醫(yī)院安全管理制度[常用15篇]
在社會發(fā)展不斷提速的今天，人們運用到制度的場合不斷增多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院安全管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
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醫(yī)院安全管理制度1
1. 網(wǎng)絡安全管理制度
1. 1醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定。
1. 2醫(yī)院信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制。安全等級和用戶使用權限由網(wǎng)絡管理室負責制定和實施。
1. 3網(wǎng)絡管理室機房符合國家相關標準與規(guī)定。
1. 4實施病房維修、改造及其他活動，不得危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。對于無法避免而影響網(wǎng)絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡管理室，經(jīng)網(wǎng)絡管理室主任同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)。
1. 5醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關操作規(guī)程和規(guī)定。
1. 6在使用信息系統(tǒng)中遇到的問題，科室主任應當立即向網(wǎng)絡管理室報告。
1. 7對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他因素的.防范工作，由網(wǎng)絡管理室負責處理。
1. 8禁止業(yè)務網(wǎng)絡與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接。
2. 網(wǎng)絡安全管理規(guī)定
2. 1網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理。
2. 2網(wǎng)絡系統(tǒng)由專人負責管理和維護，網(wǎng)絡管理室負責建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種管理制度。
2. 3設立網(wǎng)絡管理員，負責注冊用戶、設置口令、授予權限、重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。
2. 4對服務器采取嚴格保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)密碼、密鑰、技術資料等由指定專人保管。
2. 5系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，服務器、核心交換機設備須有備份，出現(xiàn)故障能夠及時切換，確保系統(tǒng)不間斷運行。
2. 6所有進入網(wǎng)絡使用的存儲介質，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，確保網(wǎng)絡運行安全。
2. 7網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
2. 8所有操作人員必須嚴格遵守計算機及相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行操作。
2. 9保持機房整潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。
2. 10計算機工程技術人員負責監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3. 網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度
3. 1網(wǎng)絡管理室負責監(jiān)督、檢查、指導醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護工作，查處危害醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。
3. 2網(wǎng)絡管理室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全隱患時，應立即上報網(wǎng)絡管理室主任，同時采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.人員培訓制度
4. 1設立計算機培訓教室。所配機器數(shù)量要滿足全院人員培訓需要。
4. 2制定培訓計劃，并嚴格按計劃實施培訓。所有計算機操作人員都要經(jīng)過培訓合格后方可上機操作。
4. 3操作人員要掌握計算機基本知識和基本操作技能，嚴格按照計算機操作規(guī)程和應用系統(tǒng)要求進行操作。
微機使用管理規(guī)定
1.微機要嚴格按照開、關機操作規(guī)程進行操作。
2.保持微機周圍環(huán)境整潔，衛(wèi)生良好，要定期對機器進行清潔、保養(yǎng)工作，不得在微機及打印機上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網(wǎng)絡暢通，不得移動、撕拽網(wǎng)線及其他微機用線路設備。
4.愛護醫(yī)院公共財物，盡量節(jié)約打印紙張，不得私自打印與工作無關的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機如更換耗材、發(fā)生問題或故障，須通知網(wǎng)絡管理室人員進行處理，任何人不得私自調整、拆修。
醫(yī)院安全管理制度2
