- 死亡補(bǔ)償金協(xié)議書 推薦度:
- 相關(guān)推薦
死亡補(bǔ)償協(xié)議書
在日新月異的現(xiàn)代社會中,我們用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?下面是小編幫大家整理的死亡補(bǔ)償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。
死亡補(bǔ)償協(xié)議書1
甲方:_______________(以下簡稱甲方)
乙方:_______________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,現(xiàn)甲方針對20__年與乙方就蘋果園
交通樞紐H地塊廉租房項目工程施工工地噪音、夜間施工、揚塵等情況造成的'擾民事宜,達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、甲方一次補(bǔ)償給乙方擾民費每戶¥800.00(捌佰元整)
二、付款時間及方式:
付款時間:20__年10月30日
付款方式:現(xiàn)金支付
三、乙方需保證不再向甲方索要任何費用,不再投訴甲方,或干擾甲方項目工程施工運行。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并無異議。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),信守承諾,全面切實履行本協(xié)議。
六、本協(xié)議有效期至20__年12月30日,簽字生效。
甲方:_______________ 簽名:_______________
乙方:_______________ 簽名:_______________
電話:_______________時間:_______________
死亡補(bǔ)償協(xié)議書2
甲方(單位):
法定代表人(負(fù)責(zé)人):
乙方(死者直系親屬):
身份證號碼:
乙方父親(死者) (身份證號碼 )于XXXX年XX月XX日入職甲方,并于20xx年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:
一、乙方確認(rèn):1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的`款項)人民幣 元。
三、乙方指定如下第 收款方式:
1、現(xiàn)金;
2、銀行轉(zhuǎn)賬:
戶名:
賬號:
開戶行:
四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。
六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章): XXX乙方(簽字):XXX
XXXX年XX月XX日簽訂于
死亡補(bǔ)償協(xié)議書3
甲方:
1、李 ,王 之子。
2、李 ,王 之夫。身份證號碼:
3、張 ,王 之母。
乙方: 有限責(zé)任公司
法定代表人: 楊 ,職務(wù):
丙方: 夏 ,身份證號碼:
甲方李 之妻王 系乙方工人,因工作原因于20 年8月1日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于20 年8月2日死亡。為妥善解決王死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額
乙方向甲方之張 支付賠償金壹萬元;向甲方之李 、李 支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限
20 年9月1日前支付張 全部賠償金壹萬元,支付李 、李 部分賠償金伍萬元;20 年10月1日前支付李 、李 剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的`,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔(dān)保條款
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章:
時間:
丙方簽字:
時間:
死亡補(bǔ)償協(xié)議書4
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
____________________________乙方系死者的直系親屬 ( )。死者系在甲方工地務(wù)工人員,甲方與死者兩邊未簽定雇傭關(guān)系的勞動合同,但存在事實雇傭關(guān)系。因工作緣故于20xx年xx月xx日19:20在xxxxxxx工地發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效死亡。
______________死者身份證號碼:
死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情形:
父親:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:
家庭住址:
母親:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:
家庭住址:
妻子:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:
家庭住址:
子女:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:
子女:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:
家庭住址:
______________為了妥帖處置死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙兩邊就補(bǔ)償及善后問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,志愿達(dá)到如下協(xié)議: 一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助補(bǔ)償金、供養(yǎng)親屬撫育金、一次性死亡補(bǔ)助補(bǔ)償金、死亡撫恤金及由死者死亡引發(fā)的一切派生費用共計人民幣1000000元(大寫:壹佰萬元整),上述費用支付后,乙方不得再向甲方主張任何補(bǔ)償或補(bǔ)償費用。
二、自甲、乙兩邊簽定本協(xié)議,乙方收到甲方的補(bǔ)償款人民幣1000000.00元(大______________寫:壹佰萬元整)之日起,甲、乙兩邊同意終結(jié)的死亡補(bǔ)償之爭,志愿舍______________棄基于的死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有的'仲裁、訴訟權(quán)利。甲方假設(shè)不按時履行協(xié)議,乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。
三、付款方式和付款時刻:
甲方于20xx年 月 日前將補(bǔ)償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣1000000.00元(大寫:壹佰萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付。假設(shè)不按時支付,甲方愿按每日1%支付違約金。乙方對所收到的補(bǔ)償款項開具收款收條并附直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。
四、乙方自行負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分派,如由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負(fù)全責(zé),與甲方無關(guān)。
五、甲方依照協(xié)議約定付完補(bǔ)償款人民幣1000000.00元(大寫:壹佰萬元整),______________死者供養(yǎng)及直系相關(guān)親屬不得再主張由工傷死亡事件派生的任何權(quán)利。以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此再也不承擔(dān)任何責(zé)任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處置協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙兩邊及死者供養(yǎng)及直系親屬簽字后生效;
