變更協(xié)議書通用15篇15篇
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編為大家整理的變更協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
變更協(xié)議書1
甲方(全稱)：
乙方(全稱)：
甲乙雙方本著互利互惠的原則，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)實(shí)際情況，在原合同基礎(chǔ)上變更合同條款部分內(nèi)容，于20xx年7月1日特訂立以下補(bǔ)充協(xié)議。
協(xié)議內(nèi)容：
1、甲方與乙方約定的位于甲方外立面南門及西南位置的`廣告位的租金，由甲方和乙方的相關(guān)廣告業(yè)務(wù)合作中所產(chǎn)生的費(fèi)用中進(jìn)行抵扣，不足部分乙方補(bǔ)齊，超額部分乙方可以作為下一年度的租金進(jìn)行抵扣。
2乙方因廣告位的申請(qǐng)事宜在相關(guān)政府部門所繳費(fèi)用，甲方外立面南面及西南面廣告位所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)，西面及西北面廣告位由甲方承擔(dān)。
本協(xié)議生效后，即成為原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等的法律效力合同變更協(xié)議書格式合同范本。
除本協(xié)議中明確所作修改的條款之外，原合同的其余部分應(yīng)完全繼續(xù)有效。
本協(xié)議與原合同有相互沖突時(shí)，以本協(xié)議為準(zhǔn)。
本協(xié)議一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
(公章)(公章)
法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人
簽字：xxx
xx年x月x日
簽字：xxx
xx年x月x日
變更協(xié)議書2
甲方：_________(女方)
乙方：_________(男方)
甲、乙雙方經(jīng)_________登記雙方自愿離婚，現(xiàn)就離婚后對(duì)子女_________的撫養(yǎng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、女兒/兒子_________現(xiàn)年_________歲，歸_________方撫養(yǎng)。
二、撫養(yǎng)費(fèi)的確定
1.從_________年_________月_________日起由_________方每月付給_________方_________元作女兒/兒子_________的`撫養(yǎng)費(fèi)(直至十八歲)。
2._________的學(xué)雜費(fèi)每年甲、乙雙方各交一學(xué)期(注：甲方交上學(xué)期，乙方交下學(xué)期，直至交到_________不愿讀書為止)。
3._________十六歲后隨父隨母由自己選擇。
三、女兒/兒子_________的醫(yī)藥費(fèi)，在_________元以內(nèi)由撫養(yǎng)方先墊付，憑票甲、乙雙方各承擔(dān)一半，超過(guò)_________元，由撫養(yǎng)方通知未撫養(yǎng)方，雙方共同承擔(dān)。
四、_________年以前的教育費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)，均已由_________方負(fù)責(zé)，再不計(jì)算。
五、望雙方共同遵守，否則一切責(zé)任概由違約方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各一份，此協(xié)議簽字生效。
甲方(簽字)：_________乙方：(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
變更撫養(yǎng)權(quán)的條件
根據(jù)我國(guó)最高人民法院《關(guān)于審理離婚案件處理子女撫養(yǎng)問(wèn)題的若干意見(jiàn)》第16條規(guī)定，一方要求變更子女撫養(yǎng)關(guān)系有下列情形之一的，應(yīng)予支持：
1、與子女共同生活的一方因患嚴(yán)重疾病或因傷殘無(wú)力繼續(xù)撫養(yǎng)子女的;
2、與子女共同生活的一方不盡撫養(yǎng)義務(wù)或有虐待子女行為，或其與子女共同生活對(duì)子女身心健康確有不利影響的;
3、10周歲以上未成年子女，愿隨另一方生活，該方又有撫養(yǎng)能力的;
4、有其他理由需要變更的。
變更協(xié)議書3
甲方：
乙方：
甲乙雙方于xx年x月x日簽訂了xxx(合同名稱)合同(合同號(hào)：xxxx，下稱原合同)。由于 xxx原因，甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，在真實(shí)、充分地表達(dá)各自意愿的基礎(chǔ)上，對(duì)原合同內(nèi)容作出如下變更，并由雙方共同遵守：
1、原合同條款：
現(xiàn)修改為：
2、原合同條款：
現(xiàn)修改為：
3、刪除原合同條款：
4、生效及其它
本協(xié)議是原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等法律效力。除本協(xié)議變更的內(nèi)容外，原合同中的'其他條款仍然適用，對(duì)雙方有約束力合同變更協(xié)議書格式合同變更協(xié)議書格式。
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式x份，雙方各執(zhí)x份，具有同等法律效力。
甲方：(蓋章)
法定代表人：
簽字：
地址：
郵政編碼：
經(jīng)辦人：
電話：
開(kāi)戶銀行：
帳號(hào)：
xx年 x月 x日
乙方：(蓋章)
法定代表人：
