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(必備)產(chǎn)科制度
在日常生活和工作中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編幫大家整理的產(chǎn)科制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
產(chǎn)科制度1
產(chǎn)科病區(qū)工作制度
1、科室實行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制。
2、主任醫(yī)師每周查房1－2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重和術(shù)后病人隨時巡回。
3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真作好帶教實習(xí)工作。
產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標(biāo)識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊，認(rèn)真全面詳細(xì)檢查，做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標(biāo)識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診，嚴(yán)格履地行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。
5、認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢，積極推廣高危妊娠的.自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。
6、準(zhǔn)確診斷高危因素，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認(rèn)真執(zhí)行高危孕婦三級轉(zhuǎn)診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。
8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
門診手術(shù)室工作制度
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準(zhǔn)，每次一般不超過二人，急診手術(shù)謝絕參觀。
3、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴(yán)禁吸煙，值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術(shù)間。
6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
7、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
8、注意安全，做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務(wù)標(biāo)識。
2、認(rèn)真履行職責(zé)，按時播放規(guī)定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。
3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設(shè)備整潔完好，保證能正常運轉(zhuǎn)。
4、認(rèn)真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。
5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。
產(chǎn)科制度2
（一）負(fù)責(zé)院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量管理。認(rèn)真落實相關(guān)文件的工作要求，建立和健全院內(nèi)相關(guān)工作制度，組織醫(yī)務(wù)人員開展產(chǎn)科相關(guān)業(yè)務(wù)及三基知識培訓(xùn)和考核，組織開展院內(nèi)產(chǎn)科安全工作自查和質(zhì)控，并進行針對性整改。負(fù)責(zé)院內(nèi)數(shù)據(jù)質(zhì)控及信息統(tǒng)計報告工作的管理，按時上報產(chǎn)科服務(wù)能力相關(guān)統(tǒng)計報表。
�。ǘ┲攸c孕產(chǎn)婦全程追蹤隨訪。在對所有本院建卡孕產(chǎn)婦進行登記和管理基礎(chǔ)上，按照產(chǎn)前檢查風(fēng)險評估和動態(tài)變化情況加強追蹤隨訪和管理，尤其對有低、高風(fēng)險的孕婦。對轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出醫(yī)院的`孕產(chǎn)婦，根據(jù)管理規(guī)范及時進行信息的錄入和報告。
�。ㄈ﹨f(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救。根據(jù)危重孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診工作原則與處置流程和產(chǎn)科質(zhì)量管理要求等規(guī)定，對本院發(fā)生的危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時組織各方力量進行搶救。及時轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦及新生兒搶救中心。
�。ㄋ模┨厥庑律鷥夯純荷蠄�。對乙肝孕產(chǎn)婦在本院出生的新生兒以及遺傳性代謝病篩查陽性患兒、聽力篩查陽性患兒等按工作規(guī)范進行隨訪，將有關(guān)信息及時告知患兒家長并轉(zhuǎn)報區(qū)縣婦幼保健院。
產(chǎn)科制度3
一、值班、交接班制度
1、科室應(yīng)安排一、二線班。一線班由住院醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任。
2、值班醫(yī)師應(yīng)按時接班，接收各級醫(yī)師交辦醫(yī)療工作，值班時應(yīng)堅守崗位，嚴(yán)禁脫崗、竄崗。
3、值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作，臨時負(fù)責(zé)處理全病區(qū)全部病人診療問題，完成急診病員入院病史或入院志書寫及必需醫(yī)療處理，遇有疑難問題及危重?fù)尵葧r應(yīng)立即請示上級醫(yī)師幫助處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)常常巡視病房，立即了解病員病情改變，夜間必需在值班室留宿休息。
5、科室應(yīng)有專用交班本，醫(yī)師應(yīng)相關(guān)鍵將本組病員情況統(tǒng)計于交班本上，統(tǒng)計時應(yīng)統(tǒng)計床號、姓名、診療、病情和應(yīng)該注意問題，必需時應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后值班醫(yī)師在全方面了解病員情況基礎(chǔ)上，對前一班醫(yī)師交待醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項完成，并將病情改變和完成診療操作統(tǒng)計于病程錄中和交班本上。交班本統(tǒng)計，白班用藍(lán)黑墨水、夜班或死亡統(tǒng)計用紅墨水鋼筆；夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對觀察病人做關(guān)鍵交班，危重病人應(yīng)床前交接班。
6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報，必需時應(yīng)向分管院長匯報，由醫(yī)院總值班和醫(yī)務(wù)科組織搶救和診治。
二、產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)含有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格實施《母嬰保健法》，早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認(rèn)真全方面具體檢驗。
