安全承諾書
在充滿活力,日益開放的今天,能夠利用到承諾書的場合越來越多,承諾書如經(jīng)合同認(rèn)可,可以作為合同的一部分一同履行。那么一般承諾書是怎么寫的呢?以下是小編整理的安全承諾書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
安全承諾書1
為貫徹落實縣委、政府、教育局學(xué)生安全工作的有關(guān)精神,切實做好學(xué)生的安全工作,杜絕學(xué)生宿舍安全事故的發(fā)生,保證學(xué)生宿舍安全,督促落實學(xué)生宿舍安全責(zé)任,認(rèn)真履行宿舍安全職責(zé),住宿學(xué)生必須認(rèn)真落實下列規(guī)章制度。具體內(nèi)容如下:
1、禁止在宿舍內(nèi)存放煤油、汽油、酒精等易燃物品。
2、禁止在宿舍內(nèi)使用蠟燭照明、點蚊香或動用明火。室內(nèi)照明燈要做到人走燈滅。
3、嚴(yán)禁吸煙、使用過的廢紙,舊書本等要及時清掃,不要隨便焚燒。
4、禁止攜帶火柴、氣體打火機等易燃、易爆品進入宿舍;禁止在宿舍內(nèi)燃放煙花炮竹。
5、宿舍內(nèi)出現(xiàn)火災(zāi)隱患,應(yīng)及時報告。
6、嚴(yán)禁宿舍內(nèi)公共通道、走廊、消防疏散通道亂堆、亂放雜物,保證公共通道、走廊、消防疏散通道的暢通。
7、學(xué)生愛護消防器材,自覺維護公寓內(nèi)公共消防設(shè)備設(shè)施,不亂動消防栓和滅火器。
8、發(fā)生火災(zāi)要迅速打 “119”向消防隊報警,并及時撤離到安全地帶。
9、禁止在宿舍里使用和存放電爐、酒精爐、電熱杯、熱得快、吹風(fēng)機、電燙夾、電熱寶、及違規(guī)使用電器(一個插座插用多個插頭),禁止使用偽劣充電器。
10、不私拉亂接電線,不觸碰裸露電線,不拆卸改裝宿舍里的電器設(shè)施,原有電器設(shè)備出現(xiàn)問題,及時報修。
11、離開寢室時一定要切斷所有電源,拔掉所有電源插頭。
12、雷雨天氣時不要停留在高樓平臺,遠(yuǎn)離建筑物外露的水管等金屬物體及電力設(shè)備。
13、雷雨天氣要遠(yuǎn)離金屬等導(dǎo)電體。
14、如果在雷電交加時,頭、頸、手處有爬走的感覺,頭發(fā)豎起,說明將發(fā)生雷擊,應(yīng)趕緊趴在地上,這樣可以減少遭雷擊的危險,并拿去身上佩戴的金屬飾品和發(fā)卡等。要帶在身上的一切金屬物品拿下放在背包中,尤其是金屬框的眼鏡一定要拿下了,不要靠近避雷設(shè)備的任何部分;盡量不要使用設(shè)有外接天線的收音機和電視機,不要接打手機。
15、不攀爬窗戶、欄桿,不翻越圍墻,不做高危險的.動作。
16、若有事故發(fā)生,要先冷靜,不要慌,會報警、會自救,并盡快與老師取得聯(lián)系。
17、遵守學(xué)校的校紀(jì)校規(guī),服從學(xué)校安排、管理。
18、不允許在寢室內(nèi)抽煙、玩手機、賭博等違規(guī)違紀(jì)行為出現(xiàn);若有違者將按照學(xué)校違規(guī)違紀(jì)懲處辦法處理;有經(jīng)濟或其他損失,由本人及監(jiān)護人承擔(dān)一切責(zé)任。
19、嚴(yán)禁學(xué)生不假外出不歸寢。
20、嚴(yán)禁男女生互竄寢室。
21、嚴(yán)禁私自調(diào)動寢室,男生互竄,女生互竄寢室。
22、嚴(yán)禁熄燈后在寢室內(nèi)做影響他(她)人正常休息的事情。
23、嚴(yán)禁在寢室內(nèi)拉幫結(jié)派,打架斗毆。
24、嚴(yán)禁生病后獨自滯留于寢室。
25、嚴(yán)禁帶外來人員未經(jīng)允許進入寢室。
26、嚴(yán)禁損壞公物。
27、學(xué)生不得將貴重物品及現(xiàn)金存放于寢室。
本人家長熟知并全面執(zhí)行以上條款,接受學(xué)校的檢查和監(jiān)督。如有違反上述協(xié)議,所造成的后果和任何損失,均由學(xué)身本人及監(jiān)護人自行承擔(dān)全部責(zé)任,并按照學(xué)校相關(guān)校紀(jì)校規(guī)處理。
本承若一式二份,由學(xué)生本人保留一份,學(xué)校留存一份備案。
學(xué)生本人簽字及按手。
學(xué)生家長簽字及按手。
XXXXXXXX
20xx年2月25日
安全承諾書2
隨著我國社會,經(jīng)濟,政治,文化的發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭日趨激烈,醫(yī)院的服務(wù)意識,服務(wù)方式,服務(wù)態(tài)度變得突出和重要起來。醫(yī)院要在社會主義市場經(jīng)濟條件下不斷發(fā)展,必須高度重視服務(wù)開發(fā),提升服務(wù)品質(zhì)。因此,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)顯得更為突出和必要,為使醫(yī)院在激烈的競爭中立于不敗之地,以人為本的人性化服務(wù)正在為醫(yī)療實踐者所倡導(dǎo)。 人性化護理其核心是以人為本,體現(xiàn)人文精神,尊重患者的生命價值,人格尊嚴(yán)和個人隱私。通過倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念,注重人性化護理管理,營造人性化服務(wù)環(huán)境,可以更好的滿足護理對象的需求,提高護理人員的素質(zhì),提升護理質(zhì)量,增強醫(yī)院競爭力,進一步體現(xiàn)護理人員的社會價值。
現(xiàn)今就3月24日xx醫(yī)院召開的:落實衛(wèi)生部20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房 爭做優(yōu)秀護士動員大會做出我的承諾。決心落實基礎(chǔ)護理,做到讓患者滿意,社會滿意,政府滿意。堅持以人為本,保證患者的安全。用我們的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心換來患者舒心,社會安心,政府放心。
我們ICU的口號是:讓微笑傳遞關(guān)愛;我們的`護理理念是:及時、有效、安全、舒適。響應(yīng)號召,我決心做到
1.認(rèn)真遵守工作時間,每天堅持提早15分鐘到崗,按照交接班流程自覺做好交接班工作,堅守工作崗位。
2.語言文明,態(tài)度和藹,服務(wù)熱情,儀表端莊,著裝整潔,不佩戴飾物。
3.認(rèn)真評估病人信息,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,配藥注射一人一管。