簽字：
地址：
郵政編碼：
經(jīng)辦人：
電話：
開(kāi)戶銀行：
帳號(hào)：
xx年x月 x日
變更協(xié)議書4
甲方：________________________________（以下稱“甲方”）
法定代表人：_____________________
通訊地址：________________________________
乙方： ________________________________（以下稱“乙方”）
身份證號(hào)碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
性別：□ 男 □ 女 戶口性質(zhì)：□ 非城鎮(zhèn) □ 城鎮(zhèn)
家庭住址：________________________________
丙方：______________________________（以下稱“用工單位”）
法定代表人：__________________________
通訊地址：________________________________
為配合丙方的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展，甲、丙雙方進(jìn)行人事調(diào)整，現(xiàn)就更換用工管理機(jī)構(gòu)所涉及的勞動(dòng)合同用人主體變更及其他權(quán)利義務(wù)等相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及有關(guān)的`勞動(dòng)法律、法規(guī)、行政規(guī)章，經(jīng)三方協(xié)商一致，簽訂本變更協(xié)議。
1、 乙方原與“__________________________________________________”簽訂的勞動(dòng)合同，用人主體變更為“__________________________________________________”，原職務(wù)__________變更為_(kāi)_________，其他勞動(dòng)合同條款不做任何變更。
2、 原勞動(dòng)合同期限雙方確認(rèn)從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日。
3、 變更后，丙方負(fù)責(zé)辦理乙方的用工與社會(huì)保險(xiǎn)繳納、代發(fā)工資等相關(guān)手續(xù)。
4、 丙方認(rèn)可此協(xié)議所涉及的用工主體調(diào)整，不影響乙方在丙方的服務(wù)年限連續(xù)計(jì)算。
5、 變更協(xié)議從_____年_____月_____日起經(jīng)三方簽字或蓋章后生效。
甲方：
簽字（蓋章） 乙方： 簽字（蓋章） 丙方： 簽字（蓋章）
變更協(xié)議書5
甲方(男方)：
身份證號(hào)：
住址：
乙方(女方)：
身份證號(hào)：
住址：
雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)充分的協(xié)商，現(xiàn)就雙方離婚后變更子女撫養(yǎng)權(quán)等相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、女兒xx自xx年xx月xx日起由女方xx撫養(yǎng)，直至年滿18周歲，其間負(fù)責(zé)其日常生活、健康和教育等方面的監(jiān)護(hù)。
二、被撫養(yǎng)人的.撫養(yǎng)費(fèi)及支付方式
1.男方xx則每年支付撫養(yǎng)費(fèi)xx元，不承擔(dān)具體撫養(yǎng)工作。
2.男方應(yīng)于每年的12月1-5日前將兒子的撫養(yǎng)費(fèi)匯至女方指定的銀行帳號(hào)。
三、探視權(quán)
1.男方對(duì)孩子xx享有探望權(quán)。
2.探望時(shí)間及方式，沒(méi)有撫養(yǎng)的一方每個(gè)月可以探望一次。
3.探望之前，必須先經(jīng)與女方電話聯(lián)系。探望期間，要保證孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未盡事宜或應(yīng)時(shí)事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協(xié)商解決。
五、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續(xù)，戶口遷移手續(xù)自本協(xié)議簽訂后三個(gè)月內(nèi)辦理完畢。
六、本協(xié)議自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
變更協(xié)議書6
商務(wù)單位：_____有限公司
承辦單位：_________
甲方工廠：_________
乙方：_________
___________承辦單位與乙方在__________年__月__日簽訂深寶__________協(xié)字_________第___________號(hào)協(xié)議，成立甲方工廠。批準(zhǔn)文號(hào)是深寶外引字_________第__________號(hào)，加工裝配_____。協(xié)議有效期至__________年__________月__________日。各方合作良好。由于______________原因，現(xiàn)作如下變更：
1、承辦單位：由原___變更為_(kāi)__。
2、承辦單位名稱：由原___變更為_(kāi)___。
3、承辦單位代表：由原___變更為_(kāi)__。
4、甲方工廠名稱：由____變更為_(kāi)_____。
5、甲方地址：由原_變更為_(kāi)__。廠房面積___。
6、乙方：由原_____變更為_(kāi)____。
7、乙方名稱：由原__變更為_(kāi)___ 。
8、乙方簽字代表：由原___變更為_(kāi)__ 。
(協(xié)議變更后甲方工廠的債權(quán)債務(wù)處理請(qǐng)選擇)