本協(xié)議一式三份,甲乙兩邊、見證人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
身份證號碼: 身份證號碼:
年 月 日 年 月 日見證人(簽字):
年 月 日
死亡補(bǔ)償協(xié)議書5
甲方:
乙方:
見證人:
甲方單位職工 (姓名)于 年 月參加工作, 年 月 2日下午 因 (原因)跳樓自殺死亡。
基于上述事實及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認(rèn)并保證 (姓名)生前僅有如下供養(yǎng)親屬:
父親: ,男,漢族, 年 月 日出生,居。 ,身份證號碼:
母親: ,女,漢族, 年 月 日出生,居。 ,身份證號碼:
為妥善處理 (姓名)死亡的.善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣 萬元整(¥: 元)。
二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工資、獎金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計人民幣 萬元整,(¥: 元)。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用合計人民幣 萬元后,甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、乙方補(bǔ)償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、乙方承諾沒有第三方就 (姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣 萬元內(nèi)向第三方分配。
七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
授權(quán)代表: 見證人:
簽訂時間: 年 月 日
死亡補(bǔ)償協(xié)議書6
甲方:馬宗果家屬()
乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司
丙方:
馬宗果(身份證號xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、喪葬事宜:甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補(bǔ)償金額:
1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補(bǔ)助(3個月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補(bǔ)助費:員工所在單位平均工資12個月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來回車費補(bǔ)貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費補(bǔ)貼:500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:
三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。
四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補(bǔ)償協(xié)議
七、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無關(guān)。
八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方
跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印):乙方(簽名及手印):
丙方(簽名及手印):
__________年_______月________日
死亡補(bǔ)償協(xié)議書7
甲方(單位)
法定代表人(負(fù)責(zé)人)
乙方(死者直系親屬)
身份證號碼:
乙方父親(死者)
。ㄉ矸葑C號碼 )
于xxxx年xx月xx日入職甲方,并于_____年___月___日________(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:
一、乙方確認(rèn):
1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡;
2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元;
3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;
4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的`款項)人民幣_____元。
三、乙方指定如下收款方式:
1、現(xiàn)金;
2、銀行轉(zhuǎn)賬:
戶名:
賬號:
開戶行:
四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。
六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章) xxx
乙方(簽字)xxx
xxxx年xx月xx日
死亡補(bǔ)償協(xié)議書8
甲方:
乙方:
性別:
民族:
身份證號碼:
___,于__年__月__日夜晚在寶塔石化能源公司動力站建筑工地三標(biāo)段職工宿舍休息,3月5日凌晨經(jīng)工友發(fā)現(xiàn)此人呼吸微弱,送至醫(yī)院搶救無效,屬突發(fā)疾病正常死亡。(當(dāng)日已在派出所備案為證)
___于__年__月日出生,家庭住址:__。
為妥善處理李俊輝死亡的善后事宜,甲乙雙方就補(bǔ)償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互讓互諒的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、在此協(xié)議簽訂之前,甲方已承擔(dān)乙方家屬到此的'接待費用、死亡者停尸費及穿戴費用,共計__元。
二、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方喪葬費,__元人民幣。
三、乙方保證于__年__月__日前將李俊輝遺體運回老家安葬。
四、甲方履行補(bǔ)償付款后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李俊輝死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行補(bǔ)償付款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由及形式向甲方主張權(quán)利,以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方意思真實表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及結(jié)果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
九、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,一份交與當(dāng)?shù)貓?zhí)法機(jī)關(guān)備案,經(jīng)雙方協(xié)議人簽字蓋章后生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字蓋章)
委托代理人:
日期:__年__月__日
日期:__年__月__日
死亡補(bǔ)償協(xié)議書9
甲方:(公司)___________
乙方:(員工)___________
乙方身份證號:__年____月____日應(yīng)聘進(jìn)入甲方公司任一職;于__年____月____日時,甲方與乙方協(xié)商一致,解除勞動關(guān)系,就甲方按照乙方工齡支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金一事上,現(xiàn)甲、乙雙方基于平等、自愿的立場上,雙方協(xié)商一致,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方同意支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,同時自本協(xié)議生效之日起,甲方應(yīng)于20_____________年___________月___________日前,支付乙方因甲、乙雙方協(xié)商一致,解除勞動、保險關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
