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    傷殘鑒定申請書

    時間:2024-10-21 18:15:49 申請書 我要投稿

    傷殘鑒定申請書(匯編15篇)

      在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會,申請書使用的情況越來越多,請注意不同的對象有不同的申請書。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎?下面是小編收集整理的傷殘鑒定申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

    傷殘鑒定申請書(匯編15篇)

    傷殘鑒定申請書1

      申請人:

      監(jiān)護(hù)人:

      被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

      申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由

      20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

      申請人:

      日期:

    傷殘鑒定申請書2

      XX人民法院:

      申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

      請求事項

      請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

      事實和理由

      申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

      此致

      XX人民法院

      申請人:XXX

      日期:20xx年X月XX日

    傷殘鑒定申請書3

    ____市人力資源和社會保障局:

      本人____,男,漢族,____年____月____日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____。

      本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

      現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

    此致

    敬禮!

      申請人:____

      ____年____月____日

    傷殘鑒定申請書4

    xxx省勞動能力鑒定委員會:

      我公司員工xxxx;性別:男/女;身份證號:xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20xx年xx月xx日到xxx州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘xx級。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xxxx的勞動能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!

      特此申請!

      此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書5

      申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:13572124269。

      請求事項:

      1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;

      2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;

      3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

      事實和理由:

      申請人與千毅、

      陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

    申請人:xxx

      20xx年x月x日

    傷殘鑒定申請書6

      申請人:xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯(lián)系電話xxx。

      請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

      事實和理由:

      申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

      申請人:xxx

      xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書7

      申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

      監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

      被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

      申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由

      20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

      此致

      濱州市濱城區(qū)人民法院

    申請人:__監(jiān)護(hù)人:__

    二0xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書8

      申請人:xx,男,xx歲,身份證號:xxxxxx,住址:xxxxxxxx,聯(lián)系電話:xxxx。

      申請事項:

      1、傷殘等級鑒定;

      2、后續(xù)治療費用鑒定。

      事實與理由:

      關(guān)于我訴xxxxx機動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

      此致

      xx區(qū)人民法院

      申請人:xx

      xxx年xxx月xxx日

    傷殘鑒定申請書9

      申請人:__________,男,漢族,________年____月____日生,住__________縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:______________。

      監(jiān)護(hù)人:__________,男,漢族,________年____月____日生,住__________縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:______________。聯(lián)系電話:_______。

      被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

      申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由

      ____日____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

      申請人:__________

      __________年__________月__________日

    傷殘鑒定申請書10

      申請人:XX有限公司,公司地址:XXX。

      申請事項:

      申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

      事實和理由:

      原告XX自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

    此致

    敬禮

      申請人:X份有限公司

      X年X月X日

    傷殘鑒定申請書11

    xx人民法院:

      申請人:XX,男,xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,XX。

      聯(lián)系電話:XXX。

      請求事項

      請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

      事實與理由

      申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

    敬禮

      申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書12

      申請人:姓名,性別,民族,出生年月日,住址,聯(lián)系方式。

      申請事項:

      1、申請貴所對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定。

      2、申請貴所對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。

      事實和理由:

      XX年XX月XX日XX時許,XX駕駛(車牌號)車輛與原告車輛碰撞,發(fā)生交通事故。經(jīng)XX交通管理部門認(rèn)定,出具事故認(rèn)定書,XX負(fù)事故XX責(zé)任,我方負(fù)事故XX責(zé)任。申請人認(rèn)為,自己的.因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘,為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額,特申請交通事故傷殘等級鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。

    此致

      XX司法鑒定所

      申請人:XXX

      XX年XX月XX日

    傷殘鑒定申請書13

      申請人:______有限公司,公司地址:_________。

      申請事項:

      申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

      事實和理由:

      原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

      根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20__),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

    此致

    敬禮

    申請人:___

      20__年__月__日

    傷殘鑒定申請書14

      ****市人民法院:

      你院受理的原告****侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告**對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的`傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1****2******3*****

      在此,被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

      此致

      ***市人民法院

      申請人:

      年月日

    傷殘鑒定申請書15

    xxxx市人民法院:

      你院受理的.原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

      在此,被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

    此致!

      xxx市人民法院

      申請人:

      日期:

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