一、壓力容器安全管理要點
(一)、容器安全操作規(guī)程
容器安全操作規(guī)程應包括以下的內(nèi)容：
(1)、容器的操作工藝控制指標，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力及溫度波動幅度的控制值;
(2)、壓力容器的崗位操作法，開、停機的操作程序和注意事項;
(3)、容器運行中日常檢查的部位和內(nèi)容要求;
(4)、容器運行中可能出現(xiàn)的異�，F(xiàn)象的判斷和處理方法以及防范措施;
(5)、容器的防腐措施和停用時的維護保養(yǎng)方法。
(二)、壓力容器的檢驗
1、壓力容器的定期檢驗周期按國家有關規(guī)定執(zhí)行：安全狀況等級為1-2級的'，一般每6年檢驗一次;安全狀況等級為3級的，一般每3年檢驗一次;安全狀況等級為4級的，定期檢驗周期根據(jù)檢驗機構決定。
2、對壓力容器所配備的安全裝置(安全閥、壓力表等)，應定期進行通、排放工作，以保證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行。
3、對檢驗中發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取措施進行修理或消除，對難以消除的缺陷應采取降級、降壓，限期使用直至更新等方法進行處理，并報市質量技術監(jiān)督局備案。
(三)、安全裝置的調整和檢修
1、壓力容器內(nèi)部有壓力時，不得對安全裝置和主要的受壓元件進行任何修理或緊固調整工作。需焊、挖補修理時，應由持特殊焊接工作操作證人員參加。
2、安全閥更新購置應有出廠合格證，合格證上應有檢驗部門和質檢員的印章，并有注明檢驗日期，無出廠合格證嚴禁購置使用。
3、安全閥使用中應定期校驗，每年至少一次，調整后的安全閥應加鉛封，并填寫記錄。檢驗調整工作應由專職檢驗人員進行。未經(jīng)許可，任何人員不得任意啟封調整檢驗。
4、未經(jīng)檢驗合格和無鉛封的壓力表不得使用，在使用過程中如發(fā)現(xiàn)壓力表失靈、刻度不清、表盤玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應立即更換。
5、壓力表的裝設、校驗與維護應符合國家計量部門的規(guī)定，壓力表應定期檢驗，每年至少一次，經(jīng)檢驗合格的壓力表有鉛封和檢驗合格證。
二、壓力容器技術檔案管理制度
(一)、壓力容器技術檔案的種類：
1、壓力容器隨機出廠文件(包括產(chǎn)品出廠合格證、安裝使用維護保養(yǎng)說明書、壓力容器主要部件型式試驗報告書、裝箱單、機房布置圖、電氣原理圖接線圖、壓力容器功能表、主要部件安裝示意圖、易損件目錄);
2、壓力容器開工申報單;
3、壓力容器安裝施工記錄;
4、竣工驗收報告;
5、特種設備監(jiān)督部門壓力容器驗收報告和定期檢驗報告;
6、日常檢查、維護保養(yǎng)，大修、改造記錄及檢驗報告;
7、運行情況記錄和交接班記錄;
8、事故及故障記錄;
9、壓力容器操作人員培訓記錄;
10、使用登記資料。
(二)、壓力容器技術檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位《特種設備技術檔案管理制度》執(zhí)行。
三、壓力容器維修保養(yǎng)規(guī)定
1、壓力容器使用的維護保養(yǎng)堅持“預防為主”和“日常維護與計劃檢修相結合”的原則，做到正確使用精心維護與堅持日常保養(yǎng)，保證其長周期、安全、穩(wěn)定運行。
2、壓力容器的使用必須在規(guī)定參數(shù)下使用，不得超范圍使用。經(jīng)常檢查壓力容器外觀，容器外觀無鼓包、不變形、不泄漏、無裂紋跡象，發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。按管、緊固件、密封件部位等無損壞、泄漏現(xiàn)象。
3、安全附件(壓力表、安全閥等)應齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗，保證動作靈敏可靠。適時對蒸汽、空氣安全閥進行手提排氣卸壓試驗，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。
4、對查出的不安全因素，必須做到“三定”和“三不放過”，即確定原因，制定整改內(nèi)容和時間，指定落實整改人員。整改不落實不放過，整改不完成不放過，無防范措施不放過。
5、壓力容器的操作、檢修應經(jīng)專業(yè)培訓考核，持證上崗。
6、壓力容器應定期檢驗合格，方可使用。
7、壓力容器的運行參數(shù)一旦超過許用值，但采取措施仍得不到有效控制時，應緊急停止運行。
四、壓力容器的安全操作要點
壓力容器的安全與容器使用關系極大。在容器運行過程中，從使用條件、環(huán)境條件和維修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運行。
1、壓力容器操作人員必須持證上崗。
2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結構、類別、主要技術參數(shù)和技術性能，嚴格按操作規(guī)程操作，掌握處理一般事故的方法，認真填寫壓力容器使用記錄。
3、壓力容器要平穩(wěn)操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動，避免運行中容器溫度的突然變化。
4、壓力容器嚴禁超溫、超壓運行。
5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。
6、及時發(fā)現(xiàn)操作中或設備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài)，并采取相應的措施進行調整或消除。
7、處理緊急狀況。
醫(yī)院安全管理制度3