5.各種注射按醫(yī)囑執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確,并按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。在注射、輸液的過程中要密切觀察病情及用藥后的反應(yīng)。
6.加強溝通,促進醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實好張主任和韓主任倡導(dǎo)的醫(yī)患溝通的工作。在每項護理工作前給以病人清晰的告知。了解病人需求,并以迅速的反應(yīng)滿足病人的需求,提供主動服務(wù)。對病人提出的問題,認(rèn)真聽取,耐心解釋,及時處理。
7.病區(qū)干凈整潔,無垃圾、無雜物,病人離開后及時清理衛(wèi)生、物品歸位,保持備用床。晨晚間護理規(guī)范做到“六潔三短”。
8.加強排泄護理及各項基礎(chǔ)操作,勤翻身拍背,預(yù)防壓瘡。
9.輸液通暢,無外滲,主動加液,注意調(diào)節(jié)輸液速度。
10. 加強呼吸道管理,對于氣切患者,注意氣切口及周圍皮膚情況,保持清潔干燥。對于痰多的患者,做到勤吸痰,保持呼吸道通暢。
11. 搶救室物品規(guī)范放置,急救設(shè)備24小時保持備用狀態(tài)。
12. 加強查房,確保醫(yī)療護理質(zhì)量。將專科護理查房落實到交接班中,每周堅持參與醫(yī)療查房。與醫(yī)生一起落實查房制度,并將其轉(zhuǎn)化成習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
13. 優(yōu)化服務(wù)流程、簡化服務(wù)環(huán)節(jié)。為病人提供安全、舒適、溫馨的病房環(huán)境。
14. 注重公共服務(wù)禮儀,營造溫馨環(huán)境。爭取做到,人人都是醫(yī)院的形象大使、人人都是導(dǎo)診、人人都是義務(wù)電梯員,展示xx醫(yī)院一良好的精神風(fēng)貌。
承諾人:
日期:
安全承諾書3
承 諾 人:
身份證號:
聯(lián)系地址:
承諾人承租了_______ 。為預(yù)防和減少危害,保護居民人身、財產(chǎn)和公共財產(chǎn)的安全,特制定本安全承諾書,并確定承諾人為責(zé)任人,其承諾如下:
一、嚴(yán)格履行消防安全責(zé)任,不利用租賃房屋存放和制作加工易燃易爆物品,采取有效措施防火災(zāi)發(fā)生,對該房屋消防安全負(fù)全面責(zé)任。
二、定期對該房屋電器、燃?xì)饩摺㈦娖骶路進行檢查(檢修),加強安全性能維護,并配合甲方對本房屋的消防安全檢查、監(jiān)督。
三、各種用電設(shè)備必須保持正常運轉(zhuǎn),嚴(yán)禁設(shè)備超負(fù)荷運行及帶病作業(yè);安裝和修理用電設(shè)備、儀器時,應(yīng)由專業(yè)人員進行操作并認(rèn)真檢驗。未經(jīng)消防、電力部門允許,不準(zhǔn)使用大功率電器,不準(zhǔn)私拉電力線路,以防火災(zāi)。
四、不利用租賃房屋從事黃、賭、毒、私、假等違法活動。
五、出租房屋僅作為居住使用,不得利用租賃房屋從事非法生產(chǎn)、加工、儲存、經(jīng)營及爆炸性、毒害性、放射性、腐蝕性物質(zhì)或者傳染病病原體等危險物質(zhì)和其他違法活動。
六、負(fù)責(zé)承租區(qū)域內(nèi)的治安防范措施的實施和管理。
七、乙方的各種設(shè)施設(shè)備的使用不能影響甲方的`房屋設(shè)施,乙方人員未經(jīng)許可,嚴(yán)禁在承租區(qū)域外使用及堆放物品,自覺接受甲方監(jiān)督和指導(dǎo),對甲方檢查提出的整改通知,必須及時整改;一旦發(fā)生人身傷害及房屋損壞,責(zé)任由乙方全部承擔(dān)。
八、凡違反本規(guī)定而引起火災(zāi)或其它任何事故,由承諾人負(fù)全部刑事、民事責(zé)任及賠償甲方的所有經(jīng)濟損失。
九、本承諾書自簽字之日起生效至承租人完全搬離該房屋時為止。
承諾人(簽章):
年 月 日
安全承諾書4
作為xx縣人民醫(yī)院的員工,我為自己在崗位上的奉獻給患者帶來的利益和快樂感到自豪。我鄭重承諾,我能做到以上崗位服務(wù)規(guī)范的要求,全心全意為病人服務(wù),為醫(yī)院的發(fā)展努力工作,現(xiàn)做出以下承諾:
1、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到、不早退、不串崗,特殊情況提前請假。
2、著裝整潔,規(guī)范,帶上崗證,舉止端莊大方,交流輕言細(xì)語。
3、尊敬領(lǐng)導(dǎo),尊重同事,主動招呼問好,建立和諧同事關(guān)系。
4、一切為患者提供方便,隨時巡視病房,盡量幫助患者辦事,不讓患者多跑路。
5、愛醫(yī)院、愛崗位,嚴(yán)守醫(yī)院機密,不做有損醫(yī)院的任何事情。
6、服從護士長的工作安排和調(diào)配,不斤斤計較,不私自換班,如有特殊情況請示護士長。
7,不在護士站吃東西,不高聲喧嘩。
崗位要求:
1、病人入院主動熱情接待,病人出院熱情相送,有問必答,不能說“不知道”。
2、對新入院病人接診護士須做入院介紹,講解住院須知。
3、操作行為應(yīng)輕柔快捷,動作熟練規(guī)范、態(tài)度熱情友善,語言文明禮貌。
4、治療護士在更換藥液或發(fā)放藥物時,應(yīng)主動向病人或陪伴交待清楚,并告訴病人不要擅自調(diào)動控速開關(guān),以免因輸液過快造成不必要的`傷害。
5、隨叫隨到,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情,做好交接班。
6、保持病區(qū)安靜、舒適,做到走路輕、講話輕、開、關(guān)門輕、操作輕。
7、 對病人或家屬因清單上的費用質(zhì)疑時須耐心細(xì)致地講解清楚,以取得病人的理解和支持。
8、若在工作或操作中有失誤,應(yīng)向病人道歉并解釋清楚。
如違法以上要求,一次扣50元,如果一個月內(nèi)連續(xù)違法三次,請護士長退回護理部待崗,待崗期間只發(fā)基礎(chǔ)工資 。
承諾人簽名:
時間:
安全承諾書5
為確保消防安全,嚴(yán)防火災(zāi)事故發(fā)生,我單位承諾依法履行以下職責(zé):
一、按照《中華人民共和國消防法》和《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,制定、完善、落實各項消防安全制度,做到制度統(tǒng)一懸掛,嚴(yán)格遵守消防安全操作規(guī)程,并在重點部位設(shè)置警示標(biāo)志。
二、嚴(yán)格落實逐級消防安全責(zé)任制,明確各級各崗位消防安全職責(zé),確定各級、各崗位消防安全責(zé)任人,層層簽訂責(zé)任狀,做到分工明確、責(zé)任到人,確保各項防火安全措施落實到位。
