經濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實性。
(三)配比的原則。即要求嚴格遵守權責發(fā)生制原則。(四)按實際成本計價的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。
四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項目分類
衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內容，并按其經濟用途可分類八類：
(一)人員經費：指工資、津貼、獎金、社會保險費、其他工資等。彩(二)材料消耗費用：指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產折舊費和維修費：包括所有固定資產的折舊計查和日常維修費等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓等消耗性費用。
22(五)藥品費：指醫(yī)院藥品銷售成本。
(六)其他費用：指上述內容之外應計入成本的費用。
衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出的界限，衛(wèi)生院發(fā)生的下列費用，不應計入成本：
(一)醫(yī)療事故賠償支出；
(二)被沒收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；
(三)醫(yī)院捐贈、贊助支出；
(四)應在職工福利基金中開支的支出；
(五)國家財務制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、衛(wèi)生院成本核算對象
衛(wèi)生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標是醫(yī)療項目成本核算，在目前條件下，應先進行科室成本核算，逐步向醫(yī)療項目成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是衛(wèi)生院經營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的過程。成本核算應按以下程序進行：
(一)審核經營活動過程中發(fā)生的費用。根據成本開支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專項資金支出。
(二)直接成本直接計入。對應計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等)，少數業(yè)務可根據原始憑證直接登記成本明細帳。
23(三)輔助服務費的歸集和分配。對水、電、供應室、洗衣房、總務維修等部門發(fā)生的費用進行歸集，并按其服務的對象和提供的勞務數量，編制輔助服務費用分配表，計入相關成本明細帳。
(四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。
衛(wèi)生院成本的核算過程，實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配費用時，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學方法進行分配再計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本核算資料及其他有關資料，研究成本的形成和變動情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執(zhí)行進行分析，及時發(fā)現衛(wèi)生院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛(wèi)生院的社會效益和經濟效益。
成本分析可以采用一般方法和專門方法進行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況→分析產生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同24類型醫(yī)院對比。
(二)標準成本分析法。是以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
衛(wèi)生院通過成本分析，可以提供相關成本資料：可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經營決策的依據；可以作為管理者評估營運績效及控制成本的依據。
八、強化衛(wèi)生院內部成本管理意識
衛(wèi)生院實行成本核算的最終目的是為了充分利用內部的衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務。
衛(wèi)生院應強化成本管理意識，做到人人關心成本核算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人，所以應強人以“人”為中心的管理思想。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 13
為適應社會主義市場經濟的需要，規(guī)范醫(yī)院財務行為，加強醫(yī)院財務管理，提高資金使用效益，促進事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務規(guī)則》和國家有關法規(guī)，結合醫(yī)院特點制定本制度。
一、預算管理
納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執(zhí)行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發(fā)現以上行為，按有關法律、法規(guī)嚴肅處理。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務制度的有關規(guī)定。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務發(fā)生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業(yè)務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續(xù)完備。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確�，F金的安全。經常進行現金余額清查盤點，如果發(fā)現賬款不符，應及時查明原因�，F金不得以白條抵庫。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。
�。ㄋ模﹪澜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業(yè)務的`實際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
�。ㄈ┒�、麻、精神及計生藥品要按照相關規(guī)定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫(yī)療設備和器械也要及時入賬。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規(guī)定，嚴格報批程序。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設，不得發(fā)生融資租賃行為。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規(guī)定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業(yè)務工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫(yī)療服務、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務、績效工資等業(yè)務核算，同時做好往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛(wèi)生局、縣財政局進行監(jiān)銷。
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為了加強會計檔案的科學管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經濟管理信息資源，反映經濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。依據會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數據存儲介質及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經濟業(yè)務的重要史料和證據。
二、會計檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬，其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存，防止會計數據信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出，以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內容，是一個基礎的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用，為領導決策和提高經濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的'審批手續(xù)，凡內部各職能部門查閱，須經財務負責人批準；外單位查閱須經單位負責人批準，嚴格按審批內容進行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據會計檔案管理辦法有關規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應根據不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監(jiān)交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務、建設項目結清為止。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度 15
1、依據國家基本藥物目錄和山西省基本藥物補充目錄實行網購。
2、網購員負責對我院及村衛(wèi)生室上報的基本藥物采購計劃進行收集、審核、匯總、集中發(fā)送網上采購訂單、對配送到位的藥品驗收、入庫并分發(fā)至轄鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。
3、由院藥事管理委員會認真研究我院常用藥品的規(guī)律，科學、合理制定大宗藥品采購計劃。
4、網購員進行網購計劃要參考本院臨床醫(yī)生的建議和指導，采購新藥、特藥時，因考慮到銷售情況，需由醫(yī)生簽字負責。
5、藥劑科應負責及時向全院臨床醫(yī)生發(fā)放網購藥品新品種的詳細信息。臨床醫(yī)生要認真學習基本藥物目錄，改變用藥習慣，在基藥目錄范圍內為患者服務。
6、對于臨床上必須具備但網上招標沒有的藥品（即：網外藥品），網購員在采購時需經主管領導批準。
7、采購頻率：每月三次采購時間，為每月的5號、15號和25號三天時間。
8、建立藥品購進檢查驗收制度，對送達的.藥品及時驗收，并在24小時內完成網上入庫確認工作。對生產廠家、品規(guī)、劑型等與采購訂單不符和或者質量、有效期、包裝等不符合要求的藥品，驗收人員要拒絕接受。
9、藥品配送出現拒絕配送、超過規(guī)定時間配送，或質量、數量、有效期等不符合規(guī)定情況時，網購員應留取網購事實記錄，并將配送違規(guī)情況上報衛(wèi)生局。
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