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫(yī)務部、護理部、共同負責醫(yī)療質量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領導反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的'醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。
5.普通化學試劑庫設在檢驗科內(nèi)，要專人負責，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時檢查科室有無異常，下班前關閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應立即報告醫(yī)院負責人。
醫(yī)院安全管理制度4
消防水泵房應當落實專人管理、檢查、保養(yǎng)和維護，保持室內(nèi)清潔。
二、嚴格執(zhí)行設備操作規(guī)程，每月啟動水泵不少于一次，保持高位消防水位、消防水池等儲水充足，水泵能正常運行。
三、保持系統(tǒng)出水管網(wǎng)及管道閥門常開，水泵類別、水流方向、閥門開啟狀態(tài)、配電柜開關狀態(tài)等標識清晰，配電柜開關處于自動狀態(tài)。
四、禁止無關人員進入泵房和操作水泵房內(nèi)設備，嚴禁擅自關停設備和閥門。
五、設備投入使用后應保證其處于正常運行工作狀態(tài)，不得擅自斷電，停運或長期帶故障工作。
六、建立故障報告和故障清除登記檔案。發(fā)生故障，應當及時組織維修，因故障維修原因，需要暫時停用系統(tǒng)時，應當經(jīng)單位消防安全責任人批準，系統(tǒng)停用時間超過24小時時，在單位消防安全責任人批準的同時，應該報當?shù)毓矙C關消防機構備案，并采取有效措施確保安全。
醫(yī)院安全管理制度5
第一條為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的勞動保護、改善勞動條件，保護勞動者在生產(chǎn)過程中的安全和健康，促進醫(yī)院的發(fā)展，根據(jù)勞動保護的法令、法規(guī)等有關規(guī)定，結合醫(yī)院的實際情況制訂本規(guī)定。
第二條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須貫徹安全第一，預防為主的方針，貫徹執(zhí)行醫(yī)院院長負責制，各部門要堅持管生產(chǎn)必須管安全的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
第三條對在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻的團體和個人要給予獎勵，對違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關論處。
第四條醫(yī)院安全生產(chǎn)領導小組是醫(yī)院安全生產(chǎn)的組織領導機構，由院領導和有關部門的主要負責人組成。其主要職責是：全面負責醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，研究制訂安全生產(chǎn)技術措施和勞動保護計劃，實施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督，調查處理事故等工作。
第五條各級負責人和技術人員在審核、批準技術計劃、方案、圖紙及其它各種技術文件時，必須保證安全技術和勞動衛(wèi)生技術運用的準確性。
第六條各職能部門必須在本職業(yè)務范圍內(nèi)做好安全生產(chǎn)的各項工作。
第七條各生產(chǎn)單位專（兼）職安全生產(chǎn)管理員要協(xié)助本單位領導貫徹執(zhí)行勞動保護法規(guī)和安全生產(chǎn)管理制度，處理本單位安全生產(chǎn)日常事務和安全生產(chǎn)檢查監(jiān)督工作。
第八條各機房，生產(chǎn)班組安全員要經(jīng)常檢查、督促本機房班組人員遵守安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程。做好設備、工具等安全檢查、保養(yǎng)工作。及時向上級報告本機房、班組的安全生產(chǎn)情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業(yè)員必須熟悉本崗位的操作順序或經(jīng)培訓后達到作業(yè)要求。作業(yè)員開始操作前應檢查機械設備各部位緊固件是否脫落或松動跡象。調整機器時必須停機，斷掉電源，下班時必須關閉所有設備的總電源。
第九條職工在生產(chǎn)、工作中要認真學習和執(zhí)行安全技術操作規(guī)程，遵守各項規(guī)章制度。愛護生產(chǎn)設備和安全防護裝置、設施及勞動保護用品。發(fā)現(xiàn)不安全情況，及時報告領導，迅速予以排除。
第十條對新職工、實習人員，必須先進行安全生產(chǎn)的學習（即生產(chǎn)單位、機房或班組、生產(chǎn)崗位）才能準其進入操作崗位。對改變工種的工人，必需重新進行安全教育才能上崗。
第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業(yè)、易燃易爆等特殊工種人員，必須進行專業(yè)安全技術培訓，經(jīng)有關部門嚴格考核并取得合格操作證（執(zhí)照）后，才能準其獨立操作。對特殊工種的在崗人員，必須進行經(jīng)常性的安全教育。
第十二條各種設備和儀器不得超負荷和帶病運行，并要做到正確使用，經(jīng)常維護，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設備，應有計劃地更新和改造。
第十三條電氣設備和線路應符合國家有關安全規(guī)定。電氣設備應有可熔保險和漏電保護，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護措施；產(chǎn)生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場所，應使用密閉型電氣設備；有易燃易爆危險的工作場所，應配備防爆型電氣設備；潮濕場所和移動式的電氣設備，應采用安全電壓。電氣設備必須符合相應防護等級的安全技術要求。