5、做好高危妊娠篩查和管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實施專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)識。
6、篩查出高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)和咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作。
10、做好多種資料搜集、整理、分析和上報工作。
三、產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房實施二十四小時值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護士不得擅離職守。
2、工作人員進入產(chǎn)房，必需穿戴產(chǎn)房專用帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢驗產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)覺異常情況，應(yīng)立即匯報上級醫(yī)師，立即處理。
5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計。產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計由接產(chǎn)人員立即、正確填寫各項統(tǒng)計。遇有搶救情況必需在搶救結(jié)束6小時內(nèi)，醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。
6、嚴(yán)格實施母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩統(tǒng)計。如無異常護送回母嬰同室病房，并和病房護士進行床頭交接。
8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號手腕帶，并用標(biāo)明一樣內(nèi)容胸牌系于包被外面。
9、實施交接班制度，助產(chǎn)人員做到床頭交接。對胎心、產(chǎn)程進展及高危原因進行認(rèn)真檢驗，并做具體統(tǒng)計和簽字。
10、全部用具、藥品和設(shè)備，做到專員保管，定時檢驗、補充更換和完善。
11、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病產(chǎn)婦，應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所用物品應(yīng)用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后立即消毒一次。
12、嚴(yán)格實施消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
四、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產(chǎn)室常常保持整齊，待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、剪發(fā)和剪指甲（趾）等。
�。�1）輿洗用具，專員使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。
（2）便器專員使用，每七天消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
（3）待產(chǎn)婦衣被最少每七天更換一次，遇有特殊情況隨時更換。
�。�4）病區(qū)清潔用具應(yīng)分類標(biāo)識，嚴(yán)格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護人員進入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格實施各項操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
4、室內(nèi)天天通風(fēng)兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動紫外線進行空氣消毒，每個月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室工作人員必需無傳染性疾病，每十二個月定時進行健康檢驗一次，3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要立即做大、小床單元終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間，如發(fā)覺傳染病，應(yīng)按隔離消毒標(biāo)準(zhǔn)處理。
8、傳染病員所住病房，應(yīng)按時進行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。
9、傳染病員排泄物和分泌物，必需經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
五、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭診療臺、窗臺等，保持產(chǎn)房、檢驗室、隔離產(chǎn)房清潔。
2、每七天二、六接生班，檢驗多種器械、產(chǎn)包、過期包立即消毒。
3、每日接生班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶等。
4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。
6、每七天二、五中班更換多種消毒液及容器并統(tǒng)計。
7、每七天四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每七天五大夜班對多種器械產(chǎn)包總消毒。
六、產(chǎn)房消毒隔離制度
1、凡進入產(chǎn)房工作人員必需更換產(chǎn)房衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必需蓋住頭發(fā)，穿戴符合要求后方可入內(nèi)，私人物品不得入內(nèi)。
2、嚴(yán)格參觀、實習(xí)和陪產(chǎn)制度，最大程度降低人員流動。除參與接產(chǎn)相關(guān)人員外，其它人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格推行消毒隔離和衛(wèi)生制度，預(yù)防交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30—60min，產(chǎn)房每七天根本清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供給室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20c
5、用過接生器械及物品必需一用一消毒。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產(chǎn)婦用過器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供給室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人平車，用后嚴(yán)格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)，密閉運輸，焚化處理。
10、每個月進行微生物監(jiān)測一次，空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3，每個月對工作人員手進行細(xì)菌培養(yǎng)一次。每六個月對紫外線強度進行一次檢測。
七、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格實施各項操作規(guī)程。醫(yī)護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者立即調(diào)離，嚴(yán)格無菌操作制度。六個月大便培養(yǎng)一次，一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗通風(fēng)換氣，每日3—4次，每個月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并立即更換床上用具。