二、甲、乙雙方同意,由甲方一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金待遇;乙方工齡換算補(bǔ)償金計算基數(shù)計5個月,一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計人民幣____元整,從乙方簽領(lǐng)該款時起,甲、乙雙方解除勞動合同,終結(jié)勞動、保險關(guān)系。
三、乙方在簽領(lǐng)上述一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金待遇以后,甲、乙雙方解除勞動合同,終結(jié)勞動、保險關(guān)系;乙方同意不再以任何理由,向甲方提出因甲方違反勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金要求及法律訴訟。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,同時乙方確認(rèn)甲方已結(jié)清乙方的.所有工資及加班費。本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,勞動部門備存一份。
甲方:___________
乙方:___________
___________年___________月___________日解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金補(bǔ)償協(xié)議書——補(bǔ)充協(xié)議
死亡補(bǔ)償協(xié)議書10
甲方(用人單位):___________
乙方(職工):___________身份證號碼:___________丙方(用工單位):___________
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》以及國家、地方政府規(guī)定,雙方在遵循平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則下,經(jīng)協(xié)商同意解除雙方的勞動合同,并達(dá)成以下協(xié)議:
1、自___________日起,解除雙方簽訂的勞動合同,原雙方簽訂的勞動合同自動失效,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止,雙方均不再為對方承擔(dān)或履行任何責(zé)任與義務(wù)。
2、乙方在離職時,需妥善辦理所有工作移交和歸還派遣用工單位所有物品等離職手續(xù)。
3、甲方根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》之相關(guān)條款的規(guī)定,給予乙方相當(dāng)于乙方個月工資的.一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,共計___________元,(人民幣大寫:___________)。一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金由甲方支付,此筆費用于___________年___________月___________日由甲方以現(xiàn)金形式發(fā)放,乙、丙方?jīng)]有任何糾紛。乙方確認(rèn)在收到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金后不得要求甲方、丙方承擔(dān)其他任何責(zé)任和義務(wù),以及放棄追究任何賠償?shù)臋?quán)利。
4、乙方應(yīng)為所掌握的甲方及丙方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方。
5、本協(xié)議是解決雙方之間勞動爭議的所有內(nèi)容,甲、乙、丙三方之間不再存在其它任何勞動爭議,本協(xié)議為最終協(xié)議。
此協(xié)議一式三份,都具有同等法律效力,用工單位、用人單位、員工各持一份,本協(xié)議自三方簽署之日起成立并生效。
用人單位(蓋章):___________用工單位(蓋章):___________
法定代表人簽章:___________法定代表人簽章:___________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日___________年___________月___________日
員工簽字:___________
死亡補(bǔ)償協(xié)議書11
甲方:____有限公司
法定代表人:
委托代理人:
乙方:,系受害人之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作原因于__年__月__日在某處受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于__年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:妻子:姓名出生日期:家庭住址:
長(次)子(女):姓名出生日期:家庭住址:
父(母):姓名出生日期:家庭住址:
為妥善處理因公死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的'基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金__元;
二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金__元;
三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲,父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補(bǔ)償費用__元;
四、其他費用:在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金__元。上述一、二、三、四項合計人民幣__元(大寫人民幣__元整);
五、上述款項于__年__月__日一次性支付與乙方__名下____銀行賬號:
六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,公安機(jī)關(guān)留存四份。
甲方:(簽章)
委托代理人:
乙方:(捺印)
身份證號:
見證人:(注明與受害人之間的關(guān)系)
__年__月__日
死亡補(bǔ)償協(xié)議書12
甲方:××××有限公司
委托代理人:××
乙方:×××、,系死亡人×××之父母。
乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作,于20xx年6月××日18點下班后在宿舍內(nèi)休息因患有××××疾病,起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療,經(jīng)搶救無效死亡;谏鲜鍪聦嵓跋嚓P(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請,已共同確定×××為非工傷死亡。×××于××××年××月××日出生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的`為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關(guān)于×××的住院救護(hù)費12000元,停尸費3500元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、乙方補(bǔ)償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:(蓋印)
委托代理人:
乙方:
簽訂時間: 年 月 日 星期
死亡補(bǔ)償協(xié)議書13
甲方:××公司××項目部
乙方(李某配偶):盧某
丙方(李某兒子):李男
丁方(李某女兒):李女
戊方(李某父親):李父
己方(李某母親):青某
見證單位(見證人):
甲方雇員李某,于20xx年XX月XX日,在××××施工時因交通事故,搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與項目部雙方進(jìn)行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實:
1、李某,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,身份證號:。
