[必備]醫(yī)療質(zhì)量管理制度15篇
在當下社會，制度使用的頻率越來越高，制度對社會經(jīng)濟、科學技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
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醫(yī)療質(zhì)量管理制度1
人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院日常運營，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和患者安全。它通過設(shè)定明確的工作流程、責任分配和風險防控機制，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，提升醫(yī)療團隊的整體協(xié)作效率，同時增強患者對醫(yī)療服務的信任度。
內(nèi)容概述：
1. 患者權(quán)益保護：制度應涵蓋患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)的保障措施，確�；颊咴谠\療過程中的權(quán)益不受侵犯。
2. 醫(yī)療質(zhì)量控制：設(shè)立嚴格的.診療標準和操作規(guī)程，定期進行醫(yī)療質(zhì)量評估，確保醫(yī)療服務的專業(yè)性和準確性。
3. 風險管理：制定應急預案，對潛在的醫(yī)療風險進行識別、評估和管理，降低醫(yī)療差錯的可能性。
4. 人員培訓與考核：規(guī)定醫(yī)護人員的培訓計劃和考核標準，強化醫(yī)療知識更新和技能提升。
5. 溝通協(xié)調(diào)機制：建立有效的醫(yī)患溝通和內(nèi)部協(xié)作機制，及時解決可能出現(xiàn)的問題。
6. 設(shè)備與環(huán)境管理：確保醫(yī)療設(shè)備的安全運行和醫(yī)療環(huán)境的清潔無菌，防止交叉感染。
7. 藥品與耗材管理：規(guī)范藥品的采購、儲存和使用，確保耗材的質(zhì)量和使用安全。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度2
醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.確保醫(yī)療服務質(zhì)量：良好的'設(shè)備管理能保證設(shè)備的正常運行，提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量。
2.保障患者安全：嚴格的制度可以防止設(shè)備故障導致的醫(yī)療事故，保護患者的生命安全。
3.控制運營成本：通過預防性維護和合理報廢，延長設(shè)備使用壽命，降低更換成本。
4.符合法規(guī)要求：遵守國家關(guān)于醫(yī)療器械管理的相關(guān)法規(guī)，避免法律風險。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度3
醫(yī)療質(zhì)量與管理制度的重要性不容忽視，它直接影響到醫(yī)療機構(gòu)的聲譽、患者信任度以及公眾健康。良好的醫(yī)療質(zhì)量管理制度能：
1. 提升醫(yī)療服務的安全性：防止醫(yī)療事故，降低醫(yī)療錯誤的發(fā)生。
2. 保證醫(yī)療服務的有效性：確保醫(yī)療技術(shù)的'正確應用，提高治療效果。
3. 增強患者滿意度：通過優(yōu)化流程和服務，提升患者就醫(yī)體驗。
4. 維護醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定運營：通過質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，避免負面影響。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度4
一、質(zhì)量管理部門負責收集、分析、整理上報企業(yè)醫(yī)療器械不良事件信息。
二、各業(yè)務部門應注意收集正在經(jīng)營的'醫(yī)療器械的不良事件的信息。上報給質(zhì)量管理部門。
三、 質(zhì)量管理部門集中各業(yè)務部門的信息，對經(jīng)營品種做出調(diào)整，提醒業(yè)務部門注意。
四、發(fā)生醫(yī)療器械不良事件隱情不報者，根據(jù)情節(jié)嚴重，在考核中進行處理。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度5
為了規(guī)范本公司經(jīng)營場所的環(huán)境衛(wèi)生、人員的健康狀況，特制本制度：
一、辦公場所衛(wèi)生
1、衛(wèi)生進行劃區(qū)管理，責任到人；
2、搞好辦公場所的衛(wèi)生，陳列醫(yī)械及文件的櫥窗應保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染。保持室內(nèi)整潔、衛(wèi)生、安靜。室內(nèi)所有設(shè)備擺放整齊；文獻、書籍和文具在使用后一律放回原位；在工作時間內(nèi)，不得用電腦玩游戲、放音樂；
3、門窗、墻壁、桌椅、地面潔凈，無塵垢。照明、取暖或降溫設(shè)施保持完好，空調(diào)過濾網(wǎng)及墻角半月清一次；各工作場所內(nèi)，均須保持整潔，不得堆積足以發(fā)生臭氣或有礙衛(wèi)生之垃圾、污垢或碎屑；
4、保持用具以及用品器材的清潔衛(wèi)生。
二、庫房環(huán)境衛(wèi)生
1、庫區(qū)內(nèi)不得種植易生蟲的草木；
2、窗前、窗內(nèi)無污物；
3、貨物擺放整齊，保持包裝箱、盒干凈整潔；
4、定期檢查倉庫五防衛(wèi)生，庫房內(nèi)墻壁、頂棚光潔，地面平坦無縫隙，庫內(nèi)每天一清掃，每周一大掃；
5、庫房門窗結(jié)構(gòu)緊密牢固，物流暢通有序，并有防火、防鼠、防蟲、防潮、避光等設(shè)施，以保證其有效可靠；
6、庫內(nèi)設(shè)施設(shè)備要定期保養(yǎng)，不得積塵污損。
三、人員的健康管理
1、本管理規(guī)定適用于經(jīng)營一次性或無菌產(chǎn)品或植入及階入性醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理；
2、在崗員工應著裝整潔，勤洗澡、勤理發(fā)；
3、行政人事部每年定期組織一次健康體檢。凡直接接觸醫(yī)療器械的員工必須依法進行健康體檢，體檢的項目內(nèi)容應符合任職崗位條件要求。新聘員工先體檢，合格后方可上崗。驗收、養(yǎng)護崗位人員還應增加視力程度和辨色障礙等項目的'檢查；