第十四條勞動場所布局要合理，保持清潔、整齊。
第十五條雇請外單位人員在公司的場地進行施工作業(yè)時，主管單位應加強管理，對違反作業(yè)規(guī)定并造成公司財產(chǎn)損失者，須索賠并嚴加處理。
第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設有防火、防爆設施，嚴格執(zhí)行安全操作守則和定員定量定品種的安全規(guī)定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點，要嚴禁煙火，要嚴格消除可能發(fā)生火種的一切隱患。檢查設備需要動用明火時，必須采取妥善的防護措施。
第十七條堅持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。醫(yī)院安全生產(chǎn)領導小組組織全院的檢查，每年不少于二次；各生產(chǎn)單位每季檢查不少于一次；各機房和生產(chǎn)班組應實行班前班后檢查制度；特殊工種和設備的操作者應進行每天檢查。
第十八條發(fā)現(xiàn)不安全隱患，必須及時整改，如本單位不能進行整改的要立即報告部門負責人統(tǒng)一安排整改。
第十九條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作應每年總結一次，在總結的基礎上，由醫(yī)院安全生產(chǎn)領導小組辦公室組織評選安全生產(chǎn)先進集體和先進個人。安全生產(chǎn)先進集體的基本條件：
1、認真貫徹安全第一，預防為主的方針，執(zhí)行上級有關安全生產(chǎn)的法令法規(guī)，落實院長負責制，加強安全生產(chǎn)管理；
2、安全生產(chǎn)機構健全，人員措施落實，能有效地開展工作；
3、嚴格執(zhí)行各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育活動，不斷增強職工的`安全意識和提高職工的自我保護能力；
4、加強安全生產(chǎn)檢查，及時整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動條件；
5、連續(xù)三年以上無責任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產(chǎn)工作成績顯著。
安全生產(chǎn)先進個人條件：
1、遵守安全生產(chǎn)各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程，遵守動紀律保障生產(chǎn)安全；
2、積極學習安全生產(chǎn)知識，不斷提高安全意識和自我保護能力；
3、堅決反對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為，糾正和制止違章作業(yè)、違章指揮。
第二十條對違規(guī)、違法操作的人員，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將立即開除肇事者；致使醫(yī)院損失的，將追求肇事者責任和相應的經(jīng)濟賠償；致使本人發(fā)生事故的，醫(yī)院不予賠償。醫(yī)院生產(chǎn)安全管理制度篇4
為了確保電梯安全運行，發(fā)揮其高效、節(jié)時、方便的特點，特制訂本制度。
1、開始工作前，電梯操作員應控制電梯上下試運行數(shù)次，觀察運行有無異常，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修人員進行維修。
2、開啟廳門進入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛(wèi)生工作。
4、轎廂的載重應不超過額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過大。
6、運送重量較大物品時，應將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間（騎跨處）停留或談話。轎廂內(nèi)禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運易燃易爆等危險品時，需預先通知電梯操作員，以便采取穩(wěn)妥的安全措施。
9、在正常的工作時間內(nèi)，出現(xiàn)以下情況之一者，電梯停開：
�、俪夭婚_。
�、诎踩b置失效不開。
�、畚矬w過大，門關不上不開。
�、芪矬w堆放不穩(wěn)不開。
�、菸矬w超出轎廂內(nèi)部空間不開。
�、迯d門、轎廂門關閉不好不開。
�、哂腥税杨^、手、腳伸出轎廂不開。
�、噢I廂運行速度不正常不開。
�、犭娞萦挟惓Ｂ曧懖婚_。
醫(yī)院安全管理制度6
1、消防器材統(tǒng)一由保衛(wèi)科分配,各科室負責保管,任何人在非火警時不準擅自運用,否則賠償一切費用,造成后果者追究相關責任。
2、義務消防隊員及員工要懂得和學會各種消防器材的.性能和使用方法,加強對消防器材的維修、保養(yǎng)和檢查,保證火警期間有效使用。
3、明確重點安全防火部位,熟悉本部門電源、水源、消防器材的布置和通道,一旦發(fā)生火警迅速報警,全力撲救。
4、開展經(jīng)常性的安全檢查,積極采取有效措施,將各類事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)院安全管理制度7
一、總則
隨著醫(yī)學的進步，各類醫(yī)療設備的使用越來越廣泛，其中包括一些具有輻射特性的設備。為了確保醫(yī)院輻射工作安全有序進行，保護醫(yī)務人員、患者和環(huán)境的健康與安全，特制定本制度。
二、輻射工作的范圍與內(nèi)容
1、醫(yī)院輻射工作范圍
醫(yī)院輻射工作范圍包括但不限于以下設備和工作：
（1）CT掃描機的使用和維護；
�。�2）放射治療機的使用和維護；