4、直接和新生兒接觸布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下包布不得隨便亂扔，要放在固定桶內(nèi)。
5、嬰兒每次沐浴后均應(yīng)根本清洗、消毒沐浴臺、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。
6、多種直接接觸嬰兒檢驗器械如聽診器應(yīng)用500mg/L有效氯溶液擦拭，實施一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、診療室、辦公室拖把、掃帚分別固定專用，并有標(biāo)識，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
9、嚴(yán)格陪客探視制度，陪客、探視者必需衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時，應(yīng)立即和正常母嬰隔離，并立即向院內(nèi)感染控制科匯報。
八、搶救藥品管理制度
1、依據(jù)產(chǎn)科病房特點，產(chǎn)房及搶救室應(yīng)備齊常見搶救藥品，還應(yīng)依據(jù)產(chǎn)科危重病種備齊產(chǎn)科搶救藥品和常見藥品，保留一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得私自取用。
2、依據(jù)藥品種類和性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母次序編號定位存放，每日檢驗，確保隨時取用。應(yīng)指定專員管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。
3、定時清點、檢驗藥品質(zhì)量，預(yù)防積壓變質(zhì)，如發(fā)覺沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽和瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。
4、凡搶救藥品，必需固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數(shù)，編號排列，定位存放，不準(zhǔn)任意挪用或外借，每日檢驗查對，班班交接，做到帳物相符，確保隨時應(yīng)用。
5、搶救藥品使用后應(yīng)立即補充，放回原處，以備再用。
九、高危孕婦分級管理及轉(zhuǎn)診制度
1、對篩選出來高危孕婦應(yīng)進行專冊登記，并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)識。
2、制訂高危妊娠轉(zhuǎn)診制度，按病情嚴(yán)重程度實施分級管理。
3、對未按期來診者須采取不一樣方法追訪（家訪、信訪、電話訪）。
4、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩，部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩，依據(jù)病情轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
5、高危孕婦住院后，依據(jù)母嬰具體情況，制訂合理診療方案，選擇對母嬰最有利分娩時間及分娩方法。
十、資料信息管理制度
1、科室按要求建立登記本，每一項內(nèi)容均須如實填寫，護士長、主班負(fù)責(zé)檢驗統(tǒng)計是否齊全。用完后由護士長統(tǒng)一保管。
2、建立精密儀器使用登記本如B超、胎心監(jiān)護儀、多功效診療儀、心電監(jiān)護儀等。
3、建立出入院登記本、新生兒出生登記本、新生兒疾病篩查登記本、新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種登記本，并有專員負(fù)責(zé)檢驗，護士長統(tǒng)一保管。
4、建立健全多種質(zhì)量檢驗本如質(zhì)量管理、護理查房、熱線咨詢電話統(tǒng)計本、護理缺點登記本等。
5、設(shè)專員負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺點兒資料搜集和匯報工作。
�。�1）建立出生缺點登記，登記凡孕滿28周至出生后7天缺點兒（包含活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)）。
（2）建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者二十四小時電話告婦幼保健所，并在一周內(nèi)將記錄表報婦幼保健站。
�。�3）立即和上級醫(yī)院兒科聯(lián)絡(luò)，了解轉(zhuǎn)兒科診療新生兒情況，并做好圍產(chǎn)兒出生缺點、死亡登記；搜集非本院出生圍產(chǎn)兒缺點、死亡報表。
（4）按時完成月報上報。
6、嚴(yán)禁非本科室人員使用產(chǎn)房及本病區(qū)計算機。
7、未經(jīng)許可不得拷貝、刪除、修改科室計算機內(nèi)信息。
8、下班后立即關(guān)機，定時清除設(shè)備灰塵。
十一、產(chǎn)科定時質(zhì)量檢驗制度
1、實施科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實施二級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師二十四小時負(fù)責(zé)制。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員，定時召開會議，評價產(chǎn)科工作。
3、實施產(chǎn)科行政查房制度，由分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科主任牽頭，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，立即處理工作中存在問題，督促檢驗產(chǎn)科工作。
4、嚴(yán)格實施產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度，產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和助產(chǎn)（師）士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考評合格證書》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。
5、加強對產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實施學(xué)分制管理，有計劃安排醫(yī)師進修、學(xué)習(xí)、參與學(xué)術(shù)會議，以提升起學(xué)術(shù)水平。主動引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提升產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴(yán)格實施三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每七天查房1—2次；住院醫(yī)師堅持天天早晚查房，危重和手術(shù)后病人隨時巡回。產(chǎn)科負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)入兒科病理新生兒母親查房和診治。
7、實施產(chǎn)科危重病人請示、匯報制度。發(fā)覺危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要立即匯報主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)立即奔赴搶救現(xiàn)場，指揮搶救工作。必需時匯報院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。