4、健康體檢應在當?shù)匦l(wèi)生部門認定的法定體檢機構(gòu)（區(qū)或縣級以上醫(yī)院、疾病預預控制中心等）進行，體檢結(jié)果存檔備查；
5、經(jīng)體檢如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、皮膚病或其它可能污染醫(yī)療器械的患者，立即調(diào)離原崗位或辦理病休手續(xù)，病患者身體恢復健康后應經(jīng)體檢合格方可上崗。
6、行政人事部負責建立直接接觸醫(yī)療器械員工的健康檔案；
1）健康檔案包括：“人員健康體檢表”，“人員健康體檢匯總表”“體檢合格證”
2）員工健康檔案至少保存三年。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度6
一、“首購品種”指本單位向某一醫(yī)療器械經(jīng)營(生產(chǎn))企業(yè)首次購進的醫(yī)療器械產(chǎn)品。
二、首購企業(yè)的質(zhì)量審核，必須提供加蓋經(jīng)營(生產(chǎn))單位原印章的醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照等證照復印件，銷售人員須提供加蓋企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的委托授權(quán)書，并標明委托授權(quán)范圍及有效期，銷售人員身份證復印件，還應提供企業(yè)質(zhì)量認證情況的有關(guān)證明。
三、首購品種須審核該產(chǎn)品的質(zhì)量標準和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的復印件及產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告書、包裝、說明書、樣品以及價格批文等。
四、購進首購品種或從首購企業(yè)進貨時，業(yè)務部門應詳細填寫審批表，連同以上所列資料及樣品報質(zhì)管部審核。
五、分管院長對藥劑科填報的`審批表及相關(guān)資料和樣品進行審核合格后，報單位負責人審批，方可開展業(yè)務往來并購進商品。
六、藥劑科將審核批準的首購品種、首購企業(yè)及相關(guān)資料存檔備查。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度7
中醫(yī)院醫(yī)療管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.確保醫(yī)療安全：制度化管理能減少人為錯誤，保障患者的生命安全。
2.提升服務質(zhì)量：通過規(guī)范流程，提高醫(yī)療服務的標準化和專業(yè)化水平。
3.促進團隊協(xié)作：明確職責分工，增強醫(yī)護人員間的.溝通與協(xié)作。
4.維護醫(yī)院形象：良好的管理制度有助于提升醫(yī)院的社會聲譽，吸引更多的患者。
5.遵守法規(guī)：遵守國家的醫(yī)療衛(wèi)生政策，避免法律風險。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度8
icu醫(yī)療廢物管理制度的重要性不容忽視：
1.防控感染風險：廢物處理不當可能導致病原體傳播，威脅患者和醫(yī)護人員的生命安全。
2.環(huán)保責任：醫(yī)療廢物含有有害物質(zhì)，必須妥善處理以避免對環(huán)境造成持久性污染。
3.法規(guī)遵從：各國和地區(qū)對醫(yī)療廢物管理有嚴格法規(guī)，違反規(guī)定可能導致醫(yī)院面臨罰款甚至停業(yè)風險。
4.信譽維護：良好的`廢物管理體現(xiàn)醫(yī)院的專業(yè)水平和對公眾健康的責任感。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度9
醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心與靈魂，我們要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個方面切實提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務質(zhì)量管理
基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財務管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務技術(shù)、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。
1、制度建設(shè)：建立健全
(1)工作制度、崗位職責；
(2)診療規(guī)范操作技術(shù)、常規(guī)；
(3)醫(yī)療流程；
(4)醫(yī)療質(zhì)量考核標準。
2、人力資源管理：按照一級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務，充分調(diào)動人員的積極性。
3、服務臨床一線：醫(yī)務科、護理部、辦公室、產(chǎn)物科、后勤科、供應室、等科室、深入到一線，服務到臨床一線，堅持下送下收。24、方便快捷舒適服務，讓病人滿意服務。掛號交費合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設(shè)立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導醫(yī)，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。
二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的.，醫(yī)療服務的提供過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務對象是人，服務過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。
1、職工自覺履行好崗位職責。全院各崗位人員都有自己的崗位職責，必須嚴格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題�？浦魅�、護士長是科室質(zhì)量管理負責人，要狠抓落實。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