三、制定消防教育培訓(xùn)計劃,開展形式多樣的消防安全教育,對員工進行經(jīng);腊踩嘤(xùn),提高自防自救能力,使單位達到:具備檢查發(fā)現(xiàn)和整改火災(zāi)隱患能力,撲救初期火災(zāi)能力,引導(dǎo)人員疏散逃生能力,自我宣傳教育培訓(xùn)能力的建設(shè)要求。
四、加強對現(xiàn)有消防設(shè)施、器材的維護保養(yǎng),確保其完整有效,保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通,并設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
五、在本單位公眾場所做到:
1.提示公眾所在場所火災(zāi)危險性;
2.提示公眾所在場所安全逃生路線、安全出口的具體位置,遇到火災(zāi)等緊急情況如何正確逃生、自救;
3.提示公眾所在場所內(nèi)滅火器、逃生設(shè)備器材具體放置位置和使用方法的“三提示”。
六、實行領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,嚴(yán)格按照消防安全檢查規(guī)定的.內(nèi)容及頻次對本單位重點部位進行巡查并做好記錄;落實值班夜查制度,消防安全重點部位的管理人員確保24小時在崗在位。
七、結(jié)合本單位實際,制定完善滅火疏散預(yù)案,利用現(xiàn)有消防設(shè)施,定期組織員工進行消防演練。
八、大力開展消防宣傳教育活動,組織全體員工對消防法進行系統(tǒng)學(xué)習(xí),提高法律意識和消防安全知識。
九、對公安機關(guān)消防機構(gòu)監(jiān)督檢查及本單位自查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患,明確專人負(fù)責(zé),積極投入資金,組織人力物力,嚴(yán)格按要求落實整改,并采取有效措施,確保不發(fā)生火災(zāi)事故。
十、發(fā)生責(zé)任火災(zāi)事故,依法承擔(dān)行政責(zé)任和刑事責(zé)任。
單位名稱: 法人代表簽字(章):
年 月 日
安全承諾書6
安全是家庭幸福,學(xué)習(xí)快樂的保證,更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全,加強學(xué)校安全教育,健全家校聯(lián)絡(luò),明確教育管理責(zé)任,樹立安全意識,做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合我校實際,特簽定如下學(xué)生安全承諾書。
一、遵守學(xué)校規(guī)定,維護校園安全,建設(shè)和諧校園。
1、不攜帶公安機關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物。有事外出要履行正規(guī)請假手續(xù),一張假條只允許一人外出。
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠,打水就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內(nèi)的電線、電器、電器開關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸,不自行修理,及時報告學(xué);蚶蠋煟蓪W(xué)校派人修理。
6、體育活動、實驗課嚴(yán)格服從老師指揮,嚴(yán)守操作規(guī)程,不擅自行動,嚴(yán)防安全事故發(fā)生,不在體育設(shè)施上做危險動作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車;不騎摩托車上學(xué)。
8、佩帶胸卡出入校園,嚴(yán)格遵守請假制度,不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走,放假期間不滯留學(xué)校,及時回家,按時返校。
9、團結(jié)友愛,不倚強凌弱,不奴役別人。
10、愛護公共財物,保管好個人物品,不經(jīng)同意不使用別人物品,不偷拿別人物品。
11、注意公共和個人衛(wèi)生,預(yù)防各種疾病傳播。在校期間不從校外購買食品,離校時不在衛(wèi)生條件差的餐館就餐,嚴(yán)防食物中毒。
12、嚴(yán)格遵守學(xué)校有關(guān)宿舍管理規(guī)定,注意做好防火、防盜工作。嚴(yán)禁違章使用電器、私接電源、點蠟燭、焚燒垃圾、酗酒、打架等,因違反規(guī)定而引發(fā)的火災(zāi)或其他事故,由肇事者承擔(dān)責(zé)任,并賠償損失。
13、嚴(yán)格遵守《中學(xué)生守則》、《中學(xué)生日常行為規(guī)范》。
二、遵守交通法規(guī),維護社會秩序。
14、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強行搶道,騎自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車,步行時走右行人行道。
15、往返校盡量乘公交車,打的要坐有正規(guī)手續(xù)的車。
16、校外不與不良分子交往,不參加小團伙,不與人沖突、打架斗毆,不義氣用事做違法的事,不因小事魯莽沖動而鑄大錯,不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。
17、未經(jīng)家長同意不在別人家過夜,不留別人在自己家過夜,住校生不容留別人住宿。
18、不進入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所,不進營業(yè)性網(wǎng)吧,不喝酒、吸煙。
19、學(xué)生參加社會活動和社區(qū)服務(wù)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校和企業(yè)相關(guān)的安全制度和條例。
三、珍惜生命,不做危險的事。
20、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
21、不從事各種冒險行動,不擅自外出郊游、野餐。
22、同學(xué)間發(fā)生矛盾時能控制自己的情緒,絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的`東西。
23、學(xué)會判明是非,不做其他任何妨害人身及財產(chǎn)安全的事情。