8、認(rèn)真落實實施各項工作制度，新入院病人二十四小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程統(tǒng)計，對危重疑難病人立即組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)格實施醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對孕產(chǎn)婦進行床頭交接，二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況部分交接；交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進展、高危原因改變等情況進行具體檢驗，并如實統(tǒng)計、簽字。科主任應(yīng)對交接班情況進行檢驗和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認(rèn)真實施促進母乳喂養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守《國際母乳代用具銷售守則》。
10、認(rèn)真實施崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
11、認(rèn)真實施各項醫(yī)療、護理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實習(xí)工作。主動開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)�？剖颐渴䝼�月對每個工作人員進行一次業(yè)務(wù)考評。
產(chǎn)科制度4
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人，提前作好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，術(shù)中禁止閑談與手術(shù)無關(guān)事宜。關(guān)心體貼病人，交待術(shù)后注意事項。
4、作好手術(shù)記錄，負(fù)責(zé)各種登記準(zhǔn)確無誤。
5、保持手術(shù)間整潔，各種物品歸放合理有序。
6、負(fù)責(zé)帶教進修、實習(xí)生、認(rèn)真講授，正確指導(dǎo)。
7、下班前關(guān)水、關(guān)電、關(guān)機器、關(guān)好門窗，協(xié)助手術(shù)室消毒。
產(chǎn)科制度5
1、科實行科主任制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)生責(zé)任制和住院醫(yī)生24小時責(zé)任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次，主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間，住院醫(yī)生每天早晚檢查房間，危重和術(shù)后患者隨時巡回。
3、認(rèn)真貫徹各項工作制度，新入院患者24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時檢查房間，寫病程記錄，及時組織危重困難患者的會議和討論。堅持重大手術(shù)審查、術(shù)前討論制度。交接班，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行職場責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，嚴(yán)格禁止。
5、認(rèn)真執(zhí)行各醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展生產(chǎn)時服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真做實習(xí)工作。
產(chǎn)科制度6
一、科室實行科主任責(zé)任制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)3年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制。
二、主任醫(yī)師每周查房1—2次。主治醫(yī)師至少每天上午查房一次。住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重病人和手術(shù)后病人隨時巡回。
三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內(nèi)完成病例書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
四、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
六、認(rèn)真做好帶教實習(xí)工作。
產(chǎn)科制度7
一、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)未取得相應(yīng)資質(zhì)非法開展產(chǎn)科診療活動。
二、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)使用未取得相應(yīng)資質(zhì)的人員非法從事產(chǎn)科診療服務(wù)。
三、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠，控制剖官產(chǎn)率。加強孕產(chǎn)期健康教育，促進自然分娩。規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)，全面加強產(chǎn)科質(zhì)量管理。
四、嚴(yán)禁違反醫(yī)院感染預(yù)防與控制的.相關(guān)規(guī)定。健全醫(yī)院感染防控體系，提高醫(yī)院感染防控意識，落實各項防控措施，減少醫(yī)院感染。
五、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員接受母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者為推銷產(chǎn)品而給予的饋贈和贊助，嚴(yán)禁參與各種形武的母乳代用品推銷和宣傳。嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定。
六、嚴(yán)禁危害新生兒人身安全的行為。醫(yī)療機構(gòu)要建立新生兒身份識別、交接制度和流程。新生兒交接時須由交接雙方的醫(yī)護人員和家屬簽字確認(rèn)。新生兒檢查、治療需離開原病區(qū)的，必須有家屬陪同。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強產(chǎn)科、新生兒科等關(guān)鍵區(qū)安全防范能力建設(shè)，并建立嚴(yán)格的24小時監(jiān)控和管理。
七、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員違反新生兒出生缺陷登記報告制度。出生缺陷新生兒應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定聯(lián)系公安、民政等部門妥善處理。
八、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員買賣或非法處置胎兒附屬物。胎兒附屬物歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫(yī)療機構(gòu)進行處置。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處置。臍帶血采集應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)管理規(guī)定和技術(shù)規(guī)范。
九、嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對死胎、死嬰，必須經(jīng)產(chǎn)婦或家屬在醫(yī)療文書上簽字后，方可由其自行處理。委托醫(yī)療機構(gòu)處理的，應(yīng)當(dāng)按照《殯葬管理條例》處理。可能存在感染性、傳染性疾病的，不得自行處理，產(chǎn)婦或家屬知情同意并簽字后，由醫(yī)療機構(gòu)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等進行處理。
十、嚴(yán)禁任何醫(yī)療機構(gòu)及其人員偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。嚴(yán)禁倒賣和泄露產(chǎn)婦和新生兒相關(guān)信息。
產(chǎn)科制度8