�、賲f(xié)議變更后甲方工廠的'一切債權(quán)債務(wù)仍由現(xiàn)乙方___公司承擔(dān)。
�、趨f(xié)議變更前甲方工廠發(fā)生的債權(quán)債務(wù)由原乙方__公司承擔(dān)，變更后甲方工廠發(fā)生的債權(quán)債務(wù)自變更協(xié)議批準(zhǔn)之日起由現(xiàn)乙方___公司承擔(dān)。
�、蹍f(xié)議變更前后甲方工廠發(fā)生的債權(quán)債務(wù)自變更協(xié)議批準(zhǔn)之日起由現(xiàn)乙方___公司承擔(dān)。原協(xié)議的其他條款按原協(xié)議執(zhí)行。
本變更協(xié)議一式六份，自各方代表簽字蓋章并經(jīng)主管部門批準(zhǔn)之日起生效。
商務(wù)單位：__________
原承辦單位：_________
代表：_________
原代表：_________
現(xiàn)承辦單位：_________
現(xiàn)代表：_________
甲方工廠：_________
原乙方：_________
代表：_________
原代表：_________
現(xiàn)乙方：_________
現(xiàn)代表：_________
注：
1、變更內(nèi)容根據(jù)需要選擇。
2、債權(quán)、債務(wù)處理選①款一般適用于變更上述1、2、3、4、6款。
選②款需提前三個(gè)月登報(bào)聲明，適用更換乙方公司。
選③款適用更換乙方公司。
此變更協(xié)議為基本格式，使用者根據(jù)實(shí)際情況選擇所需條款后重新打印并由各方簽字蓋章。
_______年__月__日
變更協(xié)議書7
甲方（企業(yè)）：_____
乙方（員工）：_______________
部門：_______________
性別：__________
出生年月：_______________
家庭地址：____________________________________
電話：____________________________________
甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的前提下,對(duì)_____年_____月_____日簽訂的勞動(dòng)合同書變更事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:
一、勞動(dòng)合同變更內(nèi)容:
1、____________________________________
2、____________________________________
3、____________________________________
二、本協(xié)議簽訂后,原勞動(dòng)合同書仍繼續(xù)履行,但變更條款按照本協(xié)議執(zhí)行。
三、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,均具同等法律效力.
甲方(蓋章)
乙方(簽名)
代表(簽名)
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
變更協(xié)議書8
甲方(全稱)：______________
乙方(全稱)：______________
甲乙雙方本著互利互惠的原則，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)實(shí)際情況，在原合同基礎(chǔ)上變更合同條款部分內(nèi)容，于20xx年7月1日特訂立以下補(bǔ)充協(xié)議。
協(xié)議內(nèi)容：
1、甲方與乙方約定的位于甲方外立面南門及西南位置的廣告位的租金，由甲方和乙方的相關(guān)廣告業(yè)務(wù)合作中所產(chǎn)生的費(fèi)用中進(jìn)行抵扣，不足部分乙方補(bǔ)齊，超額部分乙方可以作為下一年度的租金進(jìn)行抵扣。
2、乙方因廣告位的申請(qǐng)事宜在相關(guān)政府部門所繳費(fèi)用，甲方外立面南面及西南面廣告位所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)，西面及西北面廣告位由甲方承擔(dān)。
本協(xié)議生效后，即成為原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等的.法律效力。
除本協(xié)議中明確所作修改的條款之外，原合同的其余部分應(yīng)完全繼續(xù)有效。
本協(xié)議與原合同有相互沖突時(shí)，以本協(xié)議為準(zhǔn)。
本協(xié)議一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
(公章)(公章)
法定代表人或委托代理人______________法定代表人或委托代理人______________
簽字：___簽字：___
_____年__月___日_____年__月___日
變更協(xié)議書9
甲方：
身份證號(hào)：
電話：
住所：
乙方：
身份證號(hào)：
電話：
住所：
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)充分的協(xié)商，現(xiàn)就雙方離婚后變更子女撫養(yǎng)權(quán)等相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、被扶養(yǎng)人：
姓名：
性別：
現(xiàn)年歲，原由__方撫養(yǎng)。
雙方協(xié)商同意自__年__月__日起，兒子/女兒隨__方生活，其撫養(yǎng)權(quán)歸__方。
二、被扶養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)及支付方式
1、撫養(yǎng)費(fèi)：從___________年__月__日起由__方每月付給__方_____________元作兒子/女兒_____________的撫養(yǎng)費(fèi)（直至滿十八歲周歲）。
