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護理部患者管路脫落預防及報告制度
在現(xiàn)在社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的護理部患者管路脫落預防及報告制度，歡迎閱讀與收藏。
護理部患者管路脫落預防及報告制度1
(1)患者管路滑落主要是指氣管插管、器官切開、中心靜脈導管和PICC導管等管路脫落。
(2)認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路脫落的危險。
(3)對存在管路脫落危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預防管路脫滑脫的.重要性，取得配合。
(4)落實防范措施，必要時在家屬同意的情況下采取適當?shù)募s束，并做好交接班。
(5)加強巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。
(6)如果患者發(fā)生管路滑脫，應立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降至最低。
(7)護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。
(8)發(fā)生患者管路滑脫的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。
(9)護理部定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。
護理部患者管路脫落預防及報告制度2
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防止護理過失的行為的發(fā)生或再次發(fā)生。
�。ǘ┻m用范圍
各護理單元
（三）要求
應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
（1）護士在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
�。�2）準確、及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄。妥善保管病歷資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿或銷毀病歷資料。
�。�3）各護理單元應建立護理過失登記本。出現(xiàn)護理過后，本人應及時向護士長匯報，并登記發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果，護士長應及時組織討論并提出防范措施。
�。�4）發(fā)生護理過失后，要積極采取搶救措施，以避免或減少因其造成的不良后果。對重大事故，應做好挽救工作，把損失降低到最低程度。
�。�5）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或專職人員報告，按國務院《醫(yī)療事故處理條例》處理。
�。�6）發(fā)生醫(yī)療事故時，在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封病歷資料。病歷資料不得擅自涂改或銷毀。
�。�7）疑輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封。疑輸血引起不良后果的，需要對血液進行封存保留。發(fā)生事故的有關各種記錄、檢查報告，造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的`標本，以備鑒定。
�。�8）根據(jù)過失的性質、情節(jié)、本人態(tài)度和有關規(guī)定，作出適當處理。決定對當事人處分時，領導應進行思想教育工作，以達到幫助改進的目的。
�。�9）發(fā)生事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告或隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。
�。�10）護理部及各護理單元要定期進行護理過失分析，并提出防范措施。
�。�11）應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
附一：護理過失相關概念
1、護理過失的概念
護理人員在醫(yī)療護理活動中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和護理規(guī)范、常規(guī)，對醫(yī)院正常的診療護理活動造成不良影響，甚至給病人或他人造成人身損害。
�。�1）一般過失：指發(fā)生的過失無不良后果者。
�。�2）嚴重過失：指發(fā)生的過失造成一定不良影響者。
�。�3）醫(yī)療事故（護理事故）：根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故（護理事故）分為四級:
一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；
三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；
四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
2、常見的護理過失
護理投訴、患者受傷、藥物錯誤、輸液、輸血反應、標本錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、壓瘡、職工紀律、設施使用不當、院內感染、運送途中安全、收費、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲（造成不良后果）、管道滑脫（造成不良后果）、護理事故。
3、護理過失范圍
�。�1）護理人員工作不負責任，不按規(guī)定交接班，觀察病情不仔細，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，不按要求巡視觀察或不堅守崗位，延誤病情者。
（2）不嚴格執(zhí)行查對制度而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等造成不良后果者；由于不認真執(zhí)行操作規(guī)程,不采取必要的安全措施，發(fā)生燙傷、跌到、墜床、壓瘡者。
�。�3）對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀臆斷，擅自盲目處理者(而)造成不良后果者；監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確、不真實、弄虛作假者；護理觀察項目遺漏，發(fā)生漏測、漏看、漏做者；護理記錄不及時，記錄發(fā)生誤差，漏記、錯寫、誤寫者。
�。�4）因不認真執(zhí)行消毒隔離制度，消毒液濃度配制不準確，供應、使用的器械和敷料等物品不符合滅菌要求，或不認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，造成感染者。
（5）處理醫(yī)囑錯誤而影響病人治療者。
�。�6）漏做藥物過敏試驗或做過了過敏試驗未及時觀察結果又不再重做者；未做青霉素皮試而注入病人者。
�。�7）錯服、漏服、多服藥、冷熱敷等按臨床治療時間延遲或提前超過2小時者。
（8）誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術病人應禁食而未禁食以致拖延治療時間者。
�。�9）各種檢查、特殊標本收集、手術準備，因護理人員的原因影響檢查及延誤手術時間者。
�。�10）因查對不仔細，誤將帶有霉菌藥液注入靜脈者。
（11）手術中不嚴格執(zhí)行清點制度，將敷料、器械等物遺留在體腔內。
�。�12）搶救病人或對患有心功能不全、嚴重脫水、各型休克、肺炎等病人，未按醫(yī)囑要求進行靜脈推注藥物或補充液體，影響療效或引起明顯副作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死者。
�。�13）因責任心不強遺失或弄錯標本，而貽誤診斷增加病人痛苦和經(jīng)濟負擔。
（14）凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴重者。
（15）違反保護性醫(yī)療制度，泄露患者隱私。
�。�16）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，造成不良后果者。
�。�17）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師而失去最佳搶救時機。
�。�28）違反操作規(guī)程造成一定財產(chǎn)損失。
附：護理缺陷處理流程（新增）
發(fā)生護理缺陷，立即通知護士長
現(xiàn)場處理，及時糾正
根據(jù)需要，保存相關物品
根據(jù)缺陷嚴重程度在規(guī)定之間內電話或書面報告護理部
組織全科護士討論，發(fā)現(xiàn)問題的焦點
對原因進行分析，找出對策
提出改進的具體方法，并實施
填寫護理意外時間報告表，上交護理部
護理部患者管路脫落預防及報告制度3
一、不良事件的定義
是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃內的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的非正常的護理意外事件。
二、不良事件報告的意義
通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護理差錯與糾紛的.發(fā)生，保障病人安全，不良事件的全面報告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，不良事件報告后的信息共存，可以使相關人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗教訓，以免重蹈覆轍。
三、護理不良事件的范圍
1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、墜床、跌倒、導管滑脫、用藥失誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。
2、因護理操作失誤導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、住院時間延長或住院費用增加等。
3、嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。
4、嚴重院內感染。
四、不良事件報告原則
非懲罰性、主動性報告的原則：
護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件，包括本人的或本科室的，也可報告其他人或其他科室的，可以實名報告，也可匿名報告，對主動報告的科室和個人的有關信息，護理部將嚴格保密。
五、上報內容
包括患者一般資料，不良事件發(fā)生的時間地點、不良事件項目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴重程度及后果和改進措施。上報形式以個人或科室為上報單位。
六、上報形式
1、口頭報告：發(fā)生嚴重不良事件時，護理人員立即向護士長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。
2、書面報告：護理人員書面填寫《護理不良事件報告單》。
3、網(wǎng)絡報告：護理人員登陸內網(wǎng)，填寫《護理不良事件報告單》電子表格，以電子郵件形式報告。
七、激勵機制
1、鼓勵自愿報告，對主動及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的志愿給與報告人保密。
2、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣50-100元。
3、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人獎勵人民幣50-100元。
4、不良事件發(fā)生后，不及時報告，雖未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門發(fā)現(xiàn)的，給予處罰人民幣300-500元。
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