一、產(chǎn)科重癥監(jiān)護室為高危孕產(chǎn)婦的搶救、監(jiān)護及治療專用，應(yīng)隨時做好應(yīng)急搶救的準(zhǔn)備。
二、產(chǎn)科重癥監(jiān)護室設(shè)專業(yè)管理，一切搶救器械、物品、藥品、氧氣濕化瓶均需固定放置，保持設(shè)備完好，標(biāo)記清楚，以備再用。不準(zhǔn)隨意挪用或外借。
三、搶救孕產(chǎn)婦時，搶救人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救程序，做到準(zhǔn)確、及時、配合默契、搶救得力。
四、每次搶救工作結(jié)束后，由科主任主持，做好現(xiàn)場搶救技術(shù)評估和初步總結(jié)，即時補記搶救記錄。
五、保持房間整潔干凈，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好房間終末消毒。
產(chǎn)科制度9
一、出院病例討論會。出院病歷討論會全科舉行的由科主任主持，以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時主管住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結(jié)果。
二、疑難病例討論會。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、術(shù)前病例討論會。對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。確定手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等，討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會。凡死亡病例一般應(yīng)在死后1周內(nèi)討論，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例待尸檢報告發(fā)出后2周內(nèi)進行。由科主任或?qū)I(yè)組長主持，有關(guān)人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的.《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的有關(guān)條款。
產(chǎn)房工作制度
一、產(chǎn)房實行24小時值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師（士）、護士不得擅離職守。
二、工作人員進入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
四、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師，立即處理。
五、嚴(yán)格做好產(chǎn)程、分娩記錄。產(chǎn)程、分娩記錄由接產(chǎn)人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。
六、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時，觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房，并與病房護士進行床頭交接。
八、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、油浴、點眼、稱體重、量身長、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒左手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時間，母親姓名及床號的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的包被包裹。
九、執(zhí)行交接班制度，做到助產(chǎn)人員床頭交接，對胎心、產(chǎn)程進展及高危因素進行認(rèn)真檢查，并做詳細(xì)記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。
十一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所有物品應(yīng)按照消毒滅菌要求單獨處理。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。產(chǎn)房用過的巾單和污染物原則要求經(jīng)由污染路線，最低要求必須裝袋封口運出。做好一次性物品的無害化處理和產(chǎn)房終末消毒處理。
產(chǎn)科制度10
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2 、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。
5 、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。
2、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標(biāo)準(zhǔn)對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標(biāo)記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。
3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需�？茣\的輕病員，可到專科檢查。
3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當(dāng)中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。
2 、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護理知識。
6 、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
六、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會：對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等。對需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。
2、遇有危重病人搶救時，應(yīng)立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，分別上報醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，及時總結(jié)分析情況，以便補充、修改或調(diào)整治療方案。必要時應(yīng)請求緊急會診。
八、急救藥品、設(shè)備管理制度
1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強管理，實行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發(fā)現(xiàn)過期失效或變質(zhì)藥品及時清理，及時補充，保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時進行抽查。
2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)）
3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，應(yīng)及時報告有關(guān)部門或人員進行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。
4 、產(chǎn)科醫(yī)護人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護設(shè)備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的.操作技術(shù)，以保證病員輸血安全。
2 、嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。
3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。