(1)抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)3診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實。
(2)抓好查對工作。
(3)做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
(4)抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
(5)抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時抽查。
(6)抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查(特別是節(jié)假日夜班間抽查)在崗位情況。
(7)做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
(8)做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。
(9)實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。
(10)持證上崗，嚴格執(zhí)業(yè)準入。
(11)抓好特色科室、重點科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。
(12)在醫(yī)療進程中，下一個工作環(huán)節(jié)有責任監(jiān)督上一個4工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。
(13)病人出院結(jié)帳時，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。
三、終未醫(yī)療質(zhì)量管理：
1、單病種管理：
(1)確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾
病順位排列前5種疾病作為單病種，如包皮包莖、精索靜脈曲張。
(2)規(guī)范診療方案。
(3)制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費用。
(4)分析與評價：是否為納入標準，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費用是否達到目標，找出問題，進行分析、評價，每季度1次，并督促整改。
2、質(zhì)量指標管理：醫(yī)療質(zhì)量總指標年初分解下達各科室，年終總結(jié)時，醫(yī)院質(zhì)量指標院、科分別統(tǒng)計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術(shù)前術(shù)后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉(zhuǎn)率”、“無菌手術(shù)切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報告率”等重點考核內(nèi)容。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度10
大型醫(yī)療設(shè)備管理制度是醫(yī)療機構(gòu)管理的重要組成部分，旨在確保設(shè)備的有效運行，保障醫(yī)療安全和質(zhì)量，同時也涉及到設(shè)備的采購、維護、使用、報廢等多個環(huán)節(jié)。
內(nèi)容概述：
1. 設(shè)備采購管理：包括設(shè)備的'需求分析、預算制定、供應商評估、合同簽訂等流程。
2. 設(shè)備使用管理：規(guī)定設(shè)備的操作規(guī)程、人員培訓、日常使用記錄等。
3. 設(shè)備維護保養(yǎng)：設(shè)定定期檢查、故障報修、維護保養(yǎng)計劃，保證設(shè)備性能穩(wěn)定。
4. 安全管理：制定安全操作規(guī)程，預防設(shè)備事故，確�；颊吆歪t(yī)務人員的安全。
5. 維修與更新：規(guī)定設(shè)備的維修流程，何時需要升級或更換設(shè)備的標準。
6. 廢舊設(shè)備處理：明確設(shè)備報廢標準，廢舊設(shè)備的回收、處置程序。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度11
1、在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負責制，逐級請示。三級醫(yī)師負責制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文書、質(zhì)量管理等方面。
2、醫(yī)院實行醫(yī)療組長、主管醫(yī)師、經(jīng)管醫(yī)師三級分工負責制，受聘的三級人員原則上由主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師擔任，可實行高職低聘，必要時也可低職高聘。
�。�1）醫(yī)療組長在科主任領(lǐng)導下，對本組的醫(yī)療質(zhì)量負責，具體指導下級醫(yī)師，解決疑難病例，審查新入院和急危病員的診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，組織急危重病例的搶救，檢查醫(yī)療護理工作，聽取診療護理意見，改進和提高醫(yī)療質(zhì)量，開展教學、科研工作，完成醫(yī)院交給的相關(guān)工作。
�。�2）主管醫(yī)師受醫(yī)療組長領(lǐng)導，負責本組病員的診治和指導下級醫(yī)師工作，具體對本組病員定期進行系統(tǒng)查房，對新入院、急危重、診斷未明、治療效果不好的病例進行重點檢查與討論，聽取醫(yī)護匯報，傾聽病員意見，修正病歷記錄，應邀參加會診，決定出院計劃，檢查醫(yī)療護理工作，制訂持續(xù)改進措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，開展教學、科研工作，完成各級交給的相關(guān)工作。
�。�3）經(jīng)管醫(yī)師受醫(yī)療組長、主管醫(yī)師和總住院醫(yī)師領(lǐng)導，負責分管病員的診療工作，認真執(zhí)行查房制度，及時接管新進病員，按時完成住院病志，制定初步診療計劃，征詢上級醫(yī)師意見，接受上級醫(yī)師指導，實施各項診療措施，監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況，分析各項檢查報告，觀察處理病情變化，據(jù)實做好病程記錄，主動征求病員意見，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。同時負有指導實習、見習和進修醫(yī)師工作的職責，完成科室交給的教學、科研任務和各級交辦的相關(guān)工作。