2、教育費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)，由__方負(fù)責(zé)（或由__方墊付后，雙方各承擔(dān)一半）。
3、__方應(yīng)于每月的1—5日前將兒子的撫養(yǎng)費(fèi)匯至__方指定的銀行帳號(hào)�；騙_。
三、探視權(quán)
1、__方對(duì)孩子享有探望權(quán)。
2、探望時(shí)間及方式：
3、探望之前，必須先經(jīng)與__方電話聯(lián)系。探望期間，要保證孩子的`安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未盡事宜或應(yīng)時(shí)事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協(xié)商解決。
五、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續(xù)。
六、本協(xié)議自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
變更協(xié)議書10
甲方：____________________（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）
乙方：____________________（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）
根據(jù)本項(xiàng)目的工作需要，在雙方__________年__________月__________日簽訂的《____________________》的`基礎(chǔ)上簽訂如下補(bǔ)充協(xié)議，并互相遵照?qǐng)?zhí)行，設(shè)備增加補(bǔ)充協(xié)議范本。
一、設(shè)備名稱、數(shù)量、型號(hào)、用途：
1、甲方租用乙方機(jī)械設(shè)備用于_________________________。
2、甲方租賃乙方機(jī)械設(shè)備為：_________________________。
二、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)費(fèi)為_(kāi)______________元整，但要保證工期滿足__________個(gè)月，如果低于__________個(gè)月項(xiàng)目部付出場(chǎng)費(fèi)。
三、中途可以報(bào)停，但是報(bào)停時(shí)間不能超過(guò)__________個(gè)月。
四、本合同為_(kāi)______________號(hào)補(bǔ)充協(xié)議，未明確按原合同執(zhí)行。
五、本補(bǔ)充協(xié)議一式__________份，甲方__________份，乙方__________份，自雙方簽字之日起生效，至全部履行完合同內(nèi)容后自動(dòng)解除。
甲方（公章）：_________________
乙方（公章）：_________________
法定代表人：___________________
法定代表人：___________________
_________年________月________日
_________年________月________日
變更協(xié)議書11
XX派出所：
我是XX鎮(zhèn)XX村委會(huì)XXX號(hào)居民XXX，男，現(xiàn)年42歲，生于1965年6月20日，身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXX，因父親（XXXX）年事已高，戶主要更改為我（XXX），方便以后辦事。更改以后家里一切刑事，法律事務(wù)由我負(fù)責(zé)。請(qǐng)派出所給予辦理為謝！
特此申請(qǐng)：
申請(qǐng)人：XXX
XX年XX月XX日
變更協(xié)議書12
甲方：乙方：
身份證號(hào)： 身份證號(hào)：
電話號(hào)碼： 電話號(hào)碼：
出讓方： 以下簡(jiǎn)稱甲方 受讓方： 以下簡(jiǎn)稱乙方 經(jīng)雙方友好協(xié)商， 更好的發(fā)展業(yè)務(wù)，甲方同意將公司的所有權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方，乙方自愿接受該公司的所有權(quán)，特簽定以下協(xié)議：
1、乙方變更法人及各項(xiàng)變更手續(xù)（轉(zhuǎn)讓協(xié)議書簽字后）。
2、變更法人之日前，公司的.債權(quán)、債務(wù)由甲方負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)讓前在經(jīng)營(yíng)期間發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)、法律問(wèn)題，由甲方處理。
3、變更法人之日后，公司的債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)，在經(jīng)營(yíng)期間發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)、法律問(wèn)題，由乙方負(fù)責(zé)。
4、甲方在中行北城支行開(kāi)的基本帳戶，由甲方一方，作為回款專項(xiàng)用，并且保留到應(yīng)收款和應(yīng)付款帳目全清日止，乙方不能擅自使用其帳號(hào)。
5、甲方應(yīng)收的貨款，已開(kāi)具發(fā)票的 和未開(kāi)具發(fā)票的
還有正在運(yùn)行中的業(yè)務(wù)合計(jì)：，由乙方幫助甲方在年 月 日前付清甲方，協(xié)助甲方每月到銀行打一張銀行對(duì)帳單�？罨氐綆羯希曳讲荒苁褂�，并且第一時(shí)間付給甲方。其它單位的應(yīng)收款回到帳戶上，乙方也不能使用并且也第一時(shí)間付給甲方。
