調解協(xié)議書（精選13篇）
在我們平凡的日常里，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。到底應如何擬定協(xié)議呢？下面是小編幫大家整理的調解協(xié)議書(范本)，希望對大家有所幫助。
調解協(xié)議書 1
甲方：_____________醫(yī)院
乙方：_______________
風險告知：解決醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛的三條途徑：
一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應是經治醫(yī)師、經治科室主任、該機構醫(yī)務部門人員)提出處理意見并說明相關理由，醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權提出不同意繼續(xù)協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。
二是按前款申請醫(yī)療事故爭議處理。
三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數據如下：
___市20____年度職工平均工資：___________元
___市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______________元
___市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元
第二條賠償項目及計算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______________乙方_____________
代表：_______________代表:______________
日期：______________日期：______________
調解協(xié)議書 2
甲方：______
乙方：______
____________年______月______日，初三年級的_________與初二年級的______發(fā)生口角廝打，廝打過程中致初二年級的_________腦部受傷，事發(fā)后學校立即將______送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療，后轉______人民醫(yī)院、______人民醫(yī)院、______醫(yī)學院檢查。目前經治療初步康復。為了妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的`醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，__________________各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應該堅持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長，認真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應該以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學校執(zhí)一份，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：______
乙方簽字：______
見證人：______
調解協(xié)議書 3
甲方：
身份證號碼：
監(jiān)護人
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
乙方：
身份證號碼：
監(jiān)護人：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
經甲、乙雙方協(xié)商，就20__________年____月____日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣_____元（大寫：_______元），該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協(xié)議簽訂后日內，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時甲方及其法定監(jiān)護人共同向乙方出具收據。
二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務后，雙方之間的.人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權利、義務。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權利。
三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區(qū)人民法院提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應按此協(xié)議為據，全面切實履行本協(xié)議。
甲方：（簽�。�
法定監(jiān)護人：（簽印）
乙方：（簽�。�
法定監(jiān)護人：（簽�。�
證明人：（簽�。�
____年____月____日
調解協(xié)議書 4
原告方：___________
被告方：_____________汽車運輸有限責任公司
原告______訴被告陜縣汽車運輸有限責任公司損害賠償一案，經雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、經原、被告雙方協(xié)商確認，本案各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金______元、原告__________生活費______元、原告___________生活費______元、原告__________生活費______元、喪葬費______元、誤工費______元、交通費______元、住宿費______元和貨物運費損失______元。上述費用共計為人民幣______整（小寫：______元）。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的'基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣______整（小寫：______元）。
二、上述損害賠償費人民幣______整（小寫：______元）由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣______整（小寫：______元）支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方（簽字）：______________乙方（蓋章）：_______汽車運輸有限責任公司
代理人（簽字）：____________代理人（簽字）：___________
調解協(xié)議書 5
甲方：身份證號碼：__________
乙方：身份證號碼：__________
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫：______________)
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)___年___月___日
乙方：(簽字)___年___月___日
見證人：______年___月___日
調解協(xié)議書 6
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
甲方于20______年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方______駕駛（車號為：寧CA0393）在307國道1106km與山西的半拖掛（車號為：晉____）相撞，致乙方______司機受傷，現(xiàn)就該事故經交警協(xié)商處理，雙方達成如下協(xié)議：
1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的.任何責任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時產生法律效力。
5、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊存留一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
證明人（簽字）：
20______年2月25日
調解協(xié)議書 7
甲方：___________身份證號碼：__________
乙方：___________身份證號碼：__________
茲因甲、乙雙方在彝良財富中心施工過程中，雙方發(fā)生打斗，現(xiàn)經雙方協(xié)商一致，(甲方)與(乙方)在打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣5000.00元.(大寫：伍仟元整)
2、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
3、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
4、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
8、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