4 、輸血前常規(guī)定血型、做輸血四項檢查并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有人同時核對，確認(rèn)血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。查血液有效期及容器（袋）、查血液質(zhì)量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、,血型、交叉配血化驗單也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。
7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢，分，觀察1015～分鐘無異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行一人一針一管，1024、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于小時內(nèi)送回血庫，瓶內(nèi)余血應(yīng)保留小時，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時復(fù)查。
十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度
1 、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診小時暢通。
2、轉(zhuǎn)診單位按上級要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。
3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必要時參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦，當(dāng)時已作出了診斷的，應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、每月號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報保健科，每年月號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報保健科。
十一、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護理部負(fù)責(zé)日常工作及計劃并具體實施。
2 、培訓(xùn)時間：每年對急救小組人員進行至少次的培訓(xùn)和演練。
3、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。
十二、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2 、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。
4、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真、及時書寫有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時內(nèi)如實補記，并加以說明。
5、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。
6 、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
7、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并
發(fā)癥的發(fā)生。
8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到五定：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
十三、孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
一、必要性
婦產(chǎn)科工作繁忙，危急重癥多，如宮外孕、產(chǎn)前、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、各種原因引起的休克、DIC、心衰、腎衰、子癇、顱內(nèi)出血等，往往發(fā)病急、病情重、變化快，涉及學(xué)科眾多，如不能實施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。必須擁有完善的學(xué)科體系，技術(shù)力量雄厚。因此借助學(xué)科優(yōu)勢，建立孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，使搶救能夠暢通、嚴(yán)密的進行，是保證搶救成功的關(guān)鍵。
二、目標(biāo)
1、對危急重癥患者，要迅速組織實施有效的搶救，需相關(guān)科室會診時，要求會診人員10分鐘到場。
2、化驗、檢查、輸血等優(yōu)先進行，確保失血性休克病人在60分鐘內(nèi)實施搶救手術(shù)，特別緊急情況下30分鐘內(nèi)由急診科或搶救室直接進入門急診手術(shù)室實施救命手術(shù)。
三、孕產(chǎn)婦搶救綠色通道要求
1、各級人員在崗在位，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對危重患者，確保綠色通道24小時暢通，產(chǎn)科常規(guī)預(yù)留綠色通道急診床位。
2、門診危重患者診治的整個過程要有綠色通道標(biāo)志，化驗、檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)、交費、取藥及住院等各環(huán)節(jié)見到綠色通道章均應(yīng)優(yōu)先實施。
3、門診病人搶救，由門診婦產(chǎn)科醫(yī)師與急診科護士長負(fù)責(zé)實施，并與產(chǎn)科主任聯(lián)系，病人入病房途中派醫(yī)生陪同。
4、產(chǎn)科病人出現(xiàn)緊急情況時，值班人員或產(chǎn)科主任啟動產(chǎn)科綠色通道。
5、孕產(chǎn)婦急救組織由急救領(lǐng)導(dǎo)小組、急救專家組和急救小組三級組成。領(lǐng)導(dǎo)組由業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科主任、護理部、外科值班醫(yī)師組成。專家組由產(chǎn)科主任、相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上人員組成。急救小組由婦產(chǎn)科的一、二、值班人員及產(chǎn)科護士長組成。
6、負(fù)責(zé)搶救的產(chǎn)科主任為急救小組總指揮，要做到人員到位，分工明確，各負(fù)其責(zé)，緊密配合，嚴(yán)密觀察、詳細(xì)記錄。護士長安排特護人員，落實護理分工，醫(yī)護密切配合。
7、急救小組成員必須做到隨叫隨到，要求10分鐘到達(dá)搶救現(xiàn)場。有特殊情況不在位時，要安排好相應(yīng)職稱的臨時替班人員，并報醫(yī)務(wù)科。
8、藥品、器材放于固定位置,保持完備和使用狀態(tài)。
9、血庫見產(chǎn)科綠色通道專用章，要優(yōu)先保障產(chǎn)科搶救用血，有血型的要做到30分鐘發(fā)血；沒有血型的搶救患者要取兩份血樣，同時送臨檢科和輸血科。輸血科先配血，待臨檢科血型核對無誤后，立即發(fā)血，時間不超過40分鐘。
10、臨檢科見產(chǎn)科綠色通道專用章，要立即進行相關(guān)化驗檢查，20分鐘出結(jié)果。
11、外送標(biāo)本人員要熟悉白天和夜間不同時間各種化驗需送達(dá)標(biāo)本地點，保證不因此耽誤化驗結(jié)果上傳。
12、搶救結(jié)束后要及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)不足及時整改。
13、由婦產(chǎn)科副高以上人員掌握綠色通道的使用。一般病人救治不得使用綠色通道，確保危重癥患者的救治及正常醫(yī)療秩序。
產(chǎn)科制度11
一、“120”值班及接診制度
(一)蔣四桂同志負(fù)責(zé)做好產(chǎn)科醫(yī)生接診的派班工作。每月30日前將下月排班表交醫(yī)務(wù)科并負(fù)責(zé)通知接診醫(yī)生。被派班的醫(yī)生必須24小時保持電話暢通；其它科室不排班，通知科主任臨時安排。