3、在各種診療活動中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報。并聽取上級醫(yī)師的.指導意見，上級醫(yī)師有責任查詢下級醫(yī)師的工作，上通下達，形成一個完整的診療體系
4、下級醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師未請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負責；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負責；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負責。
5、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進行學術(shù)探討。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度12
一、認真學習并執(zhí)行上級質(zhì)量方針、政策、法規(guī)和指令。嚴格遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，正確理解并積極推進本公司質(zhì)量體系的正常運行。
二、牢固樹立“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的思想，按照“按需進貨，擇優(yōu)選購”原則指導業(yè)務經(jīng)營活動，當經(jīng)營數(shù)量、進度與質(zhì)量發(fā)生矛盾時，應在保證質(zhì)量的前提下，求數(shù)量和進度，嚴把“計劃采購”第一關(guān)。編制購貨計劃時應征求質(zhì)量管理部門意見。
三、檢查督促本采購部門工作，堅持采購的醫(yī)療器械必須是從具有法定資格的供貨單位購進的，并收集供貨單位的合法證照等資質(zhì)的證明材料，嚴禁從私人及證照不全的單位進貨，建立供貨單位檔案。
四、督促檢查本部門簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，配合質(zhì)量管理部門搞好首營企業(yè)、首營品種的.審核工作，并檢查收集有關(guān)的資料，經(jīng)質(zhì)管部門審核合格報總經(jīng)理批準后方可進貨。
五、在掌握經(jīng)營進度的同時，掌握質(zhì)量動態(tài)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時與質(zhì)管部門聯(lián)系，對重大質(zhì)量的改進措施在本部門的落實負責。
六、制定采購部門員工的業(yè)務培訓計劃并組織實施，加強對采購人員的質(zhì)量意識教育并進行質(zhì)量意識考核。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度13
科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療服務的安全、有效和高效，通過科學的`管理手段提升醫(yī)療水平，保障患者權(quán)益。制度主要包括以下幾個方面：
1、醫(yī)療服務標準制定
2、質(zhì)量監(jiān)控與評估
3、故障與投訴處理
4、員工培訓與發(fā)展
5、持續(xù)改進機制
內(nèi)容概述：
1、醫(yī)療服務標準制定：明確各科室診療流程、操作規(guī)范及服務質(zhì)量標準，確保醫(yī)療服務的一致性和專業(yè)性。
2、 質(zhì)量監(jiān)控與評估：設(shè)立質(zhì)量管理部門，定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，對診療結(jié)果、患者滿意度等進行量化評估。
3、故障與投訴處理：建立快速響應機制，及時處理醫(yī)療事故、患者投訴，分析原因，采取糾正措施。
4、員工培訓與發(fā)展：為醫(yī)務人員提供持續(xù)的專業(yè)培訓，提升其醫(yī)療技能和服務意識。
5、持續(xù)改進機制：定期回顧醫(yī)療質(zhì)量管理制度，根據(jù)反饋和評估結(jié)果進行調(diào)整優(yōu)化，推動科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度14
醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度的重要性不言而喻，它直接影響到醫(yī)療服務的質(zhì)量和患者的'安全。一套完善的制度能：
1.保障醫(yī)療設(shè)備的正常運行，減少因設(shè)備故障導致的診療延誤。
2.提高設(shè)備使用效率，避免資源浪費。
3.降低醫(yī)療事故風險，保護患者權(quán)益。
4.規(guī)范設(shè)備管理行為，符合法律法規(guī)要求，避免潛在的法律糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度15
一、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執(zhí)行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。
四、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
五、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
六、尊重患者的知情同意權(quán)。應當用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
八、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，冷凍的`尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當班醫(yī)務人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。
十一、科室負責人及相關(guān)醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
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