�。�3）核醫(yī)學設備的使用和維護；
�。�4）X射線機的使用和維護；
�。�5）其他具有輻射特性的醫(yī)療設備的使用和維護。
2、輻射工作的內(nèi)容
�。�1）輻射設備的采購、驗收、安裝和使用；
�。�2）輻射工作人員的培訓和考核；
�。�3）輻射安全設施和防護措施的建設與維護；
�。�4）輻射工作的監(jiān)測與監(jiān)測數(shù)據(jù)分析；
（5）輻射工作事故的應急處理和事故調查。
三、輻射工作的管理機構和責任
1、醫(yī)院輻射工作領導小組
由醫(yī)院負責人任組長，核醫(yī)學科、放射科等相關科室負責人為成員組成醫(yī)院輻射工作領導小組，負責制定、實施和監(jiān)督醫(yī)院輻射工作。
2、輻射安全管理人員
醫(yī)院設立輻射安全管理人員，負責具體的輻射工作管理工作，包括但不限于以下內(nèi)容：
�。�1）制定輻射工作的管理辦法和操作規(guī)程；
�。�2）組織輻射工作的培訓與考核；
�。�3）監(jiān)測和分析輻射工作的監(jiān)測數(shù)據(jù)；
�。�4）事故應急預案的制定與實施；
�。�5）輻射工作事故的調查與報告。
3、輻射工作人員
醫(yī)院輻射工作人員包括具有輻射從業(yè)資格證書的醫(yī)務人員和相關科室的技術人員。輻射工作人員承擔以下責任：
�。�1）按照規(guī)定參加輻射安全培訓和考核；
�。�2）嚴格遵守操作規(guī)程和安全操作規(guī)范；
�。�3）正確使用個人防護裝備，做好輻射工作安全防護；
（4）及時報告工作中的`異常情況；
�。�5）積極參與事故應急演練。
四、輻射安全管理制度
1、輻射設備的采購、驗收和安裝
（1）采購時，應對輻射設備的性能指標、輻射防護措施等進行全面評估；
�。�2）驗收時，應嚴格按照規(guī)范進行，確保設備的性能符合要求；
�。�3）安裝時，應遵循相關規(guī)定，并做好輻射防護設施的建設。
2、輻射工作人員的培訓和考核
�。�1）新聘輻射工作人員應經(jīng)過培訓并取得輻射從業(yè)資格證書，方可上崗；
（2）定期組織輻射工作人員進行考核，確保其輻射工作知識和技能的更新與提升。
3、輻射安全設施和防護措施
�。�1）醫(yī)院輻射工作區(qū)域應設立明顯的輻射防護標識；
�。�2）輻射工作區(qū)域應設置防護門、防護窗等設施，確保輻射工作的安全進行；
（3）輻射防護設施和裝備應定期檢測和維護，確保其性能符合要求。
4、輻射工作的監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析
�。�1）醫(yī)院應配備輻射監(jiān)測設備，隨時對輻射工作環(huán)境和人員進行監(jiān)測；
（2）對監(jiān)測的數(shù)據(jù)進行定期分析和評估，做好輻射安全管理的預警和預防工作。
5、輻射工作事故的應急處理和事故調查
�。�1）醫(yī)院應制定輻射工作事故應急預案，明確各級工作人員的責任和義務；
�。�2）發(fā)生輻射工作事故時，應及時啟動應急預案，進行事故處理；
（3）對事故進行調查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。
五、附則
1、本制度自頒布之日起實施，如有需要修改，應及時進行修訂；
2、醫(yī)院輻射工作人員應定期參加輻射安全培訓和考核，保持輻射工作知識和技能的更新；
3、輻射工作人員應全面了解本制度的規(guī)定，并在工作中嚴格按照相關要求執(zhí)行；
4、輻射工作人員發(fā)現(xiàn)輻射工作中的安全隱患或異常情況，應及時向輻射安全管理人員報告；
5、醫(yī)院輻射工作領導小組應定期開展輻射工作的檢查與審查，確保制度的有效實施和輻射工作的安全進行。
醫(yī)院輻射安全管理制度的實施，能夠有效確保醫(yī)務人員、患者和環(huán)境的健康與安全，提高醫(yī)院輻射工作的診療質量和安全水平。同時，醫(yī)院應加強對輻射工作的監(jiān)督與管理，不斷完善相關制度，以適應醫(yī)療技術的發(fā)展和需求的變化，為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務。
醫(yī)院安全管理制度8
一、醫(yī)療質量管理制度
1. 醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
2. 醫(yī)院要建立質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。
�。�1）樹立為病人服務的思想。醫(yī)療質量管理的內(nèi)容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術狀態(tài)為病人服務。
�。�2）質量管理以控制預防為主的思想。
�。�3）系統(tǒng)管理的思想。
�。�4）標準化管理的思想。
�。�5）科學性與實用性統(tǒng)一的思想。
�。�6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規(guī)章制度和崗位職責教育。
3. 開展全院性質教育。每季度由院長或業(yè)務副院長在院周會上通報醫(yī)療質量檢查情況，表揚質量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。
4. 各科要定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識。
5. 對質量觀念弱者要進行強化教育。
二、醫(yī)療質量管理領導小組制度
醫(yī)院質量管理委員會（領導小組）在院長領導下進行工作 ，辦事機構在院（分級）辦公室�？剖屹|量控制小組在科主任領導下進行工作。
1.醫(yī)院質量管理領導小組制度
�。�1）根據(jù)醫(yī)療、護理、總務、財務等實際情況及上級要求，結合我院的實際情況，制定質量標準。
�。�2）研究提高質量的方法和控制手段。
�。�3）對各科室、各部門的質量完成情況進行考核。
�。�4）隨時對各種質量進行分析，定期向院長匯報。
2.科室質量管理小組制度