產(chǎn)科排班要求：每月由一名主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師和一名助產(chǎn)士或一線醫(yī)師負(fù)責(zé)接診，另配一名助班協(xié)助。接診醫(yī)生在當(dāng)班或有重要公務(wù)纏身，如手術(shù)、接生等無法脫身者，由值班護士、醫(yī)生通知助班完成“120”的接診任務(wù)。
(二)接送方式采取靈活機制的原則
1)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院的危重病人或去各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診搶救由副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師和護士長或助產(chǎn)士共二名接診，接送時要將孕產(chǎn)婦或患者的危險情況告知家屬并簽字，方可接送，特別危重的病人建議直接轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院，根據(jù)病情安排醫(yī)護人員護送轉(zhuǎn)診，同時報告科主任或醫(yī)務(wù)科和上級醫(yī)院聯(lián)系。
2)社會接診：臨產(chǎn)婦及高危產(chǎn)婦由副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師另帶一名助產(chǎn)士或一線醫(yī)師接診，有臨產(chǎn)先兆及普通產(chǎn)婦由助產(chǎn)士或一線醫(yī)師一名接診。如果只需要120接而不需要醫(yī)生接診來住院的孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科直接通知司機接診，接來醫(yī)院住院后由產(chǎn)科當(dāng)班醫(yī)師接診并負(fù)責(zé)登記司機出診情況。
3）婦外科、兒科的120接診通知由所在科室主任及護士長安排接診。
4)“120”急救電話設(shè)產(chǎn)一科住院部，電話有來電顯示，以便查詢，產(chǎn)一科值班護士和醫(yī)生負(fù)責(zé)24小時電話接聽，了解病情及接診詳細(xì)地址，聯(lián)系電話，并認(rèn)真做好相關(guān)記錄，同時負(fù)責(zé)通知夏衛(wèi)華司機，告知具體出診情況及出診醫(yī)師，并做好急救藥品、物品、接生包、臨時用藥品和器械準(zhǔn)備，急救小組必須在5分鐘內(nèi)離開醫(yī)院出診。婦外科及兒科接診通知由所在科室主任及護士長安排接診。
5)產(chǎn)科值班醫(yī)師通知夏衛(wèi)華，如夏衛(wèi)華確實因出差離開漣源時或電話關(guān)機及不接電話時立即報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科通知劉向榮負(fù)責(zé)接送。如夏衛(wèi)華聯(lián)系醫(yī)師不能出診或電話不通立即報告蔣四桂另行安排。并按第五款第三條規(guī)定處理。
6)在接送轉(zhuǎn)診途中由司機負(fù)責(zé)電話聯(lián)系患者。
7)醫(yī)師接診回院后，負(fù)責(zé)向產(chǎn)科住院部值班醫(yī)師交接患者并登記接診處理情況，接診者負(fù)責(zé)補充本次接診所用的'物品和藥品。
8)梁志銀平時負(fù)責(zé)檢查及準(zhǔn)備急救藥品、物品、接生包、臨時藥品或器械的領(lǐng)取和更換工作。
9)蔣四桂負(fù)責(zé)做好產(chǎn)科出診人員和出診司機登記補助的領(lǐng)取和發(fā)放工作，并檢查督促接診人員“120”急救接送處理記錄本的登記。其它科室的接診由接診醫(yī)師處理并報告科主任登記辦理。
10)蔣四桂出差外出，由肖美滿負(fù)責(zé)，梁志銀出差外出由龔孟權(quán)負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科長出差外出由護理部主任負(fù)責(zé)。
11）接診危急重病人來院須搶救者必須及時報告科主任，科主任依危險難度情況及時報告醫(yī)務(wù)科，以便通知相關(guān)人員組織搶救及是否轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。
二、院內(nèi)急救中心值班制度
1）院內(nèi)急救中心值班由醫(yī)院總值班、產(chǎn)1科、產(chǎn)2科當(dāng)班醫(yī)師和護士、產(chǎn)房當(dāng)班助產(chǎn)士、手術(shù)室當(dāng)班麻醉師和護士負(fù)責(zé)。
2）值班人員在工作時間內(nèi)應(yīng)堅守工作崗位，不得擅自離崗串崗，保持手機和值班電話通暢，不得長時間占用手機和值班電話聊天或接聽工作以外的電話。
3）接到與本科室相關(guān)的危急重癥搶救病人的通知后，必須立即做好各項準(zhǔn)備工作，確認(rèn)所有搶救設(shè)備、藥品、場地等多處于備用狀態(tài)。
4)院內(nèi)值班人員在接到通知后必須在2分鐘內(nèi)到達(dá)搶救現(xiàn)場實施搶救，同時須報告科主任。
產(chǎn)科制度12
依據(jù)上級文件精神，為提高圍生保健水平，降低窒息、早產(chǎn)及其并發(fā)癥發(fā)生率，降低嬰兒死亡率及兒童死亡率，加強產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后各時期的密切合作，特制定本制度。
1、高危孕婦定期會診制度：對高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并威脅到孕婦生命安全時,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量，產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商，決定使胎兒及時娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運。
2、產(chǎn)兒科每周交班會：為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況,做好新生兒出生后的觀察,產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護士長每周定期召開一次交班會,對重點的孕產(chǎn)婦情況進行通報,使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產(chǎn)科醫(yī)生。
3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時均有兒科醫(yī)生到場，24 h隨叫隨到，做好復(fù)蘇和搶救準(zhǔn)備，并做好及時轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備。
4、兒科醫(yī)生堅持每天到產(chǎn)科查房，密切觀察新生兒生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時處理，發(fā)現(xiàn)危重兒及時會診治療，及時阻斷了新生兒疾病的.發(fā)展，必要時轉(zhuǎn)院。
5、對新生兒分娩后重點觀察4小時,尤其是Apgar評分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破
史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā)生。兒科醫(yī)生對母嬰同室的嬰兒進行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓(xùn)母嬰同室護理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護理人員及時交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理
6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度HIE等，兒科醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān)，甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪，兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅強后盾。
7、加強培訓(xùn)醫(yī)護人員的窒息復(fù)蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護理等知識。