配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年XX歲,身份證號:;兩人育有一兒子和一女兒,
兒子姓名:李男 ,現(xiàn)年XX周歲,身份證號:;
女兒姓名:李女 ,現(xiàn)年XX周歲,身份證號:;
父親姓名:李父,現(xiàn)年XX周歲,身份證號:;
母親姓名:青某,現(xiàn)年XX周歲,身份證號:。
2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,搶救無效死亡。
二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國務(wù)院《工傷保險條例》和 XX省(區(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實承擔(dān),共計×××元。
四、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規(guī)定,工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計算如下:
根據(jù)XX省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字,XX省(區(qū))20xx年度職工月平均工資為XXX元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補(bǔ)助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補(bǔ)助金為6×XXX=XXX元。
2、一次性工亡補(bǔ)助金:為48個月的`統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補(bǔ)助金XXX元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用××元,應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除。
4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。
據(jù)此,撫恤金分別計算如下:父親為5×12×1288×30%=23184元,母親為8×12×1288×30%=37094.4元,兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計:88099.2元。
5、以上各項總計 157651.2 元。(大寫:壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)
五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配,并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。
喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配;供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護(hù)人)代行其權(quán)利和義務(wù),并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項。
據(jù)此,上述補(bǔ)償款按以下方式分配和領(lǐng)。
六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用,由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點: ×× ××,簽訂時間:×× ××。
協(xié)議各方簽字蓋章:
死亡補(bǔ)償協(xié)議書14
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乙方之子 ,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將 及運輸車輛掉入地下,造成 受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將 送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決 因傷醫(yī)治無效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱,并達(dá)成如下協(xié)議:
一、 本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實:
1、 罹難者姓名:
身份證號:
無配偶
無子女
父親姓名:
身份證號:
母親姓名:
身份證號:
2、雙方確認(rèn) 因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡。
3、雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表 所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及 有直系親屬的共同一致認(rèn)可。
二、 協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償。
三、 在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔(dān)。
四、參照并根據(jù)國家目前的.民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金。一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費)。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費)。誤工費。交通費。住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費用共計: 。
五、上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:
1、簽訂本協(xié)議后支付 ,
2、 的尸體火化后(拿到火化證明)支付 。
六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議。
七、 本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人簽字:
簽訂地點:
簽訂時間: 年 月 日
死亡補(bǔ)償協(xié)議書15
甲方:___________________________ 協(xié)議編號:___________________
法定代表人:_____________________ 簽訂地址:___________________
乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世,F(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議:
1.補(bǔ)償金計算:喪葬補(bǔ)助金,按照上一年職工月平均工資____個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資____個月的'金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。
2.補(bǔ)償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。
3.支付時間:在本協(xié)議簽訂當(dāng)天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。
4.其他責(zé)任:甲方支付上述款項后乙方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________
授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________
【死亡補(bǔ)償協(xié)議書】相關(guān)文章:
死亡協(xié)議書06-02
醫(yī)療死亡協(xié)議書02-23
工傷死亡協(xié)議書03-24
死亡賠償協(xié)議書06-03
死亡賠償協(xié)議書08-07
補(bǔ)償協(xié)議書09-02
補(bǔ)償協(xié)議書09-27
工傷死亡賠償協(xié)議書02-18
電擊死亡賠償協(xié)議書06-05