6、本協(xié)議簽定之日起，雙方互相遵守，不能違約，違約方要負(fù)責(zé)賠償損失。
7、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方友好協(xié)商解決，本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各存一份，簽字后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
年月日年月日
變更協(xié)議書13
甲方： 身份證號(hào)： 電話：
住所：
乙方： 身份證號(hào)： 電話：
住所：
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)充分的協(xié)商，現(xiàn)就雙方離婚后變更子女撫養(yǎng)權(quán)等相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、被扶養(yǎng)人：
姓名：________性別：_____現(xiàn)年_____歲，原由_____方撫養(yǎng)。
雙方協(xié)商同意自______年____月____日起，女兒________隨_____方生活，其撫養(yǎng)權(quán)歸_____方。
二、被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)及支付方式
1 、撫養(yǎng)費(fèi)：由_____方負(fù)責(zé)，無(wú)須 _____方負(fù)責(zé)。
2 、教育費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)，由_____方負(fù)責(zé)。
三、探視權(quán)
1 、_____方對(duì)孩子享有探望權(quán)。
2 、探望時(shí)間及方式：______________________________
3 、探望之前，必須先經(jīng)與_____方電話聯(lián)系。探望期間，要保證孩子的`安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未盡事宜或應(yīng)時(shí)事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協(xié)商解決。
五、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續(xù)。
六、本協(xié)議自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
日期：日期：
變更協(xié)議書14
甲方(男方)：____身份證號(hào)：________
住址：________
乙方(女方)：____
身份證號(hào)：________
住址：________
雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)充分的協(xié)商，現(xiàn)就雙方離婚后變
更子女撫養(yǎng)權(quán)等相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、女兒__自____年____月______日起由女方__撫養(yǎng)，直至年滿18周歲，其間負(fù)責(zé)其日常生活、健康和教育等方面的監(jiān)護(hù)。
二、被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)及支付方式
1.男方__則每年支付撫養(yǎng)費(fèi)__元，不承擔(dān)具體撫養(yǎng)工作。
2.男方應(yīng)于每年的12月1-5日前將兒子的撫養(yǎng)費(fèi)匯至女方指定的`銀行帳號(hào)。
三、探視權(quán)
1.男方對(duì)孩子_____享有探望權(quán)。
2.探望時(shí)間及方式，沒(méi)有撫養(yǎng)的一方每個(gè)月可以探望一次。
3.探望之前，必須先經(jīng)與女方電話聯(lián)系。探望期間，要保證孩子的安全及
身心健康、愉快。
四、如遇其它未盡事宜或應(yīng)時(shí)事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協(xié)商解決。
五、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷
移手續(xù)，戶口遷移手續(xù)自本協(xié)議簽訂后三個(gè)月內(nèi)辦理完畢。
六、本協(xié)議自雙方簽字后生效。
甲方：____
乙方：____
____年____月______日____年____月______日
變更協(xié)議書15
變更勞動(dòng)合同協(xié)議書甲、乙雙方遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠(chéng)實(shí)信用原則，同意對(duì)本合同作以下變更：
1．____________________________________________。
2．____________________________________________。
3．____________________________________________。
4．____________________________________________。
甲方：（蓋章）_________ 乙方：（簽名）_________
法定代表人（或委托代理人）：_________
_________年_________月_________日 _________年_________月_________日
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