急救知識的培訓(xùn)制度
一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)管，醫(yī)教科、護理部負(fù)責(zé)日常工作及培訓(xùn)計劃并具體實施。
二、培訓(xùn)時間：每年對急救小組成員進行急救知識的培訓(xùn)和演練。急救培訓(xùn)時間為每年1-2次。
三、培訓(xùn)內(nèi)容：各種產(chǎn)科搶救常規(guī)（羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等）、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。
急危重癥及死亡病例討論制度
（一）凡有疑難病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任決定并主持討論會，全科醫(yī)師及有關(guān)人員參加。
（二）應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師匯報病情，各有關(guān)人員作好準(zhǔn)備，認(rèn)真進行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確診斷，提出治療方案。
�。ㄈ┤绮∏槲Ｖ兀辉试S參加人員有時間作發(fā)言準(zhǔn)備，參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，各抒己見，求得比較確切的診斷及較恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
�。ㄋ模┯懻撚山�(jīng)治醫(yī)師記錄，科主任總結(jié)，明確診斷意見、治療方案，以便經(jīng)治及主治醫(yī)師執(zhí)行。
死亡病例討論
�。ㄒ唬┓菜劳霾±紤�(yīng)在死亡一周內(nèi)進行討論，特殊病例要及時討論。
�。ǘ┯煽浦魅沃鞒�，全科醫(yī)護人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長參加。
�。ㄈ┯懻撝攸c是診斷、治療經(jīng)過及搶救措施、護理等各方面是否正確，經(jīng)驗及教訓(xùn)等，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)，主持醫(yī)師審查，并簽字記入病歷。
�。ㄋ模┧劳霾v應(yīng)如實詳細(xì)記錄，事后不得涂改、補充。
產(chǎn)科制度13
1、認(rèn)真落實產(chǎn)科質(zhì)量管理相關(guān)文件的`工作要求，建立和健全院內(nèi)相關(guān)工作制度，組織醫(yī)務(wù)人員開展產(chǎn)科相關(guān)業(yè)務(wù)及三基知識培訓(xùn)和考核。
2、加強孕產(chǎn)期健康教育，促進自然分娩。規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)，加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，控制剖宮產(chǎn)率。
3、協(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救。對本院發(fā)生的危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時組織各方力量進行搶救。
4、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者為推銷產(chǎn)品而給予的饋贈和贊助，嚴(yán)禁參與各種形式的母乳代用品推銷和宣傳。
5、健全醫(yī)院感染防控體系，提高醫(yī)院感染防控意識，落實各項防控措施，減少醫(yī)院感染。
產(chǎn)科制度14
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。
2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處
3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時由醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。
3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標(biāo)準(zhǔn)對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標(biāo)記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。
3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
�。薄⒎灿鲆呻y病例，應(yīng)及時申請會診。
�。病⒖崎g會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需�？茣\的輕病員，可到�？茩z查。
３、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
�。础⒖苾�(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，
攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的'準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當(dāng)中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會：對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等。對需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。
2、遇有危重病人搶救時，應(yīng)立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，分別上報醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，及時總結(jié)分析情況，以便補充、修改或調(diào)整治療方案。必要時應(yīng)請
產(chǎn)科制度15
一、產(chǎn)房嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識明確。
二、凡進入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的工作衣、帽、口罩、鞋；手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護。除參加接產(chǎn)的.有關(guān)人員外，其他人員不得人內(nèi)。三、產(chǎn)房應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果作好登記。
四、產(chǎn)婦進入分娩室必須更換衣、帽、鞋，做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供應(yīng)室滅菌后再用。無菌產(chǎn)包一經(jīng)打開超過l小時未用者必須重新更換。
五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液擦拭，然后才能重復(fù)使用。
六、器械清洗室應(yīng)具有洗滌池。
七、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后要進行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的手術(shù)器械應(yīng)及時清洗干凈后，送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。
八、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進行二次壓力蒸汽滅菌；消毒液按規(guī)定時間進行更換。
九、接生后所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須按照《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會。
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