24、堅決做到:拒絕,反對邪教,崇尚科學(xué),建立正確的人生觀和價值觀。 25、提倡學(xué)生自愿參加意外傷害保險。
26、根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第十條規(guī)定,學(xué)生或者未成年學(xué)生監(jiān)護人由于過錯,有下列情形之一,造成學(xué)生傷害事故,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任:
(一)學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定,違反社會公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律,實施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險或者可能危及他人的行為的;
(二)學(xué)生行為具有危險性,學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正,但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的;
(三)學(xué)生或者其監(jiān)護人知道學(xué)生有特異體質(zhì),或者患有特定疾病,但未告知學(xué)校的;
(四)未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況,監(jiān)護人知道或者已被學(xué)校告知,但未履行相應(yīng)監(jiān)護職責(zé)的;
(五)學(xué)生或者未成年學(xué)生監(jiān)護人有其他過錯的。
上述承諾,承諾人將嚴(yán)格守約,請老師和家長的監(jiān)督。
承諾人簽名
時間: 年 月 日
安全承諾書7
光陰似箭時光如梭,轉(zhuǎn)眼間一年又過去。回顧在胡市支行一年來的工作。可以說成績尚可,但也存在不足。為了更好地做好今后的各項工作,現(xiàn)對一年來保安工作總結(jié)如下:
干好日?此破降墓ぷ,要想得到,做得全。堅決完成上級領(lǐng)導(dǎo)和銀行交給我的每一項任務(wù),做到讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓銀行安心,讓儲戶有信心。隨著農(nóng)行胡市支行安全保衛(wèi)工作的不斷開展,我經(jīng)常思索:如何才能更進一步地做好安全防范工作,如何提高我的自身的素質(zhì)和工作能力!
回顧一年來的工作,在取得成績的`同時,我也清楚地看到自身存在的差距和不足。突出表現(xiàn)在:
1、思想上依賴組織性較強,關(guān)鍵時刻缺少敢拍板決斷的大將風(fēng)格,顯得不夠自信與畏怯;
2、有時候辦事不夠機動圓練,太過墨守陳規(guī);
3、洞悉問題,解決問題能力還是不夠,對問題的預(yù)見性不夠,離銀行和公司的要求還有一定的距離;4、業(yè)務(wù)知識方面特別是相關(guān)法律法規(guī)掌握的還不夠扎實;
5、我的工作方法還有待進一步的創(chuàng)新和改進;
6、工作上還存在一些不如人意的地方。所有這些,我們將在今后的工作中痛下決心,加以克服和改進,全力以赴把今后的工作做得更好、更出色。來年及今后的工作要求將會更高,難度將會更大,這就對我的工作提出了新的更高的要求。我一定正視現(xiàn)實,承認(rèn)困難,但不畏困難。我們將迎難而上,做好工作。
安全承諾書8
臨近夏季,氣溫炎熱,全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發(fā)生。為了學(xué)生的人身安全,根據(jù)青州市府有關(guān)文件精神,特制定學(xué)生防溺水安全責(zé)任書。
一、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性,嚴(yán)防溺水事件發(fā)生。
二、學(xué)生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當(dāng)船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出,外出必須經(jīng)班主任同意,必須履行請假手續(xù),不得不請假私自外出。
四、上學(xué)、放學(xué)途中要自覺遵守交通法規(guī),按時回家。
五、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍。
六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水,應(yīng)及時呼救,讓成年人來搶救,未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。
七、學(xué)校設(shè)立私自游泳舉報電話(3889793),鼓勵學(xué)生積極舉報,互相監(jiān)督。
八、學(xué)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)以上內(nèi)容,嚴(yán)格遵守學(xué)校的`規(guī)定,如違反學(xué)校要求,發(fā)生溺水事件后果自負(fù)。
青州二中
20xx年5月29日
安全承諾書9
我是指南針學(xué)生,為了我自身的安全,在學(xué)校好好的.學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度,在春夏季的安全上我做如下承諾:
1.遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度,服從學(xué)校管理。
2.有事請假按時回校,校外安全自負(fù)
3.不吸煙、不飲酒、不,特別是周末及朋友過生聚會
4.不翻越圍墻、欄桿、門窗等。
5.不起哄,不拉幫結(jié)派。
6.不進行危險性運動和在樓道、梯步上打跳、推搡等。
7.不下河堰洗澡、游泳。
8.不以任何方式將公私財物據(jù)為己有。
9.不打架斗毆,不偷盜搶劫
10. 不夜不歸宿,周末按時返校。
11.不私拉亂接電線,不在學(xué)校使用大功率用電器,不在校園點明火
12.不耍朋友,不做超越學(xué)生朋友關(guān)系的事,自尊自愛。
13.不抽煙、不上通宵網(wǎng)
14. 盡快融入同學(xué)們的現(xiàn)有生活習(xí)慣,不會因為自己的民族生活習(xí)慣而影響其他同學(xué)的生活。
如有違反,接受學(xué)校相關(guān)管理制度的處理意見并認(rèn)真執(zhí)行,一切后果責(zé)任自負(fù)!,與學(xué)校無關(guān)!