�。�1）根據(jù)醫(yī)院質量管理委員會制定的質量標準，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報醫(yī)院分級管理辦公室。
（2）隨時對本科室的質量進行分析，向科領導匯報。
（3）收集對質量進行分析，向科領導匯報。
�。�4）收集對質量控制手段以提高質量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。
三、醫(yī)院（護理、醫(yī)技）質量管理方案
1.全院實行在院長、業(yè)務副院長領導下的質量管理體系，建立院科兩級質量管理組織，建立醫(yī)療護理質量管理委員會，科室建立醫(yī)療護理質量小組，對醫(yī)療護理質量進行監(jiān)督、檢查指導。由業(yè)務職能科室、科主任、護士長具體負責質量管理工作。
2.科室應根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，制訂切實可行的質量管理方案，結合崗位職責，把質量目標落實到人，做到人人抓質量，講質量，把質量掛面了落到實處。
3.各級各類專業(yè)人員，尤其是各級干部，要把提高醫(yī)療質量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點和歸宿。切實抓好醫(yī)療全過程的質量保證措施和質量檢查，達到質量管理的優(yōu)化目標。
4.開展全員性質量教育，推行全面質量管理。
5.醫(yī)院根據(jù)分級管理要求，制訂醫(yī)療質量主要標準與指標及考核評價辦法，下發(fā)科室執(zhí)行。
6.質量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技、教學、科研、病案、控制院內(nèi)感染等項的質量。
7.每季度召開一次全院醫(yī)療護理質量委員會會議，按照標準與指標，對各科室醫(yī)療質量情況進行檢查、評價并研究改進措施。
8.每季度由辦公室、醫(yī)務科、護理部組織一次全院醫(yī)療質量檢查評比，并將主要結果向院領導匯報。
9.每季度由院長或業(yè)務副院長將全院醫(yī)療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫(yī)療質量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質量管理要求。
四、醫(yī)療質量主要標準與指標
1、醫(yī)療質量主要標準
�。�1）診斷質量標準
正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。
全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準。
及時性：對急、危、重病應力爭在24小時內(nèi)確診；疑難復雜病癥應及時組織科內(nèi)會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉入上級醫(yī)院。
�。�2）療效評判標準
治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復正常，外傷創(chuàng)口愈合。
好轉：病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉。
�。�3）護理質量標準
按照河南省印發(fā)的《醫(yī)院護理質量標準與常用護理技術操作規(guī)程》、《河南省及縣級以上醫(yī)院護理管理規(guī)范》和《河南省預防院內(nèi)感染的規(guī)定》的標準評定。
�。�4）技術操作規(guī)程
按照國家衛(wèi)生部，河南省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關技術操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院校教科書和我院編印的技術操作規(guī)程執(zhí)行。
�。�5）病歷書寫標準
按照河南省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。
�。�6）工作質量標準
各項工作制度和各級各類人員崗位職責健全，并能認真執(zhí)行。患者、本院職工對醫(yī)療服務的滿意程度在要求的`指標以上。
五、醫(yī)療質量教育方案
1.堅持質量第一的指導思想。
2.院、科二級質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，健全切實可行的質量管理方案。
3.質量管理方案的主要內(nèi)容：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
4.醫(yī)院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織參加質量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質量教育。
5.質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。
6.醫(yī)院質量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務。
7.質量的檢查結果與評價、獎懲相結合，并納入醫(yī)院評審。
六、醫(yī)療質量監(jiān)督、檢查、評價方案
1.院科兩級質量管理小組對院科醫(yī)護、醫(yī)技質量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務科組織具體實施。
2.院質量管理委員會，半年一次；科室、醫(yī)療護理質量管理小組每季度一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。
3.醫(yī)療護理、醫(yī)技質量監(jiān)督、檢查、治療、評價按醫(yī)療質量標準與指標執(zhí)行。