____年____月____日
____年____月____日
調解協(xié)議書 8
甲方：
乙方：
____年____月____日，甲方____，乙方____在____市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經內部調解，決定一次性解決，醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票78.9元，共計5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
二、在甲方支付上述款項后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續(xù)事宜及費用均由乙方承擔;
三、在乙方收到上述款項后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;
四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關上訴;
五、協(xié)議簽字后，雙方應保證不得因此其他爭端，如因乙方原因出現(xiàn)其他事故，后果及相應法律責任均由該方負責;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商之結果，是雙方真心實意表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時;
七、本協(xié)議的.甲乙雙方全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果同意;
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調人存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
調解人：
時間：
調解協(xié)議書 9
甲方:
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲、乙雙方本著誠實守信、互信共贏的合作原則，為更好的明確風險責任、享有權利義務及利潤，簽訂如下協(xié)議：
一、合作方式：
1.乙方建立民間借貸操作平臺，甲方參與部分出資，乙方接洽客戶、管理每項款項風險控制，乙方獨立完成借款及催收本息操作流程。
2.借款及抵押合同板本由乙方提供，出借人及抵押權人均由甲方委托給乙方代為操作，每筆借款均應由甲方授權后進行；
3.乙方為甲方提供債權數額的擔保并相應承擔風險以及利潤。若甲方本金受到損失，乙方則以損失金額的.百分之五十作為補償。
付加：甲方提供的原始本金為___________元整。乙方承諾給甲方的月息不低于___________%
二、風險防范及承擔
1.乙方應嚴格按照規(guī)范的操作流程完成放貸業(yè)務；
2.乙方應建立借款客戶跟蹤調查機制；
3.每筆借款償還本息的寬限期為伍至柒天；
4.一旦借款人出現(xiàn)不良還款的狀況，乙方可自主啟動抵押物處理方案，與此同時甲方作為抵押權人應積極配合乙方辦理抵押物買賣過戶手續(xù)；
三、權利義務
1.乙方應及時掌握借款人的還款能力和資產狀況，積極協(xié)助甲方收取本息；在約定期限日把利息打入甲方賬戶。
2.甲方作為實際出資方，應積極配合乙方尋找債權，經乙方擔保后的債權必須由乙方獨立操作該筆款項流程。
3.若甲方存在本金的損失，而由乙方的過失，且有乙方的書面擔保等方式的，乙方需補償甲方損失的金額的百分之五十。
4.甲、乙雙方都應履行客戶資料保密義務，不得擅自泄漏客戶信息資料，如由此引起糾紛由泄密的一方單獨承擔責任。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
____年____月____日
調解協(xié)議書 10
甲方：____，男，漢族，身份證號碼：________
乙方：____，男，漢族，身份證號碼：________
丙方：____，男，漢族，身份證號碼：________
鑒于丙方屬乙方的雇員，于20______年1月11日在重慶市渝北區(qū)______項目工地工作過程中，丙方不慎造成右手臂骨折。
甲、乙方積極送丙方去醫(yī)院救治，并支付了醫(yī)療費等，現(xiàn)丙方傷情穩(wěn)定。
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》及有關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、公平、合理原則，按照定作人過失責任、雇主責任人身損害賠償標準對丙方進行賠償，在三完全理解和認知，經過多次協(xié)商，均在真實意思表達下達成如下協(xié)議：
一、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的方式，三方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。
三方不得再以此為由主張任何民事權利，三方自愿放棄對本協(xié)議的撤銷權。
本協(xié)議簽訂后，三方均應按本協(xié)議約定嚴格約定義務，任何一方不得反悔。
二、三方一致確認：丙方屬乙方的雇員，丙方不屬于重慶市渝北區(qū)______項目部及其他任何第三方的雇員。
乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業(yè)。
此次丙方受傷由甲方承擔定作人過失責任賠償，由乙方承擔雇主責任人身損害賠償。
丙方受傷與重慶市渝北區(qū)______項目部及其他任何第三方無關，丙方不得要求重慶市渝北區(qū)______項目部及其他任何第三方給予任何賠償。
三、鑒于三方對傷情都有清楚的'認識，三方協(xié)商確定對傷情不進行傷殘等級鑒定，由甲方一次性賠償丙方人民幣_____元整（￥____元）。
該款項包括由此次損害賠償糾紛已產生的或將產生的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、康復費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權損害賠償責任所有賠償項目范圍內的甲方應承擔的所有費用。
鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣____元整（￥____元）支付給丙方，三方一致同意在上述賠償金額中進行扣除，在扣除后甲方實際支付丙方的賠償金額為人民幣____元整（￥____元）。
在本協(xié)議簽署之日起二日內，甲方向丙方支付此賠償金。
鑒于甲方承擔的系部分賠償責任，其余的大部份賠償責任由乙方承擔，
乙方對丙方的賠償由其自行協(xié)商處理，另行簽訂賠償協(xié)議，與甲方無關。
四、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。
丙方承諾今后因該傷害侵權賠償責任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果，均與甲方無關，丙方放棄再向甲方索賠的權利，即放棄一切訴權。
甲方：________
乙方：________
丙方：________
____年____月____日
調解協(xié)議書 11
甲方：________________
身份證：________________
乙方：________________
身份證：________________
20________年________月________號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方________________監(jiān)護人：________________
___年___月___日
乙方________________監(jiān)護人________________
___年___月___日
調解協(xié)議書 12
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字）____年____月____日
乙方：（簽字）____年____月____日
見證方：（簽字）____年____月____日
調解協(xié)議書 13
當事人原告：________
當事人被告：________
____年____月____日，被告駕駛_________貨車在____線范縣____鄉(xiāng)____村路段將原告軋傷，經被告及原告的`法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協(xié)議：
一、被告___某一次性賠償原告________某醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計____元。已過付____元，在簽訂本協(xié)議時再支付____元。
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協(xié)議，被告告_______某支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告告_______某及車主承擔其他賠償責任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告告_______某及車主告_______某的起訴，訴訟費用由原告方承擔。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經代理人或當事人簽字后生效。
原告方：_________
被告方：_________
____年____月____日____年____月____日
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