班級:
承諾人簽字: (蓋手。
班主任簽字
年 月 日
安全承諾書10
安全是企業(yè)的生命,是家庭的幸福,是工作的快樂,是單位的效益;是平安,也是一種幸福,更是一種珍愛生命的人生態(tài)度。做好安全生產(chǎn)工作,是企業(yè)生存發(fā)展的基本要求,是事關(guān)職工群眾生命財產(chǎn)安全,事關(guān)企業(yè)發(fā)展穩(wěn)定的大事,我做為電站的一份子,深知電力生產(chǎn)電氣設(shè)備多,倒閘操作頻繁,易燃易爆物品多,生產(chǎn)中潛在的`危險因素多,在工作中稍有疏忽,就會發(fā)生人身傷亡和設(shè)備損壞事故,因此我鄭重承諾在今后的工作中做到以下幾點:
1、認(rèn)真履行崗位安全責(zé)任,教育監(jiān)督本班組成員學(xué)習(xí)執(zhí)行有關(guān)的安全作業(yè),生產(chǎn)運行方面的各項規(guī)章制度,為班組成員的安全負(fù)責(zé),為自己的安全負(fù)責(zé)。
2、遵守公司的各種安全管理規(guī)章制度、規(guī)定,服從管理,正確使用安全防護用品和勞動保護用品,堅決同“違章、麻痺大意、不負(fù)責(zé)任”的不安全行為做斗爭,努力做到不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害。
3、認(rèn)真組織召開班前、班后會,結(jié)合當(dāng)班任務(wù),做好事故預(yù)想,布置好安全措施,及時糾正違章行為,嚴(yán)防事故的發(fā)生。
4、認(rèn)真組織本班組每周“安全日”活動,學(xué)習(xí)規(guī)程、事故通報、反事故措施,結(jié)合實際吸取教訓(xùn),改進工作,在防范上狠下功夫。
5、確保本班組管轄區(qū)內(nèi)設(shè)備健康連續(xù)運行,防護設(shè)施完整,消防系統(tǒng)和消防器材完好,并積極學(xué)習(xí)滅火與火場逃生的有關(guān)知識,熟悉電站各種滅火器材的使用方法和配置地點。
6、日常工作中不違章指揮,不違章作業(yè),不違反勞動紀(jì)律,不盲目作業(yè)。
7、支持公司安監(jiān)部門的工作,積極接受安全管理人員和其他人員對自己不安全行為的批評建議并及時改正。
8、積極參加公司舉辦的各種培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)活動等,不斷提高安全生產(chǎn)技能,增強事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。
9、積極參加公司的安全文化建設(shè),努力營造和諧的安全生產(chǎn)氛圍,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和安全價值觀。
我已接受本崗位安全教育,并熟知安全承諾書的內(nèi)容及本崗位職責(zé),愿意認(rèn)真履行,并接愛各級領(lǐng)導(dǎo)和員工的監(jiān)督。
安全承諾書11
工程名稱: 工程地點:
機械型號: 使用數(shù)量:
總包單位(甲方): 安裝單位(乙方):
為了確保項目工程的安全生產(chǎn)正常順利進行,保證施工現(xiàn)場內(nèi)施工人員的
人身安全。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,特制定本協(xié)議,甲乙雙方不得以任何借口違反協(xié)議
規(guī)定的條款,以確保安全生產(chǎn)。協(xié)議如下:
一 甲乙雙方共同遵守條款:
1.甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的各項規(guī)定及管理辦法,杜絕各類安全事故的發(fā)生。
2.甲乙雙方均有對各自工人進行安全教育和培訓(xùn)的義務(wù)。
3.吊籃安拆進程中施工現(xiàn)場不得有高低處交叉作業(yè),防止高空墜物傷人的事故發(fā)生。
4.雙方人員在施工吊籃作業(yè)的過程中,必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程中的相關(guān)規(guī)定,不得違章指揮,違章作業(yè)。
5.甲乙雙方一切工作均以安全第一出發(fā)。
二 甲方責(zé)任及義務(wù):
1.甲方必須根據(jù)設(shè)備租賃合同中乙方提供的設(shè)備規(guī)定型號,提供足夠設(shè)備安裝的作業(yè)場地。
2.甲方負(fù)責(zé)提供符合標(biāo)準(zhǔn)的電閘箱。(必帶漏電保護裝置)
3.甲方應(yīng)滿足乙方提出的有利于安全生產(chǎn)的建議和要求。
4.甲方對乙方的'設(shè)備有檢查 監(jiān)督權(quán),對設(shè)備的不合格項目和安全隱患有權(quán)下發(fā)《事故隱患通知單》并限期整改。
5.甲方現(xiàn)場施工管理人員不得利用職權(quán)指揮,指示吊籃操作人員違章作業(yè),造成事故的由甲方承擔(dān)負(fù)責(zé)。
三 乙方責(zé)任及義務(wù):
1.乙方的操作人員有權(quán)利和義務(wù)拒絕違章指揮。
2.乙方的操作人員在工作中必須服從施工現(xiàn)場管理人員的指揮遵守施工現(xiàn)
場的安全管理制度。
3.在施工作業(yè)中操作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,不得違章作業(yè)。
4.在設(shè)備安裝 調(diào)試等各項工作完成后,經(jīng)雙方驗收合格后使用。