4.醫(yī)療質量檢查每季度一次，由院長及業(yè)務副院長在院周會上向科主任反饋。
5.認真評價醫(yī)療質量
�。�1）評價標準：按醫(yī)療質量標準，包括診斷質量標準、療效評判標準、護理標準、技術操作規(guī)程、病歷書寫標準。
�。�2）評價方法：采用病例評價與統(tǒng)計指標評價相結合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。
A.病例評價要按病歷質控標準進行，主要評價內(nèi)容包括：診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉、未愈等。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺陷等。
B.醫(yī)技科評價內(nèi)容包括：整體工作質量和每個病人報告是否及時、準確。
C.統(tǒng)計指標評價包括：診斷質量指標、治療質量指標、工作效率與質量指標、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質量指標。
D.藥械科要對制劑生產(chǎn)進行嚴格的質量監(jiān)督、評價，保證制劑產(chǎn)品符合質量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發(fā)出，對所購進藥品也應認真進行質檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。
E.臨床檢驗科要開展室內(nèi)質控與空間質控，有條件者爭取參加市區(qū)質控評價活動。
醫(yī)院安全管理制度9
一、醫(yī)院各部門購買易燃易爆化學危險物品的種類、數(shù)量、存放地點等情況，應事先向保衛(wèi)部門書面報告?zhèn)浒浮?/p>
二、各類易燃易爆化學危險物品，應根據(jù)不同性質，分別包裝、分別運輸、分別儲存，嚴禁混裝、混運、混存。
三、易燃易爆化學危險物品必須由專人保管、定點存放。
四、存放庫房應符合消防要求，庫房內(nèi)嚴禁吸煙。使用時，應嚴格履行領料登記制度。無關人員嚴禁進入庫房。庫房內(nèi)應掛有明顯的規(guī)章制度及警言、標語。
五、實驗室使用的易燃易爆化學危險物品的儲量不得超過當天的`用量，個人限課堂使用量。實驗后應對實驗室進行全面檢查確定安全，使用剩余的易燃易爆化學危險物品應回收，殘渣、殘液不得隨意傾倒，應集中安全處理。
六、使用部門和個人必須嚴格責任制和操作規(guī)程，使用過程中必須采取安全防范措施，杜絕災害事故和人身傷亡事故發(fā)生。
七、對不按規(guī)定使用、存放易燃易爆化學危險物品的，要視情節(jié)給予處理，有引發(fā)事故的，追究當事人責任。
醫(yī)院安全管理制度10
1、醫(yī)院員工必須參加院辦組織的消防培訓，熟練掌握消防設備、滅火器材的使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的.建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；
4、隨時保持防火意識，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負責人和安全保衛(wèi)科。
5、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標識，熟悉醫(yī)院各場所的消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；
6、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；
醫(yī)院安全管理制度11
標本采集、給藥、特殊飲食、治療患者身份識別程序
一、醫(yī)務人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其
他標本、為病人提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。
二、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的'方法。
三、患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識U，另不得僅以床號作為識別的依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進行識別時，不可以問病人“你是嗎”，而是要詢問病人“請問你叫什么名字”，讓病人回答，然后將病人的回答與手中的信息進行核對。
醫(yī)院安全管理制度12
第一章安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關安全工作法規(guī)制度，結合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設、改革、發(fā)展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責任的'政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
辦公室：度內(nèi)無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
人事科：度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
宣傳科：度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
紀檢監(jiān)察科：度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
醫(yī)院安全管理制度13
為保證我院自辦網(wǎng)站、內(nèi)網(wǎng)用戶的正常運行，防止各類病毒、黑客及其它非法軟件對互聯(lián)網(wǎng)及聯(lián)網(wǎng)主機構成威脅，最大限度地減少、降低損失，特制定本制度。
