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醫(yī)學碩士研究生開題報告范文
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醫(yī)學碩士研究生開題報告范文1
題目：中印傳統(tǒng)醫(yī)學現代發(fā)展對比研究
一、研究背景
中、印兩國政府均承認并保護傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學在國家衛(wèi)生保健體系中的作用。印度傳統(tǒng)醫(yī)學歷史、發(fā)展現狀、國內外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學存在極大可比性，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學國際化發(fā)展強大的競爭對手。然而長期以來，我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學的情況了解并不多，尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現代發(fā)展的對比研宄。因此，有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理、政策法規(guī)、醫(yī)療資源與服務、教育與科研、傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)及國際化發(fā)展等現狀進行研宄，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
二、研究目的與意義
1.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學的國家政策、管理、醫(yī)療資源與服務、教育、科研、產業(yè)等各方面的現代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展現狀進行對比分析，尋找當前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的'啟示。
2.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒，另一方面可以互通有無，促進中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學交流與發(fā)展，并促進世界傳統(tǒng)醫(yī)學的健康發(fā)展。
三、研究內容
1.對比分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現代發(fā)展現狀與差異，主要包括：國家傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展方針政策、傳統(tǒng)醫(yī)學管理、傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務、傳統(tǒng)醫(yī)學科研、傳統(tǒng)醫(yī)學教育、傳統(tǒng)醫(yī)學產業(yè)及國際貿易等方面內容；
2.對比分析中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的因應策略、具體政策措施及取得的成效，尋找我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足；
3.在對比分析的基礎上，針對傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足，闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
四、提綱
目錄
摘要
Abstract
前言
正文
1.研究目的、意義與背景
1.1研究目的與意義
1.2研究背景
2.研究內容、方法與技術路線
2.1研究內容
2.2研究方法
2.3技術路線
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學政策法規(guī)與管理對比
3.1印度
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學立法
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策
3.2中國
3.2.1中國傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構
3.2.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學立法
3.2.3中國傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務對比
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源
4.1.1印度
4.1.2中國
4.2中印兩國政府促進傳統(tǒng)醫(yī)學資源與服務發(fā)展的政策措施
4.2.1印度
4.2.2中國
5.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育對比
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育資源
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數與招生數
5.1.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數與招生數
5.2印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數
5.3中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校主辦機構
5.4中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學教育發(fā)展的政策措施
6.1印度
6.2中國
7.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學科研對比
7.1印度研究機構
7.1.1科研管理及經費來源
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領域
7.2中國
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機構
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經費來源
7.2.3中醫(yī)藥研究領域與科研成果
創(chuàng)新點
結語
參考文獻
致謝
五、研究方法
1.文獻分析法
廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現代發(fā)展相關資料，通過國內、外傳統(tǒng)醫(yī)學相關期刊文獻數據庫、書籍、網絡資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學相關文獻以及傳統(tǒng)醫(yī)學政策、法律、法規(guī)等相關文本，通過對相關文獻及文本的系統(tǒng)查閱、分析、整理，分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展現狀與差異。
2.統(tǒng)計分析法
本研究收集了中印兩國關于傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務、傳統(tǒng)醫(yī)學教育、以及傳統(tǒng)醫(yī)學產業(yè)、貿易等官方統(tǒng)計數據，針對不同統(tǒng)計指標，進行了增長幅度、年均增長率、所占比例等計算，通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展水平及存在的差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學的管理模式及促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果，從中分析兩國的成功實踐及對對方的借鑒與啟示，并重點闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展的啟示。
4.競爭情報學方法本研宄釆用競爭情報學“競爭對手分析”及“分析”法，對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學產業(yè)的國際化發(fā)展進行分析，并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
六、研究進度安排
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿
20xx-5-17~20xx-5-29:根據指導老師的講評及意見，修改并提交二次論文草稿
20xx-5-30~20xx-5-31:講評第二次論文草稿、集中解決有關論文漏洞問題并及時修改
20xx-6-01~20xx-6-11:基本完成論文大綱要求，論文成型，指導老師講評修改并定稿
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文、裝訂論文
20xx-6-19~20xx-6-30:準備參加答辯
七、參考文獻
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醫(yī)學碩士研究生開題報告范文2
一、選題依據、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內固定，術后3~1個月內進行隨訪，根據愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據，通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統(tǒng)整理，結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析，根據骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,，術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內容
1臨床資料
11病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
9年5月～1年1月
(三)病例選擇
1診斷標準[]
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
()癥狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：x線表現：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
()骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查x線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內外骨痂或內外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
()患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：
(1)骨愈合評價標準：本評價結果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異�；顒樱轮蔁o痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準:
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
()功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正�；驅葐适�15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照"seu和hdlly對上肢功能評價標準"[3]
觀察指標為三項:疼痛、關節(jié)活動范圍、日�；顒幽芰Α�
l:上肢功能評價標準
分數 痛疼 任一關節(jié)活動受限 日�；顒�
優(yōu)
良
差 無
用力或疲勞后
持續(xù)性
~4°
>4° 完全不受限
輕微受限
嚴重受限
5課題進度及安排：
9-5——1-1 收集病例及隨訪
1-1——1-1 資料匯總及數據分析
11-1——11-3 撰寫論文、定稿
四、本課題特色、預期取得的結果
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識，治療過程中的經驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的`臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
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