5.乙方負(fù)責(zé)對吊籃進行日常的保養(yǎng),維護工作,確保吊籃安全正常運行。
6.乙方應(yīng)滿足甲方提供的有利安全生產(chǎn)的建議和要求。
本協(xié)議一式二份甲乙雙方各一份,雙方簽字并加蓋公章生效。
甲方: 乙方:
單位名稱: 單位名稱:
負(fù)責(zé)人: 負(fù)責(zé)人
年 月 日 年 月 日
安全承諾書12
為確保自己孩子的安全和學(xué)校傳染病防治、安全工作措施落實到位,維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序和社會穩(wěn)定,我承諾:按照英才實驗小學(xué)的各項安排部署,依法履行監(jiān)護職責(zé),按照學(xué)校對學(xué)生進行安全教育、管理的各項要求,扎實做好自己孩子的.安全管理和各類傳染病的防治工作。具體如下:
1、人身安全:
、傥乙呀(jīng)清楚學(xué)校的作息時間,承諾監(jiān)督子女嚴(yán)格遵守學(xué)校作息時間,按照以下規(guī)定時間監(jiān)管孩子安全,如發(fā)生任何意外由家長全權(quán)負(fù)責(zé)。
每天上午7:30、下午2:40分前(冬令時間為下午2:10前)保證孩子不離開家長的管理,如有孩子違反以上時間提前到達學(xué)校大門外的,我將聽從學(xué)校按照管理制度的處理,并全部承擔(dān)所有孩子發(fā)生事故的責(zé)任。
我承諾孩子上學(xué)、放學(xué)由我負(fù)責(zé)送接(上午11:10、周一、周五下午4:30分,周二—周四下午6:00接孩子)。
我承諾孩子放學(xué)后按時返回家中,不在街上玩耍,不到危險的地方,保證孩子有人管理,不出現(xiàn)人身傷害。
學(xué)校作息時間:上午預(yù)備:7:30 下午預(yù)備:2:50
中午:一、二年級:11:10放學(xué) 三—六年級:11:20 放學(xué)
下午:周一 、周五4:50放學(xué) 周二—周四: 6:10放學(xué)
、诤⒆由蠈W(xué)、放學(xué)路途安全,由我監(jiān)管負(fù)責(zé)。堅決不雇傭無證經(jīng)營人員和無標(biāo)識車輛接送孩子。(學(xué)生12周歲以下不得騎自行車上學(xué),16周歲以下不得騎摩托車、電動自行車上學(xué)。)③嚴(yán)禁孩子私自游泳或做危險游戲,放學(xué)后、節(jié)假日或者假期出現(xiàn)安全事故,由我自行負(fù)責(zé)。
2、傳染病防治:
①我確保孩子在身體健康的情況下到校學(xué)習(xí),如果發(fā)現(xiàn)孩子身體狀況、行為、情緒等有異常情況,立即履行向?qū)W校、班主任報告的監(jiān)護職責(zé),立即采取有效措施,履行教育孩子的責(zé)任,確保孩子的人身安全。
、诿刻毂O(jiān)管孩子的早餐、午餐、晚餐要吃飽吃好,合理營養(yǎng),以保證孩子身體能夠承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。不給孩子零花錢,幫助孩子養(yǎng)成不買零食、不亂花錢、勤儉節(jié)約的好品德。如孩子自行在校外購買食品(物、飲料),出現(xiàn)中毒和病變事故,由我負(fù)責(zé)。
、勐鋵崒⒆由眢w情況的晨檢、午檢、晚檢,發(fā)現(xiàn)孩子傳染病疑似(發(fā)熱、出疹、水痘、腮腺腫大等)病癥,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”。在第一時間向班主任報告,立即到洛陽市中心醫(yī)院進行救治,立即進行家庭隔離、消毒工作,對孩子使用的桌椅、物品等進行徹底消毒。
、軋猿旨彝バl(wèi)生的大掃除,堅持每天開窗通風(fēng)、餐具消毒、被褥殺菌。做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風(fēng)、曬衣被”的衛(wèi)生習(xí)慣。
安全承諾書13
我叫XX,是貴校九年級 班學(xué)生 的家長。為積極推進和諧校園的建設(shè),全面落實安全、健康、文明、和諧的要求,加強對學(xué)生的教育、管理和保護,確保學(xué)生的人身安全,充分發(fā)揮學(xué)校、家庭共同教育、管理的`功能和作用,根據(jù)《中學(xué)生守則》《中學(xué)生日常行為規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)的要求,我一定要配合學(xué)校做好對孩子的教育工作,認(rèn)真履行自己的監(jiān)護職責(zé),為此,我向?qū)W校鄭重承諾如下:
一、教育子女遵紀(jì)守法、遵規(guī)守紀(jì)、珍惜生命、關(guān)心他人、言行舉止文明禮貌,爭做好孩子好學(xué)生好公民, 督促自己的子女,服從學(xué)校安排和管理,聽從老師的教育教導(dǎo)。
二、增強子女的交通安全意識。不讓他們騎自行車上學(xué),不允許他們上學(xué)放學(xué)途中乘坐“三無”車輛。
三、嚴(yán)禁子女玩水、玩火、玩電、攀高或做危險動作。嚴(yán)禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品;嚴(yán)禁攜帶刀具、手機、p3、p4等非學(xué)習(xí)用品入校。
四、教育子女有事先請假,決不允許無故缺課。堅決不允許子女夜不歸宿,不允許他們進入營業(yè)性游戲室、錄像廳,更不讓他們在無大人陪護的情況下上網(wǎng)。