一、互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)主要服務器必須安裝防火墻軟件系統(tǒng)及防病毒軟件并定期進行升級，保證設備的正常、安全使用；
二、互聯(lián)網(wǎng)各接入部門計算機應安裝防病毒軟件、防黑客軟件及其它安全保護軟件，并對軟件定期升級；
三、嚴禁各接入部門計算機安裝病毒軟件、黑客軟件，嚴禁攻擊其它聯(lián)網(wǎng)主機，嚴禁散布黑客軟件、病毒和其它非法軟件；
四、互聯(lián)網(wǎng)運行管理部門應定期發(fā)布病毒預報信息等各種安全公告，定期檢測互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的病毒和安全漏洞，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；
五、互聯(lián)網(wǎng)運行管理部門應采用合理的技術手段對網(wǎng)絡安全運行進行有效的監(jiān)控，利用各種有效的安全檢測軟件定期對網(wǎng)絡安全隱患進行檢測；
六、對于通過網(wǎng)絡或各種介質傳遞的軟件、數(shù)據(jù)、信息等必須進行有效的'安全檢測，以防止病毒等潛在的安全問題發(fā)生和擴散，對于新發(fā)現(xiàn)的病毒等要及時進行查殺。無法查殺的要備份染毒文件、上報，同時追查病毒來源；
醫(yī)院安全管理制度14
一、消防安全責任人將消防安全教育、培訓工作納入年度消防工作計劃，為消防安全教育、培訓提供經(jīng)費和組織保障。
二、消防安全管理人制定醫(yī)院年度消防安全教育、培訓計劃，負責在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓。
三、單位應當通過廣播、閉路電視、板報、張貼圖畫、外請專家授課、觀看影視資料、現(xiàn)場實地講解等多種形式，也可配合本地區(qū)的消防安全活動，例如全國“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識和有關消防法律、法規(guī)。
四、醫(yī)院對每名員工應當至少每年進行一次消防安全培訓。宣傳教育和培訓內(nèi)容應當包括：
1、有關消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
2、本單位、本崗位的火災危險性和防火措施；
3、有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法；
4、報火警、撲救初起火災以及自救逃生的知識和技能；
5、組織、引導病人疏散的知識和技能。
醫(yī)院應當組織新上崗和進入新崗位的員工進行上崗前的消防安全培訓。
五、下列人員由單位計劃安排，接受消防安全專門培訓：
1、各單位的消防安全責任人、消防安全管理人；
2、專、兼職消防安全管理人；
3、消防控制室的`值班員、操作員；
4、其他依照規(guī)定應當接受消防安全專門培訓的人員。 消防控制室的值班員、操作員應當持證上崗。
六、醫(yī)院應組織義務消防隊開展消防業(yè)務學習和滅火技能訓練，提高預防和撲救火災的能力。
七、培訓必須制定培訓計劃，認真組織、精密部署，要做好培訓紀錄。記錄應當記明培訓的時間、參加人員、內(nèi)容等。
醫(yī)院安全管理制度15
一、實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。
二、實行各部門崗位防火責任制，做到所有部門的消防工作，明確有人負責管理。
三、保衛(wèi)部門設立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓、消防演習報告、各種消防宣傳教育的資料備案，全面負責醫(yī)院的消防管理、培訓工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設備使用報告等資料。
四、醫(yī)院內(nèi)要張貼各種消防標志，組建義務消防隊，配備完備的消防器材與設施，做到有能力迅速撲滅初起火災和有效地進行人員財產(chǎn)的疏散轉移。
五、設立和健全各項消防安全制度，包括巡邏、逐級防火檢查，用火、用電安全管理，消防器材維護保養(yǎng)，以及火災事故報告、調查、處理等制度。
六、進行消防知識的普及，進行專門的消防訓練和考核，做到經(jīng)�；�、制度化。所有員工要做到“四會”：會使用滅火器材滅火;會電話報火警;會組織人員疏散;會檢查隱患。
七、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設置明顯的禁止煙火標志。
八、醫(yī)院內(nèi)消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。
九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要，必須由工程人員、電工進行操作，所有臨時電線都必須在現(xiàn)場有明確記錄，并在限期內(nèi)改裝。
十、醫(yī)院內(nèi)所有開關必須統(tǒng)一管理，其他電力系統(tǒng)的.控制由總務科負責。
十一、各部門，要進行電源關閉檢查，保證各種電器不帶電過夜，各種該關閉的開關處于關閉狀態(tài)。
十二、各種電器設備、專用設備的運行和操作，必須按規(guī)定進行操作，實行上崗證作業(yè)。
十三、庫房內(nèi)藥品存放要與照明燈、火警報警器、消防噴淋頭、監(jiān)視頭保持一定間隔(消防規(guī)定垂直距離不少于50cm)。十四、使用易燃易爆物品、藥品時，只能適量存放，便于通風，發(fā)現(xiàn)泄漏、揮發(fā)或溢出的現(xiàn)象要立即采取措施。
十五、醫(yī)院內(nèi)所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統(tǒng)、消防器材的設施、通風、通道等設置。
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