五、教育子女課間做有意義的活動,嚴(yán)禁奔跑、打鬧;嚴(yán)禁在校園、樓道、走廊、教室等場所進行危險性游戲;嚴(yán)禁攀爬建筑物或其他設(shè)施等。嚴(yán)禁在河湖塘等水域游泳,嚴(yán)禁在公路及其周邊玩耍。
六、教育子女重儀容儀表,衣著整潔大方。不穿奇裝怪服,不配帶首飾,不染發(fā)、不燙發(fā)、男生不留長發(fā)等怪異發(fā)型。
七、教育子女注意食品衛(wèi)生安全,不亂吃零食,不在流動攤點購買食物。如在商場購買食品需看生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期,防止購買變質(zhì)食品。
八、教育子女謹(jǐn)慎交友。盡量不與那些社會閑雜人員或有不良行為的人往來。不吸煙、不喝酒、不罵人、不打架,與他人發(fā)生爭執(zhí)、摩擦?xí)r,應(yīng)及時報告班干部或老師,嚴(yán)禁子女私自解決。
九、孩子上學(xué)、放學(xué)路上及在家的安全教育由我全面負(fù)責(zé)。
我一定切實履行以上幾條安全教育的承諾,如因失職而由此產(chǎn)生的一切后果,由我個人自負(fù)。
安全承諾書14
為了社會的安寧,地方百姓的生命和財產(chǎn)安全及保障消費者的飲食安全,營造餐廳良好的用餐環(huán)境,保證餐廳的正常經(jīng)營秩序,我們必須把顧客和員工的安全放在工作的首位,同時也應(yīng)更安全的使用天然氣,依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》,《中華人民共和國消防安全法》《城鎮(zhèn)燃?xì)夤芾項l例》的有關(guān)規(guī)定,物業(yè)公司特與各店管理者制訂本燃?xì)獍踩褂贸兄Z書:
單位:北京快客利餐飲管理有限公司
責(zé)任人:
一、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國食品安全法》及《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi) 生規(guī)范》等相關(guān)法律,法規(guī),從思想上高度重視食品安全工作,管理上強化責(zé) 任,嚴(yán)格執(zhí)行餐飲服務(wù)行業(yè)規(guī)范,牢固樹立安全第一,誠信經(jīng)營的經(jīng)營理念。
二、加強對從業(yè)人員的健康監(jiān)管。定期組織餐飲衛(wèi)生安全知識培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)有妨礙 餐飲衛(wèi)生安全病癥的,立即脫離工作崗位,監(jiān)督從業(yè)人員保持良好的個人衛(wèi) 生,穿戴清潔的工作衣帽,頭發(fā)不外露,不留長指甲,不涂指甲油,不佩帶 飾物,操作前將手洗凈,操作時保持手部清潔,入廁前換掉工服,出廁后必 須洗手。
三、加強各店管理者做為食品安全的第一責(zé)任人意識,落實餐飲服務(wù)各項食品安 全管理制度,如因提供的食物損害消費者權(quán)益的,自愿按照《中華人民共和國 食品安全法》等法律法規(guī)的`規(guī)定接受處理。
四、建立本餐廳防火責(zé)任制,帶領(lǐng)餐廳員工共同參與消防安全小組,認(rèn)真貫徹執(zhí) 行《中華人民共和國消防法》等消防法規(guī)及條款。
五、責(zé)任人有義務(wù)經(jīng)常教育本餐廳員工樹立防火意識,該餐廳員工有義務(wù)參物業(yè)或本單位組織的消防演習(xí)及宣傳活動、進行消防知識培訓(xùn)及火警發(fā)生后指導(dǎo)學(xué)習(xí)和熟練掌握本餐廳配備的消防設(shè)施和器材的使用。
六、定期對區(qū)域的消防設(shè)施進行自檢、自查,發(fā)現(xiàn)問題及時報告消防中控室, 保證消防疏散通道的暢通;消防器材不得擅自挪用、占用和損壞。
七、經(jīng)營單位區(qū)域內(nèi)的倉庫商品擺放不得超高,應(yīng)低于噴淋頭及日光燈至少0。5米,貨架與貨架之間通道保持暢通。
八、餐廳內(nèi)的電器設(shè)備安裝和電源線路設(shè)施應(yīng)符合用電防火設(shè)施規(guī)范要求;電線應(yīng)套管保護,并安裝防漏電開關(guān)裝置,配電房無雜物堆放,保證倉庫通道暢通。
九、餐廳內(nèi)懸掛的價格牌、海報及各種標(biāo)示牌不得遮擋住消防疏散示意圖、指 示燈和監(jiān)控探頭。
十、 在緊急情況下組織撲救初期火災(zāi)和指導(dǎo)安全疏散、搶救餐廳物資、財產(chǎn),聽從現(xiàn)場指揮員統(tǒng)一指揮。
十一、責(zé)任人有責(zé)任保護火災(zāi)事故現(xiàn)場,協(xié)助消防機關(guān)調(diào)查火災(zāi)原因。
十二、國家所規(guī)定的有關(guān)責(zé)任人所應(yīng)有的權(quán)利、義務(wù)和相應(yīng)的法律責(zé)任。
十三、為保證本責(zé)任書的有效執(zhí)行,對發(fā)現(xiàn)有違反上述條款造成安全事故等情況 ,相關(guān)部門有權(quán)追究責(zé)任人按國家相關(guān)法律法規(guī)予以處理或處罰。
十四、用戶在使用天然氣的過程中,不得有下列行為:
、、擅自操作公用燃?xì)忾y門;
②、將燃?xì)夤艿雷鳛樨?fù)重支架或者接地引線;
、、安裝、使用不符合氣源要求的燃?xì)馊紵骶撸?/p>
、、擅自安裝、改裝、拆除戶內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施和燃?xì)庥嬃垦b置;
⑤、在不具備安全條件的場所使用、儲存燃?xì)猓?/p>
⑥、盜用燃?xì)猓?/p>
、、改變?nèi)細(xì)庥猛净蛘咿D(zhuǎn)供燃?xì)猓?/p>
、、不得在燃?xì)庠O(shè)備附近10米內(nèi),從事易燃易爆的作業(yè)活動。
十五、餐廳不得私自安裝燃?xì)庠O(shè)施;安裝必須由有安裝資質(zhì)的單位進行安裝。
十六、餐廳不得使用不合格燃?xì)馄骶摺?/p>
十七、餐廳決不使用燃?xì)饪净鹑∨ㄒ蛉細(xì)饪净饡r容易發(fā)生火災(zāi)事故或燃燒不充分時導(dǎo)致人體中毒)。
十八、灶具連接軟管長度不得超過2米,灶前閥門不得隔墻安裝,且連接軟管使用年限不得超過1年。
十九、餐廳不得將熱水器安裝在木制結(jié)構(gòu)的墻上,不得安裝在浴室、臥室、客廳、飯廳等室內(nèi)或過道內(nèi)。且使用熱水器必須安裝煙囪,并接出墻體外。熱水器必須安裝在通風(fēng)處。熱水器投入使用前,必須經(jīng)燃?xì)夤镜綀鰴z查驗收合格,同意后才能使用。
二十、餐廳不得私自在燃?xì)夤艿郎祥_口,如需開口必須經(jīng)過燃?xì)夤就,燃(xì)夤窘o予相關(guān)手續(xù)且停氣后方可進行開口。開口后必須通知燃?xì)夤具M行安全檢查,驗收合格后才能通氣。
二十一、燃?xì)夤驹诎踩珯z查時餐廳須積極配合,如有安全隱患的,應(yīng)立即停止使用,并及時按照相關(guān)規(guī)定進行隱患整改,待整改完畢通知公司驗收合格后,予以供氣。
二十二、餐廳如因違反以上承諾,造成的一切安全事故、其他經(jīng)濟責(zé)任和法律責(zé)任由用戶自行承擔(dān),一切均與物業(yè)公司無關(guān)。
二十三、單位需設(shè)專職燃?xì)、電器使用安全員。安全員的身份證、專業(yè)職稱證書報物業(yè)公司備案。
二十四、單位需依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立燃?xì)、電器使用?guī)范,并將該規(guī)范公示,督促員工執(zhí)行。
二十五、更換責(zé)任人時,需至德勝凱旋物業(yè)處重新簽訂燃?xì)獍踩褂贸兄Z書,且未能及時更新,出現(xiàn)一切安全問題,由各經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切責(zé)任, 本承諾書一式二份,德勝凱旋物業(yè)與經(jīng)營單位各持一份,具有同等法律效力。
北京金融街第一太平戴維斯北京快客利餐飲管理有限公司 物業(yè)管理有限公司
德勝凱旋項目
。ㄉw章) 年 月 日 (蓋章) 年 月 日
安全承諾書15
實習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財務(wù)安全,事關(guān)社會和學(xué)校的安全與穩(wěn)定,學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對此各負(fù)其責(zé),學(xué)生本人更是責(zé)無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生,提高安全意識,明確安全責(zé)任,加強自我管理,保證順利完成實習(xí),我承諾做到以下幾點:
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī),外出實習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的'事情。遵守所在單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守各項安全規(guī)定,加強安全防范意識,并對本人的人身和財產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實習(xí)期間做到:注意自己的人身和財產(chǎn)安全,防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長、導(dǎo)師和輔導(dǎo)員聯(lián)系。
3、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則;嚴(yán)禁進網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所;不參與賭博、酗酒、傳銷,不滋事,不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往,提高警惕,以防上當(dāng)受騙;杜絕一切危險活動,以防意外事故發(fā)生,確保人身及財產(chǎn)安全。
4、如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)個人的人身和財產(chǎn)安全的事故,完全由本人承擔(dān)全部責(zé)任,與學(xué)校無關(guān)。
本《承諾書》于湘南學(xué)院實習(xí)學(xué)生外出實習(xí)期間(含往返路途)有效,共一式二份,由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名):
(系班) 實習(xí)單位:
聯(lián)系電話:
學(xué)生家長閱后同意學(xué)生實習(xí)并自負(fù)安全責(zé)任簽字:
實習(xí)學(xué)生家長聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
系部輔導(dǎo)員確認(rèn)后簽字:
年 月 日
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